江苏省电子健康档案系统建设现状调查及分析

目的 了解江苏省电子健康档案系统建设现状,为进一步做好卫生信息工作提供依据.方法 采用自制问卷,对江苏省所有县区电子健康档案系统建设情况进行调查;同时采用多阶段随机抽样方法,抽取医务人员及居民现场进行问卷调查.结果 江苏省所辖113个市、县、区均已正常启用电子健康档案系统,但有5个县区(4.42％)无法与市级平台联通;102个县区(90.27％)的电子健康档案系统可进行慢病患者健康管理,100个县区(88.50％)可进行老年人健康管理,59个县区(52.21％)可进行孕产妇及0～6岁儿童健康管理,72个县区(63.72％)具备家庭医生签约管理功能.48个县区(42.48％)尚未对居民开放,居民查询方式为手机APP或微信占89.23％.医务人员对系统主观感受同意度最高的是"满足日常工作需求",不同文化程度、职称、是否接受过培训者,同意度差异均有统计学意义(P值均＜0.05).居民已建电子健康档案占76.15％,知道查询具体途径占62.31％,觉得电子健康档案很有用占52.69％,其中认为"检验检查结果"帮助最大(57.31％).结论 江苏省电子健康档案系统建设已取得较好效果,但数据互联互通、规范性及居居使用引导方面还需持续改进.     

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原发性气管肿瘤较罕见,远少于支气管肿瘤。原发性气管肿瘤中,约2/3是恶性或中间型(过渡型)肿瘤,如鳞状细胞癌、腺样囊性癌等。剩余约1/3是各种组织来源的良性肿瘤。神经源性肿瘤(包括神经纤维瘤和神经鞘瘤)非常罕见,可发生于任何年龄。神经鞘瘤也称许旺细胞瘤,更为罕见,它来源于包围在神经纤维外周的许旺细胞,常见于四肢,但也可发生在躯干、颈部和头面部,甚至可以发生在腹膜后腔、纵隔、盆腔和直肠。原发性气管神经鞘瘤是极为罕见的肿瘤,在儿童仅曾报道7例。本文报道1例患原发性支气管神经鞘瘤的9岁女童。1病历资料患儿女,9岁,因反复咳嗽、…     

汉族肥胖儿童黑皮质素4受体基因筛查

目的探讨肥胖儿童黑皮质素4受体(MC4R)的突变频率及其与临床生化指标改变的关系。 方法浙江大学医学院附属儿童医院等单位于2004—2005年，对200例肥胖及100例正常体重儿童，利用PCR及基因测序技术进行MC4R基因筛查，同时对200例肥胖儿童进行生化检测和口服葡萄糖耐量试验。 结果(1)200例肥胖儿童中检出杂合子错义突变、无义突变3例；100例对照组中未检出突变;Val103Ile基因多态性在两组中分别有6例、2例。肥胖组中发现了3个新的杂合子突变位点Val166Ile、Cys277Stop、Arg310Lys；肥胖组和对照组中同时检测到新的杂合子变异Leu23Arg。(2)MC4R突变组和非突变组的肥胖儿童BMI、ALT、AST、TG、CHO、WBISI比较均无统计学意义(P>0.05)。 结论(1)首次在汉族儿童人群中发现了MC4R基因3个新的杂合子突变位点(Val166Ile、Cys277Stop、Arg310Lys)。(2)Leu23Arg可能是汉族人群MC4R的基因多态性。     

安徽贝母中的新二萜成分

为了研究安徽贝母(Fritillaria anhuiensis S.C.Chen et S.E.Yin)的化学成分。将安徽贝母的干燥鳞茎用95%乙醇回流提取后，用硅胶柱色谱进行分离纯化，得到了3个化合物。根据化合物的理化性质和光谱数据进行结构鉴定，分别为12,15-epoxy-8(17),13-labdadien-19-ol (1)，ent-3β-acetoxy-kauran-16β,17-diol (2)，ent-kaurane-3β,16β,17-triol (3)。化合物1为新的labdane型二萜类化合物，化合物2和3为首次从该植物中得到。     

