经皮颈椎间盘髓核摘除术护理

颈椎间盘突出是骨科常见疾病之一，临床常在全麻下行椎间盘切开减压植骨内固定术，不但手术切口大，加重疼痛，而且愈合时间长。我科严格掌握适应证范围采用经皮行颈椎间盘髓核摘除术，具有手术切口小，疼痛小，恢复快，手术创口用创可贴包扎不需换药，局麻等优点。现介绍如下。     

子宫肌瘤介入治疗围手术期的护理

2002年5月~2004年5月,我院行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤103例,经围手术期精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组103例,32~46岁,均已婚育,最大子宫肌瘤为8.7 cm×12.6 cm。单发86例,多发17例,肌壁间肌瘤90例,黏膜下肌瘤8例,浆膜基底下肌瘤5例,平均住院7d。1.2方法子宫动脉栓塞术采用单侧股动脉入路法,进行子宫动脉超选择插管,成功后固定导管,注入栓塞剂,再次盆腔造影见双侧子宫动脉不显影,证实栓塞成功。2结果UAE后,子宫肌瘤血液供应阻断。术后6个月,患者子宫肌瘤均有不同程度的缩小,80%患者腰痛症状…     

经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术176例护理体会

1995年5月~2003年7月,我们对176例颈椎间盘突出患者行经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组176例,男82例,女94例;21~72岁,平均25~40岁。病史2个月~7年,其中6个月~2年者126例,占71·6%。有头颈外伤史14例,自述肩及上肢痛麻木11     

口腔颌面恶性肿瘤根治即期带蒂皮瓣移植术的护理

我科2002年5月-2004年3月对15例口腔恶性肿瘤病人采用胸大肌带蒂皮瓣移植术，最大限度地恢复病人的口腔功能，提高了口腔恶性肿瘤患者生存率及生存质量。而护理的配合又是治疗成功的关键，15例病人我们给予了精心的护理，14例皮瓣全部成活，1例部分存活，全部康复出院。现将我们的护理经验总结如下。     

肝硬化病人左右半肝形态及其相关因子表达变化

目的探讨乙型肝炎肝硬化病人左右半肝形态及肝组织标本肝硬化相关因子基质金属蛋白酶-2（MMP2）、碱性成纤维细胞生长因子-2（bFGF2）的表达。方法对30例乙型肝炎肝硬化致门脉高压征行脾切除术和乙型肝炎肝硬化失代偿行肝移植手术病人行CT检查,手术中标本摄片,留取形态学资料。同时留取病人肝组织标本,进行苏木精-伊红染色,根据0～4期标准判断肝纤维化程度,并行免疫组化染色检测MMP2和bFGF2的表达。结果肝硬化病人右半肝萎缩较左半肝萎缩明显;苏木精-伊红染色显示右半肝肝硬化较左半肝明显。病例组左、右半肝MMP2的表达明显高于对照组左、右半肝的表达（χ^2=19.45、17.60,P〈0.01）;病例组右半肝MMP2的表达明显高于左半肝（χ^2=17.37,P〈0.01）。病例组左半肝bFGF2的表达与对照组比较无统计学差异,而右半肝bFGF2的表达明显高于对照组（χ^2=5.80,P〈0.05）;病例组右半肝bFGF2的表达明显高于左半肝（χ^2=11.09,P〈0.01）。结论肝硬化时左右半肝纤维化程度存在明显差异,MMP2和bFGF2的表达可能对病变程度起作用。     

肝硬化时左右半肝硬化程度对比研究

目的研究乙型肝炎肝硬化病人左右半肝形态及肝硬化病人肝组织标本的HE染色和肝硬化相关因子基质金属蛋白酶-2和碱性成纤维细胞生长因子-2的表达。方法对30例乙肝肝硬化致门脉高压征行脾切除术和乙肝肝硬化失代偿行肝移植手术病人行CT检查,手术中标本摄片,留取形态学资料。同时留取此30例病人肝组织标本,进行HE染色,根据肝硬化标准判断肝纤维化程度并行免疫组化染色检测MMP2和bFGF2的表达。结果1)发现右半肝萎缩较左半肝萎缩明显增多;2)HE染色亦显示右半肝肝硬化较左半肝肝硬化明显增多;3)MMP2在病例组左半肝的表达明显高于对照组左半肝表达,有统计学差异;4)bFGF2在病例组左半肝表达与对照组左半肝表达经检验无统计学差异。在病例组右半肝表达明显高于对照组右半肝表达,有统计学差异。结论肝硬化时左右半肝纤维化程度存在明显地差异性,为我们今后治疗肝硬化合并肝癌,手术切除肝组织大小及部位提供了新的理论依据。     

