利奈唑胺致超高龄患者血小板减少4例

利奈唑胺是第一个应用于临床的新型噁唑烷酮类抗菌药,2000年在美国首先上市,我国于2007年9月应用于临床[1-2]。我科的住院患者绝大部分年龄>90岁,2009年应用利奈唑胺以来,4例出现血小板减少的不良反应,现报道如下。     

钯-硝酸镁基体改进剂石墨炉原子吸收法直接测定红葡萄酒中铅和镉

红葡萄酒成分复杂,含有糖类,醇类,有机酸,酚类,维生素,无机盐等物质,对铅和镉的测定存在干扰。样品的前处理,如湿法和干法消化会造成铅和镉的污染或损失。该文采用直接进样石墨炉原子吸收光谱法测定,使用钯-硝酸镁为基体改进剂,将石墨炉的干燥及灰化过程均分成两步,去除背景和基体的干扰,提高灵敏度,以达到快速、准确检测红葡萄酒中铅和镉的目的。     

海马背侧注射β-淀粉样蛋白_(25～35)激活胶质细胞和p38丝裂原活化蛋白激酶诱导神经元凋亡

目的探讨海马背侧注射β-淀粉样蛋白25~35(Aβ25~35)后胶质细胞与p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)激活的关系,及Aβ25~35诱导神经元凋亡的可能机制。方法采用免疫组织化学及免疫印迹方法观察海马背侧注射Aβ25~35后不同时段小胶质细胞(MG)、星形胶质细胞(AS)的激活和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)在海马组织中的表达;酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)在海马组织中的含量;Nissl染色法观察海马神经元存活;TUNEL染色观察海马神经元凋亡。结果注射Aβ25~35后海马内抗特异性标记小胶质细胞(ox-42)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、和p-p38MAPK的表达与TNF-α、IL-1β的含量同步增加,于7d达到高峰,而Nissl阳性神经元数量逐渐减少,TUNEL阳性神经元数量则逐渐增多,亦于7d达到高峰。结论海马背侧注射Aβ25~35可能通过激活胶质细胞和p38MAPK,使TNF-α,IL-1β含量增加导致海马神经元凋亡。     

肾动脉CT成像在肾段动脉阻断肾部分切除术中的应用研究

目的为临床开展肾段动脉阻断的肾部分切除术提供影像解剖学指导。方法对390侧肾动脉CT成像（CTA）资料进行研究,分析肾动脉一级和二级分支处与肾门上下缘连线（A线）的关系,观察副肾动脉及支配情况。结果390侧肾动脉CTA资料研究结果显示：肾动脉第一级分支处在A线之内者为122例,占31．28％（122／390）,在A线外侧者268例,占68．72％（268／390）。二级分支处在A线之外者187例,占47．95％（187／390）。副肾动脉共出现120侧128支,占30．77％（120／390）,其中支配肾上极的副肾动脉共95支,占74．22％（95／128）,支配肾下极者33支,占25．78％（33／128）。结论①肾动脉是呈节段性分布的,肾段动脉与肾门之间存在一定的空间,为肾段动脉阻断的肾部分切除术提供了安全保障;②副肾动脉出现机率较高,大部分支配肾上极,术中需注意保护副肾动脉,避免不必要的肾单位损伤;③CTA能够提供肾段动脉和副肾动脉的分布特点和个体变异情况,是选择性肾段动脉阻断。肾部分切除术前手术评估的重要手段。     

胸部纤维组织细胞瘤

病人男 35岁司机住院号 40372 因咳嗽一年余,痰中带血伴左侧胸痛7个月,于1989年9月29日入院。1988年7月,“感冒”后反复咳嗽不愈,干咳无痰不发热及盗汗,照常工作。1989年2月咳嗽加重,吐白粘痰,偶有鲜红色血液,伴左侧胸痛如针刺样或隐痛,不放射,有时胸闷,在当地医院就诊,诊为“左侧结核性胸膜炎”。给予SM、INH、RFP、EMB治疗,先后抽胸水10次,总量约600ml,为黄     

