三黄膏的制备及临床应用

三黄膏由黄连、黄柏、黄芩等中药混合加工制成.具有清热解毒、活血消肿、行气止痛、托毒排脓及抗菌增强免疫等作用,对疖痈等外科感染性疾病,治疗效果显著.我院院内制剂三黄膏（甘药准字Z04010878）在临床应用长达20 a,治疗患者数万人,对以上各种疾病,均有好的疗效.三黄膏在国内临床应用十分广泛,且效果确切.参考相关文献,各医院膏药组方可略有不同,但主药均为黄连、黄芩、黄柏.     

胃癌组织中CEACAM6、MMP-9的表达及其与临床病理的关系

目的探讨CEACAM6、MMP-9在胃癌组织中的表达及其与微血管生成之间的关系。方法免疫组化法分别检测CEACAM6、MMP-9在54例胃癌组织及10例胃正常组织中的表达情况及与微血管密度(microvessel density,MVD)表达的相关性。结果 CEACAM6、MMP-9在胃癌组织中表达率分别为85.19%(46/54)、74.7%(40/54),明显高于胃正常组织中表达率30%(3/10)、20%(2/10),胃癌组织中MVD值(32.17±8.97)明显高于胃正常组织[(18.62±5.07),P<0.05)]。胃癌组织中CEACAM6与性别、年龄、分化程度和淋巴结转移无关(P>0.05);而与浸润深度、临床分期有关(P<0.05)。MMP-9和MVD与性别、年龄无关(P>0.05);而与浸润深度、临床分期、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05);CEACAM6与MMP-9在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.593,P=0.000);CEACAM6、MMP-9阳性表达的MVD明显高于相应阴性表达(P<0.05)。结论 CEACAM6、MMP-9在胃癌组织中高表达,可能参与了胃癌的发生、发展,...     

提高中医院校外科学实践教学水平探析

目前,中医药院校医学生实践技能掌握较差,临床能力适应较弱,影响中医药院校医学生的就业和学校的教学质量.为了提高中医院校学生的实践操作能力,培养高质量中医药人才,本文总结了多年外科学实践技能教学经验,分析了外科学实践教学各环节中存在的问题,就如何提高中医药院校医学生的外科学实践操作水平和提高就业率进行了探讨.     

醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻

目的:探讨醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻的作用及疗效。方法:回顾分析甘肃中医学院附属医院诊治的70例麻痹性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组(30例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗加复方大承气汤保留灌肠,治疗组在对照组基础上联合使用醋甘遂和生长抑素。观察两组症状、体征、胃肠减压量、临床症状改善时间、体温和白细胞计数恢复时间及疗效。结果:治疗组腹痛腹胀、排气排便的缓解率高于对照组(P0.05);两组患者在恶心呕吐缓解方面无明显差异;治疗组胃肠减压量低于对照组(P0.01);治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气、排便恢复时间及进食时间均短于对照组(P0.01);治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P0.01);治疗组临床痊愈率及总有效率均高于对照组(73.3%VS 22.5%,96.7%VS 87.5%,P0.05)。结论:醋甘遂、复方大承气汤和生长抑素联合应用可显著提高麻痹性肠梗阻疗效,具有症状改善快、胃肠功能恢复快、感染易控制等优点。     

滋肾补骨法对左氧氟沙星致幼鼠软骨厚度损伤的修复作用

目的:探讨中医滋肾补骨理论对喹诺酮类药物所致幼年机体软骨损伤的保护作用。方法:将健康幼龄(4周龄)wistar大鼠72只随机分为正常对照组、模型对照组、怀牛膝组、山茱萸组、蛇床子组、怀牛膝+山茱萸、怀牛膝+蛇床子组、山茱萸+蛇床子组、怀牛膝+山茱萸+蛇床子组9组。建立左氧氟沙星诱导幼龄大鼠软骨损伤模型,采用具有补肾功效的中药牛膝、山茱萸和蛇床子,按L8(27)正交设计灌胃给药,14 d后取膝关节软骨病理切片并测量软骨厚度。结果:正常对照组软骨厚度(190.13±12.43)μm,模型对照组(124.50±12.01)μm,中药治疗组软骨厚度(156.50~180.00)±(10.89~15.09)μm,各中药治疗组软骨厚度变薄程度明显轻于模型对照组,差别有统计学意义(P0.05)。光镜下,各中药及配伍组软骨厚度亦处于正常对照组与模型对照组之间。结论:滋肾补骨法对喹诺酮类药物所致幼年机体软骨损伤具有保护作用。     

