骨折合并糖尿病患者的健康教育

<正>由于人们饮食结构、生活习惯的改变,使糖尿病患病率逐渐上升,而骨折合并糖尿病的患者临床上更是不少见,两者并存,使病情复杂化。笔者所在科2005～2006年收治骨折合并糖尿病患者16例,均采取系统的健康教育。现报告如下。     

自制盲端侧孔胃管治疗霉菌性食管炎1例

男性 ,6 0岁。因上腹痛、恶心、呕吐 10d入院。既往健康 ,因不洁饮食后出现上腹痛、恶心、呕吐 ,吐胃内容物 ,当地医院给予抗炎、支持对症治疗 3d ,上腹痛减轻 ,但反复呃逆、吞咽困难 ,1周未进食水。查体 :T 36℃ ,P 99/min ,R 2 4 /min ,Bp 16 /10kPa ,精神差 ,神志清 ,自动体位 ,全身淋巴结无肿大 ,心肺听诊正常 ,肝脾肋下未触及 ,剑下左上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音减弱。RBC 4 2× 10 12 /L ,Hb 12g/L ,WBC 12× 10 9/L ,N 0 85 ,PLT 12 0× 10 9/L ;血K+3 2mmol/L ,血Na+ 12 7mmol/L ,尿粪常规、粪潜血试验 (- ) …     

创伤骨折患者的康复指导

<正>创伤骨折患者因其突然意外受伤,住院后较长时间卧床制动等,常可引起不同程度的心理和生理改变,因此做好创伤骨折患者的康复指导尤为重要。笔者所在科2005年收治四肢创伤骨折患者568例。现报告如下。     

人脐带透明质酸制备工艺

透明质酸(hyaluronic acid,HA)是人体必需的一种直链高分子物质,是一种粘性多糖,目前对于HA的研究从分布、生理作用、化学结构、理化性质以及在医疗和化妆品方面的应用均有许多报道,制备工艺多采用提取法和微生物发酵法.本文以人脐带为原料对以前的提取法进行了改进,降低了生产成本,缩短了生产周期,并且提高了成品收率及纯度.     

快速康复模式和传统模式治疗胆囊结石的前瞻性随机对照研究

目的评价比较快速康复模式和传统模式治疗胆囊结石的临床效果。方法前瞻性单中心随机对照试验。2009年06月—2012年11月,将同意入组的300例胆囊结石患者随机分为两组,即快速康复模式组和传统模式组,分别采取不同的围手术期处理措施,观察比较两组患者手术持续时间、术后下床活动时间、疼痛持续时间、肠道排气时间、术后住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果快速康复模式组手术时间(43.6±6.0)min与传统模式组手术时间(42.6±6.1)min差异无统计学意义(P>0.05),快速康复模式组下床活动时间(7.4±2.5)h显著早于传统模式组(12.5±4.7)h(P<0.05),术后疼痛持续时间(3.0±1.9)h显著短于传统模式组(21.7±7.7)h(P<0.05),肠道排气时间(19.4±3.6)h显著早于传统模式组(29.8±4.7)h(P<0.05),术后住院时间(3.0±0.7)d显著短于传统模式组(4.0±1.0)d(P<0.05),住院费用(6.7±0.4)千元显著少于传统模式组(9.3±0.6)千元(RMB,P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义。结论快速康复模式治疗胆囊结石优于传统模式,其术后恢复快,住院费用少,建议在临床上推广应用。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗代谢综合征50例疗效分析(两年随访)

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗代谢综合征的安全性和有效性。 方法回顾性分析2013年2月至2017年6月在解放军第一五三中心医院接受腹腔镜袖状胃切除手术的50例患者临床资料,记录并比较术前及术后1个月、3个月、6个月、1年、2年的体质量、体质量指数（BMI）、平均动脉压、血清甘油三脂、高密度脂蛋白、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖尿病、高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、关节退行性变改善情况。 结果50例患者均顺利完成LSG,手术时间(70.7±26.3) min,术后住院时间(7.0±1.7) d。所有患者术后随访时间均超过2年,无围手术期死亡及术后严重并发症发生,体质量、BMI在术后3个月可观察到明显下降（P<0.05）;24例合并高血压,平均动脉压在术后1个月出现明显下降然后保持相对稳定（P<0.05）,术后两年内高血压完全缓解率63%;35例合并高甘油三脂血症,血清甘油三酯在术后6个月出现明显下降（P<0.05）,而高密度脂蛋白在术后1年出现有统计学意义的升高（P<0.05）;32例合并糖尿病,FPG在术后1个月出现明显下降（P<0.05）,HbA1c同样在术后1个月出现明显下降（P<0.05）,其中12例完全治愈而且不需进行药物治疗,治愈率为37.5%。术后2年内患者脂肪肝、睡眠呼吸暂停及关节退行性变也得到不同程度的改善。 结论LSG治疗肥胖症安全性好、效果显著,在明显减轻体重的同时还能治愈或显著改善其合并的代谢综合征。     

帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效观察

目的 评价帕罗西汀(赛乐特)对功能性消化不良(FD)的治疗作用.方法 符合罗马Ⅱ诊断FD 80例门诊患者,随机分为治疗组和对照组,2组在给予心理疏导治疗同时给予吗丁啉、西咪替丁治疗,治疗组另给予帕罗西汀,观察2组疗效.结果 总有效率:治疗组为85%,对照组为63%,差异有显著性(P＜0.05).结论 在应用促动力药和制酸药的基础上加用帕罗西汀治疗FD,能显著提高疗效.     

舒心贴膏透皮吸收的研究

舒心贴膏是治疗冠心病、心绞痛的复方新制剂,主要由血竭、丹参、没药、冰片等组成,具有活血化瘀、通脉止痛等功效.近年来,很多中药为了避免胃肠及肝脏的首过作用,使药物更直接稳定地进入血液,采取了皮肤给药的方式.舒心贴膏正是采用此技术通过穴位贴敷,透皮吸收达到治疗的目的.在药效学实验的基础上,通过对皮肤内冰片的含量测定,我们进行了小鼠体内外透皮吸收实验研究.     

改良腹腔镜内镜联合手术在胃间质瘤临床治疗中的应用价值研究

目的:探讨改良腹腔镜内镜联合手术(LECS)在胃间质瘤临床治疗中的应用价值。方法:选取拟行局部肿瘤切除术的胃间质瘤患者63例。根据手术方法不同，将患者分为改良LECS组(32例)和腹腔镜组(31例)。比较两组患者手术相关指标、手术疗效、凝血功能、术后并发症发生情况以及术后病理和随访情况。结果:改良LECS组手术时间、术中出血量、住院时间及术后下床活动时间和排气时间少于腹腔镜组(均P<0.05)。改良LECS组与腹腔镜组患者治愈率均为100%,两组手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后PT低于术前，FIB高于术前(均P<0.05)。改良LECS组术后PT高于腹腔镜组，FIB低于腹腔镜组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率及病理危险度分级比较差异无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后1年均无复发及转移。结论:改良LECS手术治疗GIST的手术时间短、术中出血量少，术后恢复快，疗效较好，且术后血栓形成风险低，并发症发生率及复发率较低，安全性较高、创伤较小。