贝母药材在中药和保健食品中使用的安全性探讨

贝母属(Fritillaria)植物属百合科(Liliaceae),包括暗紫贝母(F.unibracteata Hsiao et K.C.Hsia)、浙贝母(F.thunbergii Miq.)等13种国内外固有品种,以及约50余新种、40余新变种及变型。[1]中药用贝母为百合科贝母属多种植物的的干燥鳞茎,根据产地、药效的不同,贝母药材大致分成以下几大类:浙贝母、伊贝母、川贝母、湖北贝母、平贝母等。[2]贝母具有清热润肺、止咳化痰的良好功效,广泛运用于多种复方中成药中,如蛇胆川贝口服液及其他多种保健品。经过对于相关文献的研究与比较,笔者发现贝母属植物中的主要成分之一的贝母辛(peimisine)可…     

原发性十二指肠癌一例报告

患者男,38岁。因上腹部饱胀不适4月余,反复出现呕吐一月,于89年6月23日第三次入院。近半个月来呕吐频繁,进食后即吐出食物及黄色液体,3个月前曾有黑便史。自发病以来消瘦明显。患者曾3次住院,均诊断为幽门梗阻,经禁食、补液后疵状缓解出院。住院期间曾作2次胃镜检查,均拟诊为十二指肠炎、返流性胃炎,活检病理报告为胃粘膜重度浅表性胃炎。最后一次从内科转入外科,作GI检查示:十二指肠升段有3 cm长向心性狭窄段,钡剂通过缓慢,狭窄段与邻近组织分界明确,     

基于健康管理的军事院校医疗工作

本文阐述军事院校结合医疗工作的特点,引入健康管理理念,采取健康教育等多项干预措施,以提高教员干部及学员的身体和心理健康水平的做法,为提高军队院校医疗机构的健康管理水平提供借鉴。     

氨噻肟类青霉素衍生物的研究

本文报道了几个氨噻肟类青霉素衍生物的合成及抗菌活性,其中一个化合物的抗菌活性与氨苄青霉素相似,表明此类化合物具有进一步研究价值。     

5-(7-氯-4-喹啉氧甲基)-4 H-1,2,4-三唑和1,3,4-噁二唑衍生物的合成

抗疟药氯喹(Ⅰ)和氨酚喹(Ⅱ)均有杀灭丝虫作用,本文设计将其母核7-氯喹啉的4位引入氧次甲基和具有抗菌、杀虫多种活性的4 H-1,2,4-三唑和1,3,4-(口恶)二唑合成具有通式Ⅲ的衍生物,进行抗丝虫及抗疟筛选,期望有较好的作用。     

杭州地区门诊哮喘患儿比例与PM2.5和气温的相关性研究

目的 研究杭州地区门诊儿童哮喘流行病学特征及其与PM2.5和气温的关系,为哮喘的预防控制提供依据。方法 收集2015-2019年浙江大学医学院附属儿童医院门诊哮喘患儿就诊信息,采集2015-2019年每日的天气信息记录并和哮喘门诊量进行相关性分析。结果 2015-2019年,本院门诊有784 137例患儿被诊断为哮喘,3岁以下患儿是哮喘的主要人群,占总人数的49.66%,7岁以下儿童占总人数的84.38%;秋冬季节的哮喘发病率明显高于其他季节。哮喘就诊患儿的门诊数量和PM2.5浓度和气温存在相关性,与PM2.5浓度呈正相关(r＝0.237,P<0.001),而与日最高气温(r=-0.436)、日最低气温(r＝-0.418)、日温差(r=-0.433)、日平均气温(r=-0.433)均呈负相关(P<0.01)。结论 学龄前儿童哮喘发生率更高,患儿家长应该在气温较低和PM2.5较高的秋冬季节密切关注患儿的身体情况,防止重型哮喘疾病的发生。