Ⅱb期子宫颈鳞癌术后淋巴结局部置管化疗12例分析

[目的]探讨Ⅱb期子宫颈鳞癌术后未切除的转移淋巴结局部置管化疗的效果.[方法]12例有转移呈团块的淋巴结无法切除,共20处.每处置管,术后第3、15d,术后1、2个月,每处注射5-Fu 500mg,共2000mg.后2次每次加注30%碘海醇10ml,X线检查置管是否通畅和部位是否改变.术后3个月CT复查.『结果112例病人术后均按计划完成化疗,无明显毒副反应.20条置管术后2个月时仅有2条从后腹膜脱入腹腔.CT可监测到的16处转移淋巴结术后3个月时6处消失,6处缩小,无一例增大.有效率75%(12/16).[结论]Ⅱb期子宫颈鳞癌术中有转移的淋巴结不能剥除者可行局部置管化疗.     

胎盘早剥13例若干问题探讨

胎盘早剥是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是晚期娩娠严重的并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可危及母儿的生命。国内报道发生率为0．4％～2．1％，国外报道发生率约为1％-2％：现将13例胎盘早剥若干问题探讨报告如下。     

绝经后取IUD时米索前列醇的应用

绝经后妇女由于卵巢功能减退 ,雌激素水平降低 ,宫颈萎缩 ,宫颈紧闭 ,宫颈粘连 ,缺乏弹性 ,难以扩张 ,子宫萎缩 ,加重了宫内节育器 (ＩＵＤ)对子宫内膜及肌壁的嵌顿 ,常给取环造成困难。我院 1999年以来部分绝经后取节育器者术前用米索前列醇软化宫颈 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　对象　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月我科收治自然绝经 3年以上患者 89人 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 4 5岁 ,放置时间10～ 35年 ,平均 2 5 2年 ,绝经时间 3～ 2 8年 ,平均 6 4年 ,无取环禁忌症 ,随机分为观察组及对照组。观察组 4 6人 ,对…     

75例宫颈癌新辅助化疗临床效果及意义

目的:探讨宫颈癌的新辅助化疗在提高宫颈癌临床治疗效果中的意义。方法:选择宫颈癌Ⅰb~Ⅱb期,局部肿瘤≥4cm的病例75例,给予PVB方案静脉化疗3疗程。结果:症状缓解率95%,宫颈癌的肿物消退率92%,2~3周后顺利完成宫颈癌的根治手术,手术率97%。结论:宫颈癌的新辅助化疗降低了临床分期,缩小了局部病灶,提高了手术切除率。     

功能性颈清扫术治疗复发第3鳃裂瘘管15例临床护理

目的总结复发第3鳃裂瘘管的治疗及护理经验,以期提高该病的治愈率。方法回顾性分析15例复发第3鳃裂瘘管的临床诊治资料,包括术前辅助检查,手术方法及围手术期采用术前心理护理和术后加强病情观察和护理。结果15例患者按功能性颈清扫术式完成手术。其中2例因瘘管与颈内静脉粘连无法分离,结扎颈内静脉。术后切口感染1例经换药治愈。15例均1次手术治愈,无手术并发症,随访1年均无复发,治愈率为100％。结论手术彻底切除病变是是避免复发的关键,功能性颈清扫术是治疗复发第3鳃裂瘘管是一种安全有效的方法。做好术前心理护理有利患者配合顺利完成手术,加强术后护理可及时发现病情变化并及时处理,减轻患者出现术后并发症的痛苦程度。     

106例颅底骨折并发鼻出血的护理体会

目的探讨颅底骨折并鼻出血治疗期间护理措施。方法回顾分析中山大学附属第一医院近10年收治的106例颅底骨折并发鼻出血的患者,92例血性脑脊液为主的鼻出血,采用保守治疗。14例严重鼻出血伴大量脑脊液漏者,采用以鼻腔填塞止血及脑血管介入为主要措施的治疗对策。治疗期间加强病情观察和采取相应护理措施。结果本组1例鼻大出血合并严重脑脊液漏,入院24h后死亡。大多数病例的血性脑脊液漏均在2周内停止。外伤当时鼻出血4例无法止血,行数字减影血管造影（DSA）找到出血部位行栓塞术止血。8例迟发鼻出血患者行DSA发现,4例为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,3例为颈内动脉海绵窦瘘,均行颈内动脉血管内栓塞术治愈,1例显示颈内动脉虹吸部管壁轻微损伤,出血停止,未行栓塞术,治愈出院。结论对于颅底骨折伴鼻出血患者,应根据不同临床表现,采取相应治疗方法,同时严密观察病情及采取相应护理措施可减少并发症,可提高治疗效果。     

妇科恶性肿瘤手术后淋巴囊肿发生和治疗

目的探讨妇科恶性肿瘤手术后淋巴囊肿发生并进行分析。方法2005年10月至2008年10月本院收治的的妇科恶性肿瘤368例随机分为综合组158例和对照组118例,两组淋巴囊肿发生情况统计并进行比较。结果综合组淋巴囊肿发生率5.06%,对照组淋巴囊肿发生率20.33%。两组淋巴囊肿发生率比较P〈0.05有统计学差异性。本组发生32例淋巴囊肿经积极综合的治疗,囊肿逐渐消退。结论妇科盆腔恶性肿瘤手术后淋巴囊肿防治尤为重要,预防重于治疗。手术中采用积极综合的预防措施可以明显的减少淋巴囊肿的发生,减少了患者的痛苦,改善了患者的生活质量,值得临床借鉴。     

老年患者子宫切除阴道成形术对术后性生活质量的影响

目的探讨老年子宫切除阴道成形术对术后性生活质量的影响。方法对30例单纯全子宫切除者术中进行阴道成形术,即阴道残端与腹膜延接,延续长度约3 cm。对照组30例仅行全子宫切除术。术后3~6个月对阴道黏膜变化、阴道长度和性生活情况进行观察。结果阴道成形术30例,4个月成形部分黏膜全部转换为正常阴道黏膜,阴道长度为(8.38±1.27)cm,性生活无障碍者25例;对照组阴道长度为(6.42±1.18)cm(P<0.01),性生活无障碍者16例(P<0.05)。结论老年患者子宫切除阴道成形术能提高术后性生活质量,有利于身心健康,应引起临床重视。     

断血流片治疗功能性子宫出血49例

目的 分析断血流片治疗功能性子宫出血的疗效。方法 49例功能性子宫出血患者，口服断血流片治疗7天。结果 治疗7天后子宫出血情况。结论 断血流对功能性子宫出血疗效良好。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症56例分析

不孕症是妇科常见疾病之一。凡婚后未避孕,有正常性生活,同居2年未曾受孕者称为不孕症,婚后未避孕从未妊娠者称原发不孕,有过妊娠史未避孕连续2年不孕者,称继发不孕。近年不孕症的发病率有逐年上升的趋势,尤其是继发不孕。我们用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症56例,现报告如下。