定量气雾剂加储雾罐治疗儿童哮喘的常见问题分析

目的了解患儿家长使用定量气雾剂加储雾罐治疗哮喘的常见问题,针对相关问题对患儿家长着重培训指导。方法对我院变态反应科门诊首诊的哮喘息儿及家长进行指导用药,其后定期复诊,进行三次随访,检查正确用药的掌握情况。结果指导当次用药正确率为92．37％。一次复诊正确率81．33％,二次复诊正确率86．90％,三次复诊型确率92．90％;用药错误形式前三位为：药未摇匀占19．08％（166／870）,呼吸浅快占11．26％（98／870）,储雾罐内瓣安装不平占10．11％（88／870）。结论吸人气雾剂装置在临床使用过程中容易出现各种错误,为提高患儿吸人方法的正确率,医护人员对患儿家长要进行反复指导和示范,使其掌握正确应用方法。     

肺癌行支气管动脉灌注化疗47例围术期护理体会

目的:探讨肺癌行支气管动脉灌注化疗围手术期的护理方法。方法:对47例肺癌行支气管动脉灌注化疗患者给予术前严格准备,术后严密观察病情,并及时处理并发症,观察并记录手术效果。结果:本组1例发生术后穿刺部位渗血,经加大局部压迫力度并应用止血药物后出血停止,穿刺处愈合好。1例术后发生胸背部皮肤坏死溃疡,经局部换药、应用抗生素及扩张血管药物,伤口愈合。结论:肺癌行支气管动脉灌注化疗术围手术期的护理配合是保证手术成功的关键,术前完善各项准备,术后严密观察生命体征和并发症并及时处理,可降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

妊娠合并支气管哮喘33例治疗分析

目的观察妊娠合并支气管哮喘的治疗力弦及对母婴的影响,为临床治疗提供依据。方法对本院收治33例妊娠合并支气管哮喘患者临床资料进行回顾性分析,其中25例妊娠前已在该院门诊正规治疗,已达到临床完全控制;8例妊娠后哮喘发作首次来本院门诊就诊,按病情给予普米克令舒1ml、万托林雾化溶液0．3ml及爱全乐雾化溶液1ml氧驱动雾化吸入治疗1—2次,尔后给予口服孟鲁斯特钠10mg,口服,每晚一次,至症状完全缓解,有感染者给予抗生素治疗。所有患者在妊娠期间按哮喘是否临床控制,给予升级或降级吸入药物治疗,要求患者动态监测呼气流量峰值（PEF）,避免接触可能诱发哮喘发作的过敏原及药物。定期复诊,妊娠期间有异常情况及时随诊。结果33例患者孕期均无哮喘急性发作,足月顺利分娩,胎儿无一例畸形,胎儿情况良好。结论妊娠期哮喘患者规范化治疗可达哮喘完全控制,不影响继续妊娠,对母婴无不良影响。     

肝硬化病人左右半肝形态及其相关因子表达变化

目的 探讨乙型肝炎肝硬化病人左右半肝形态及肝组织标本肝硬化相关因子基质金属蛋白酶-2(MMP2)、碱性成纤维细胞生长因子-2(bFGF2)的表达.方法 对30例乙型肝炎肝硬化致门脉高压征行脾切除术和乙型肝炎肝硬化失代偿行肝移植手术病人行CT检查,手术中标本摄片,留取形态学资料.同时留取病人肝组织标本,进行苏木精-伊红染色,根据0～4期标准判断肝纤维化程度,并行免疫组化染色检测MMP2和bFGF2的表达.结果 肝硬化病人右半肝萎缩较左半肝萎缩明显;苏木精-伊红染色显示右半肝肝硬化较左半肝明显.病例组左、右半肝MMP2的表达明显高于对照组左、右半肝的表达(χ2=19.45、17.60,P<0.01);病例组右半肝MMP2的表达明显高于左半肝(χ2=17.37,P<0.01).病例组左半肝bFGF2 的表达与对照组比较无统计学差异,而右半肝bFGF2 的表达明显高于对照组(χ2=5.80,P<0.05);病例组右半肝bFGF2 的表达明显高于左半肝(χ2=11.09,P<0.01).结论 肝硬化时左右半肝纤维化程度存在明显差异,MMP2和bFGF2的表达可能对病变程度起作用.