桡骨远端骨折三种治疗方法的疗效分析

目的探讨桡骨远端骨折的治疗效果。方法对桡骨远端骨折137例（150侧）的资料进行分析，采用AO分型法对骨折分类，治疗方法包括切开复位内固定，闭合复位半环架外固定，闭合复位石膏外固定。结果本组均获随访，平均随访时间12．7个月。所有患者按Dienst评分系统进行综合评分。A型骨折的总优良率82．85％，B型骨折的总优良率67．69％，C型骨折的总优良率48．00％。A型骨折中切开复位与手法复位的优良率无明显差别，B型骨折中切开复位植骨内固定的优良率最高，C型骨折的外固定组的优良率最高。结论损伤小的患者，疗效整体较好。A型骨折各种处理方法的优良率差别不大，B型骨折中切开复位植骨内固定的方法整体的优良率较高，C型骨折采用闭合复位半环架外固定的疗效相对较好。     

下肢严重开放伤并发气性坏疽的原因分析

目的分析下肢严重开放伤并发气性坏疽的原因。方法对我院1988年5月-2005年10月收治的9例下肢严重开放伤并发气性坏疽患者的治疗情况进行回顾性总结,分析并发气性坏疽的原因,并对有关问题进行探讨,提出我们的看法和建议。结果9例患者均急诊行大腿中1/3或中上1/3截肢术,术后3-5小时体温开始逐渐下降,12-24小时体温降至38℃左右,3-5天体温恢复正常或接近正常,5-7天肝肾功能恢复基本正常,术后2-3周再次清创,创面植皮或直接缝合,4-6周出院,无死亡病例。结论外伤清创不彻底、治疗不规范是并发气性坏疽的直接原因。     

326例骨科医疗纠纷案例分析

骨科医疗纠纷和医疗事故的发生率都比较高[1].根据我们对我省2002年至2007年间4158起医疗纠纷案例统计,其中有骨科纠纷1439例,占总例数的28.9%,位居医院中各专业科室之首.而在医疗事故发生率方面,骨科1439例纠纷中有461例被鉴定为医疗事故,事故率达32%,与其他科室相比,也是很高的;在外科专业中,仅次于妇产科和普通外科而排在第3位.一般情况下,简单的医疗     

以骨关节疼痛为首发症状的急性白血病的误诊分析

我们连续发现2例患者以骨关节疼痛为首发症状而入院，后确诊为急性白血病。复习我院血液科20年(1981～2001年)病历，发现有37例典型白血病患者是以骨关节疼痛为首发症状而在骨科就诊或诊断为骨科疾病进行治疗，待病情发展才被确诊。现加以总结和分析，以引起同道们的重视。     

齐拉西酮联合奥氮平对精神分裂症患者的效果及对血清BDNF水平的影响

目的 分析齐拉西酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者及对血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平的影响。方法 本次研究对象来源于本院2020年1月～2023年1月住院的100例精神分裂症患者,根据抽签法分组（每组n=50）,对比组接受奥氮平治疗,观察组接受齐拉西酮+奥氮平治疗,对比两组阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Symptom Scale,PANSS）评分、临床疗效、血清神经生长因子（nerve growth factor,NGF）、脑源性神经营养因子和不良反应总发生率。结果 观察组治疗后PANSS评分低于对比组,观察组临床总有效率（96.00%）高于对比组（72.00%）,观察组治疗后血清NGF、BDNF水平均低于对比组（P<0.05）。不良反应总发生率观察组（10.00%）与对比组（6.00%）无明显差异（P>0.05)。结论 齐拉西酮+奥氮平可有效减轻精神分裂症患者精神症状,改善神经营养,不增加不良反应。     

新兵双侧股骨下段应力性骨折1例

1病例报告 患者男，19岁。入伍2个月。因右大腿肿痛、畸形伴活动受限6h入院。患者半个月前因新兵训练时将右大腿“拉伤”，休息后疼痛缓解。就诊6h前参加跑步训练，突感右大腿剧痛，随即摔倒。查体：右大腿下段肿胀、畸形、不能活动，跟骨纵向叩击痛阳性，假关节形成，可扪及骨擦感。左下肢检查未见异常。X线片示右股骨下段骨折，断端向后外侧成角；CT示右股骨下段斜形重叠骨折，有层状骨膜反应。初步诊断：右股骨下段病理性骨折。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外侧骨折38例

锁骨骨折比较常见，其中外侧骨折占15％左右，多由于肩部受到直接暴力所致。以往常应用克氏针、螺丝钉等内固定方法治疗，不但容易出现内固定断裂或脱出而导致治疗失败，而且由于早期肩关节需要固定，影响了肩关节功能的恢复，特别是对于年龄较大的病人。2002年以来，我们应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧骨折38例，疗效满意。     

新鲜长管状骨的三维有限元分析

目的建立长管状骨的有限元分析模型,并通过力学试验验证有关参数。方法通过CT扫描新鲜猪骨干4根,获得连续断层图片,导入MIMICS医学建模软件生成实体模型后,应用通用有限元分析软件HYPERMESH,进行网格划分、材料属性赋值生成有限元模型,约束边界条件,模拟受力状态进行加载,得出有限元模型上的应力分布与应变结果,并与实测实验结果对比。结果实测中发现新鲜长管状骨的HU值在-1023～2895之间,根据骨干的解剖结构和CT值的分布,分为五层:骨膜层、釉样骨层、密质骨层、松质骨层、骨髓层。骨干采用802种材料特性的赋值方式,δ取值范围为1.87~1.98之间模拟的结构与实际测得的结果最为类似。结论新鲜骨的表面有一层"釉样骨"结构,这部分的骨成分对于新鲜骨干的力学特性有比较重要的意义。δ取值范围为1.87～1.98之间,单元数目控制在5~10万之间,建立有限元的模型兼顾了精度与经济性,有较好的仿真度。     

TW-702F型外固定支架与制式夹板的联合应用研究

我院研制的TW-702F型外固定支架与制式夹板相结合,应用广泛,能提高战救质量。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症及预防

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，骨折后极少不愈合，但易发生髋内翻等并发症。1999年10月至2007年4月共收洽股骨粗隆间骨折177例，使用动力髋螺钉（DHS）128例，疗效满意。现报告如下。