基于物联网技术野战输液监控装置的研制与应用

目的：基于物联网技术,研制一种可满足野战条件下战伤救治需要的智能输液监控装置.方法：将物联网技术和传感器技术、无线通信技术相结合,同时设计合理的算法完成系统的研制.结果：当伤病员在输液过程发生异常（速度改变、静脉回血堵塞、导管接头脱落等）或输液结束时,监控主机及移动终端都能实时发出报警信息.结论：整个系统达到了设计要求,实现了医护人员对伤病员输液治疗的实时监控和全程智能化管理的目的,在提高野战条件下输液管理效率的同时,有效保障了输液安全.     

46例皮质醇增多症的临床研究

目的探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查及其各项辅助检查的意义。方法从年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察46例不同原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现和实验室检查。结果通过测定血、尿皮质醇,大、小剂量地塞米松抑制试验等有助于皮质醇增多症的鉴别诊断。结论内分泌检查有助于各种原因皮质醇增多症的鉴别诊断。     

健脾益肾方对尿毒症患者IL-1、IL-2、IL-6水平影响的临床观察

目的：观察健脾益肾方对尿毒症患者白介素-1（IL-1）、白介素-2（IL-2）、白介素．6（IL-6）水平的影响。方法：将55例符合血液透析指征的中医辨证脾肾阳虚的尿毒症患者随机分为2组。治疗组给予血透加健脾益肾方治疗；对照组给予单纯血透治疗；观察各组治疗前后分别观察临床症状评分、检测各组治疗前后IL-1、IL-2、IL-6、TNFα等细胞因子水平的变化。结果：治疗组总有效率85．71％。对照组总有效率62．96％。两组疗效有显著性差异（P〈0．01）。治疗组治疗后3个月，IL-1、IL-6显著下降，IL-2则有显著上升。对照组治疗前后对比则无显著性差异。结论：口服健脾益肾方可减轻尿毒症脾肾阳虚患者临床症状，有效提高IL-2水平，下调异常增高的IL-1、IL-6的水平，对尿毒症患者免疫功能具有调节作用。     

腹膜透析与血液透析患者肾移植效果的对比观察

目的 对比腹膜透析(PD)与血液透析(HD)患者接受肾移植的效果.方法 从1997年7月～2007年2月接受同种异体肾移植术患者中选取28批次总共125例,每批次中均同时含有术前接受PD和HD的患者.按肾移植术前的主要透析方式分为PD组(44例)与HD组(81例),并对两组的临床资料进行比较.结果 移植前PD组血浆白蛋白(ALB)水平明显低于HD组[(38.91±5.13)g/L和(43.78±4.82)g/L,P＜0.05],但移植后两组ALB水平差异无统计学意义.PD组移植后早期移植肾功能恢复优于HD组,两组的术后18个月血肌酐水平分别为(84.00±19.94)μmol/L和(107.17±52.47)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),但远期差异无统计学意义.两组在移植前后的血红蛋白、尿量、排斥发生率、移植术后并发症、人/肾存活情况方面差异均无统计学意义.结论 PD患者肾移植术后早期移植肾功能恢复较HD患者满意,但两者肾移植远期效果相当,均可作为终末期肾病患者肾移植的术前准备.     

预备役部队冬季适应性训练卫勤保障

为促进战斗力生成,军区规定在年度工作转换期,部队必须进行冬季适应性训练。本文对我部进行冬季适应性训练期间卫勤随队保障的实践进行总结。1预备役部队冬季适应性训练卫勤保障的特点预备役部队冬季在野外进行训练,行程上百公里,摩托化和徒步行军相结合,官兵训练与生活的全过程均在寒冷的天气中进行,其卫勤保障有如下特点。1·1天气寒冷,卫生防病任务重冬季适应性训练一般在年末12月至翌年1月进行,黑龙江地区在这期间年平均温度在-30℃左右,在这种条件下进行拉练,极易发生冻伤。宿营多以农村学校和自行储备的棉帐篷为主,取暖炉过于简单,热…