三黄膏对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌大鼠皮肤软组织感染的干预作用

目的 探讨三黄膏对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染大鼠皮肤软组织的干预作用。方法 将96只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和高、中、低剂量实验组,每组16只。除空白组外,其余大鼠行皮下软组织注射MRSA菌悬液造模。造模成功后,高、中、低剂量实验组分别给予三黄膏1.00、0.50和0.25 g外敷于患处,空白组和模型组均涂抹等量凡士林(1.00 g),对照组给予莫匹罗星0.50 g。6组大鼠每12 h换药1次,连续给药7 d。治疗7 d后处死大鼠,计算创面愈合率,用实时荧光定量聚合酶链反应检测感染组织中白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK-1)和IκB激酶β(IKKβ)mRNA的表达水平,用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的含量。结果 治疗7 d后,中、高剂量实验组和对照组、模型组的创面愈合率分别为(88.63±4.54)%、(93.98±3.45)%、(83.02±5.87)%和(60.30±2.30)%,对照组和中、高剂量实验组的创面愈合率与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。高剂量实验组、对照组、模...     

东乡族成年女性绝经前后骨强度和体成分特征及其相关性

目的 分析东乡族成年女性绝经前后骨强度和体成分变化并探讨体成分变化对骨强度的影响。 方法 2016年9月~2018年7月采用随机整群抽样选取甘肃省东乡族41～50岁成年女性203例（绝经前102例,绝经后101例）,采用超声骨密度仪、生物电阻抗分析仪分别测量跟骨骨强度和体成分指标。 结果 东乡族绝经后女性的骨强度、肌肉组织体成分低于绝经前（P<0.05）;脂肪组织体成分高于绝经前（P<0.01）。东乡族绝经后女性骨质疏松的患病率高于绝经前（P<0.01）。Pearson 相关分析显示,绝经前后女性的骨强度均与肌肉组织体成分正相关（P<0.01）,与脂肪组织体成分负相关（P<0.01）。多元线性逐步回归分析显示,四肢肌肉量是东乡族女性骨强度的保护性因素,皮下脂肪含量是骨强度下降的危险因素。 结论 肌肉以及脂肪组织共同决定着东乡族女性的骨强度且与体成分分布部位有关,但两者的关系不受绝经状态的影响。绝经是东乡族女性骨质疏松发生的重要影响因素,应加强绝经后女性骨质疏松的防控。加强肢体锻炼,增加四肢肌肉量,减少皮下脂肪,有助于提高东乡族绝经前、后女性骨强度,预防骨质疏松。     

敦煌遗书中用药护理探究

敦煌遗书中有关护理学方面的记载非常丰富,大多结合诊疗予以阐述,当时这些护理方法在疾病的治疗和调理方面起了重要的作用。笔者通过研究,发现其中蕴含大量的用药护理内容,主要体现在详细的中药汤剂煎煮法、具体可行的中药给药规则、明确的用药中的饮食宜忌、全面的服药后护理、中药外用法与护理等五个方面。     

后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病47例

目的评价后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床疗效。方法回顾总结近年来采用后腹腔镜技术治疗泌尿外科上尿路疾病47例,其中肾上腺肿瘤5例,肾癌1例,肾盂癌1例,肾切除4例,肾囊肿21例,肾盂结石3例,输尿管中上段结石12例。收集47例患者相关临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床时间、引流时间、术后住院时间、术中和术后并发症及手术效果。结果 47例患者均顺利完成了后腹腔镜手术,无中转开腹患者;手术时间为30～240 min,平均(73.4±22.3)min;术中失血量为10～400 mL,平均(100.5±35.5)mL,无输血病例;术后肠功能恢复时间及下床活动时间为24～4 8 h,平均(28.3±8.5)h;引流时间为2～4 d,平均(2.2±1.2)d;术后住院时间3～10 d,平均(5.8±2.5)d;术后随访1～12月,随访率100%,47例患者均存活,且无严重并发症。结论后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的微创泌尿外科手术。