新型抗癫痫药物左乙拉西坦制备技术研究进展

左乙拉西坦(LEV)是一种吡拉西坦衍生物,具有治疗局限性和原发性癫痫、预防癫痫发作的独特药理作用,疗效高,耐受性好,是一种具有广阔发展前景的新型抗癫痫药物。目前合成LEV有多种方法。本文主要从化学法和生物法两方面综述了LEV的制备方法,并对生物催化制备LEV的工业化前景进行了展望。     

运用信息化手段控制门诊口服中成药联合使用的实践

目的:探讨运用信息化手段控制门诊口服中成药联合使用的效果。方法:采用帕累托图和矩阵散点图等方式分析,随机抽取1个月536条被禁止开具的处方。结果:预计全年累积减少药费70.8万元,禁止开具的处方以清热药、疮疡科用药、补益药、祛痰药、理血药、祛湿药和骨伤科类等药物为主;A规则下禁止开具以疮疡科用药、补益药、理血药、清热药、祛痰药和肝病用药为主,且补益药平均药费最高,清热药患者人数最多,疮疡科用药三联概率最高;B规则下禁止开具以清热药、骨伤科类、祛湿药和祛痰药为主,且补益药的平均药费仍最高,患者人数最多和类别内联用概率最高的是清热药。结论:信息化手段控制门诊口服中成药联合使用可操作性强,可减少医疗开支。     

五子衍宗方联合左卡尼汀治疗男性不育症的meta分析

目的 系统评价五子衍宗方联合左卡尼汀治疗男性不育症的临床疗效。方法 通过检索PubMed数据库、Embase数据库、The Cochrane Library、EBSCO数据库、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）,收集五子衍宗方联合左卡尼汀治疗男性不育症的临床随机对照研究（randomized controlled trails,RCTs）。根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,使用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 纳入5项研究,共441例患者。Meta分析显示,五子衍宗方联合左卡尼汀在有效率（P=0.000 4）、D精子密度（P<0.000 01）、D精子活率（P=0.005）、Da级精子率（P=0.002）、Da+b级精子率（P=0.003）均明显优于左卡尼汀,但D精液量（P=0.40）两者相当。结论 五子衍宗方联合左卡尼汀方治疗男性不育症的疗效较为确定,但鉴于纳入研究有一定的局限性,仍需采用设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。     

环磷腺苷葡胺致急性荨麻疹1例

1例56岁急性冠脉综合征男性患者,因“突发胸闷头晕伴意识不清4 h”入院,既往无药物、食物过敏史。入院后因改善心肌细胞代谢予注射用环磷腺苷葡胺(120 mg,ivgtt),10 min后患者出现风团样皮疹,以肩背部及颜面部为主,伴有瘙痒。经皮肤科诊断为急性荨麻疹,遂立即停用注射用环磷腺苷葡胺,先后给予葡萄糖酸钙注射液(1 g,iv)、地塞米松磷酸钠注射液(5 mg,iv)和氯雷他定片10 mg抗过敏治疗,约3 h后患者症状缓解,皮疹消退。