布地奈德雾化混悬液佐治儿童麻疹并支气管肺炎疗效观察

目的:麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性传染病,病程中约15%出现呼吸系统并发症。对麻疹尚无特异性抗病毒疗法,对合并肺炎的患儿应用适当的抗生素治疗。其他主要是呼吸道的对症处理。应用布地奈德雾化混悬液空气压缩泵雾化吸入治疗儿童麻疹并支气管肺炎。方法:两组病人均给予适当的抗生素抗感染及各种对症处理。两组患儿均给予空气压缩泵雾化吸入0.5%硫酸沙丁胺醇0.25～1.0ml/次及(或)0.025%异丙溴化托品0.5～2.0ml/次,每天2～3次。治疗组在应用上述舒张剂10～15min后给予布地奈德雾化混悬液每次2ml(含布地奈德1mg)加生理盐水至3ml,每天2次经空气压缩泵雾化吸入,疗程2～3d。结果:治疗组57例中显效38例、有效14例、无效5例,总有效率91.2%。对照组48例中显效31例、有效5例、无效12例,总有效率75.0%。两组临床疗效比较χ2=5.76,P<0.05,差异有显著性。结论:对合并肺炎的患儿应用适当的抗生素治疗,而呼吸道的对症处理尤为重要。本治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),在麻疹合并肺炎的患儿中吸入布地奈德混悬液,能有效起抗炎作用且副作用小,最终减轻病情和缩短病程,可在临床中试用。     

手足口病合并脑炎患儿病情进展危险因素的分析及患儿血清、脑脊液中 VEGF和 VCAM-1的水平测定

目的研究血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor ,VEGF）和血管细胞间黏附分子-1（vascular intercellular adhesion molecule-1,VCAM-1）在手足口病（hand foot and mouth dis-ease,HFMD）合并脑炎患儿血清与脑脊液中的水平及变化规律,探讨VEGF和VCAM-1在手足口病合并脑炎中的意义及患儿手足口病合并脑炎疾病进展的危险因素。方法以92例手足口病患儿为研究对象,并将其分为A（手足口病无合并脑炎普通组）、B（手足口病合并脑炎重型组）、C（手足口病合并脑炎危重组）、D（手足口病合并脑炎恢复组）4组。采用双抗体夹心ELISA法检测血清及脑脊液VEGF与VCAM-1水平。采用多因素logistic回归对手足口病普通型与重型、重型与危重型之间具有统计学意义的项目进行手足口病合并脑炎病情进展危险因素分析。结果以SPSS16．0统计软件进行统计学处理,比较结果以P＜0．05为差异有统计学意义。结果血清与脑脊液VEGF、VCAM-1水平在A、B、C、D4组间相比较差异均有统计学意义,且 A组与B组、A组与C组、B组与D组、C组与D组之间血清与脑脊液VEGF、VCAM-1水平差异亦均有统计学意义,而A组与D组、B组与C组之间血清、脑脊液VEGF、VCAM-1比较差别均无统计学意义。此外手足口病普通型与重型之间具有统计学意义的项目还有热程、肢体抖动、脑脊液白细胞（ WBC）计数、脑脊液蛋白、EV71型IgM。重型与危重型之间具有统计学意义的项目有呼吸次数、心率、脑脊液WBC计数。经多因素logistic回归分析显示,手足口病无合并脑炎向合并脑炎重型进展的危险因素是肢体抖动、脑脊液蛋白、血清VEGF及VCAM-1,P值分别是0．071、0．019、0．020、0．025,OR值分别为147．629、26．572、5．958、6．345;手足口病合并脑炎重型向危重型进展危险因素是心率加快,P值是0．001,OR值为2．69。结论（1）手足口病合并脑炎患儿血清、脑脊液VEGF、VCAM-1均呈高浓度表达,可为手足口病是否合并脑炎的鉴别诊断的辅助指标,且两者均一定程度上反映了疾病的严重程度及预后;（2）肢体抖动、脑脊液蛋白、血清VEGF及VCAM-1有助于早期识别重型患儿,而心率加快则有助于早期识别危重患儿,早期及时治疗,防止病情恶化。     

急性呼吸道腺病毒感染患儿混合感染临床特征分析

目的:探究急性呼吸道腺病毒(acute respiratory adenovirus,ADV)感染患儿混合感染的临床特征.方法:回顾性分析2019年1-9月于泉州市妇幼保健院·儿童医院接受治疗的63例ADV感染患儿的临床资料,采集其鼻咽部分泌物,使用实时荧光聚合酶链式反应(polymerase chain reacti...     

苯扎贝特纳米结构脂质载体的制备及质量评价

目的 制备苯扎贝特纳米结构脂质载体(bezafibrate nanostructured lipid carriers, BZF-NLC),并对其进行质量评价。方法 采用熔融-乳化法制备BZF-NLC,正交实验筛选最优处方。使用扫描电镜观察BZF-NLC形态,激光粒径测定仪测定Zeta电位、粒径及分布,葡聚糖柱层析法测定包封率。结果 按优化条件制备的BZF-NLC为类球形粒子,平均粒径为( 127.6±3.16 ) nm,多分散系数为0.191±0.02,粒度分布均匀,Zeta电位为(-28.4 ± 0.7)mV,包封率为(94.28±1.09)%。结论 熔融-乳化法适用于BZF-NLC的制备,纳米粒子在胶体溶液中分散均匀,稳定性好。此制备工艺安全、可靠、重现性好。     

手足口病合并神经系统损伤时脑脊液改变和高危因素的临床探讨

目的 观察手足口病患儿合并神经系统损伤时脑脊液的改变,探讨重症手足口病的高危因素.方法 收集2008年5月至7月福建省泉州市儿童医院收住的进行脑脊液检查的手足口病患儿的完整资料,比较脑脊液检查正常者与异常者的症状、体征及实验室检查的异同.结果 脑脊液检查正常者42例,异常者89例.在发病年龄、嗜睡或倦怠、肢体抖动或惊跳及发热持续时间上,两组间差异有显著性(P＜0.05),WBC计数、神经系统阳性体征及脑电图异常方面上,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论 发病年龄小、嗜睡或精神倦怠、肢体抖动或惊跳及发热持续时间长可能是重症手足口病的高危因素.