内乳淋巴结在乳腺癌治疗中的重要性

目的探讨乳腺癌术后内乳淋巴结复发的原因,强调内乳淋巴结在乳腺癌治疗中的重要性。方法回顾性分析40例以内乳淋巴结转移为首先复发的女性乳腺癌患者的临床资料、初发病时的临床特征、手术方式、术后病理分期以及治疗经过。结果40例患者内乳淋巴结复发与患者年龄、经期状况、手术方式无关(P>0.05)。而与原发肿瘤直径、部位、腋窝淋巴结阳性数、临床病理分期相关(P<0.05)。结论位于乳腺内侧区、中央区的大块肿瘤(>3cm),腋窝淋巴结阳性数多(>3),且临床病理分期晚(IIb IIIab)的乳腺癌患者,内乳淋巴结转移机率较高,须加强术后综合治疗。     

美国医院ICU管理介绍

美国医院ICU遵循的国情制度虽与我国不同,但一些管理和运行经验仍值得借鉴。本文从美国Miami Jakson Memorial Hospital ICU的管理制度、家属探视、医护设备、人员类别、日常工作流程以及ICU专业内容,包括监测、容量维持、调整及血流动力学、气道管理、感染控制、镇静镇痛、营养支持、抗凝及血糖控制、物理训练、安全管理和人性化和学习培训等十个方面逐一进行比对讲解,希望能为提高我国ICU医护水平起到启示作用。     

T细胞因子4基因表达与肝癌侵袭转移的关系

目的 研究人T细胞因子4基因（hTcf-4)在原发性肝癌及肝癌细胞株中表达情况，以探讨hTcf-4基因与肝癌发生发展的关系。方法 用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR），检测了32例原发性肝癌组织、癌旁组织及5株肝癌细胞株中hTcf-4基因表达。结果 hTcf-4 mRNA在癌旁组织中的表达率为71．9％，而在癌组织中的表达率达90．6％。且癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织（P＜0．001）。同时在肿瘤包膜不完整及有转移的癌组织中该基因表达明显增高。不同细胞株中均有hTcf-4基因表达。肝癌细胞株中表达水平高于正常肝细胞株（P＜0．001），而高转移肝癌细胞株MHCC97中表达水平又高于低转移肝癌细胞株（P＜0．05）。结论 hTcf-4基因表达增高与肝癌发生发展及侵袭转移有关，提示hTcf-4可能成为协助肝癌诊断、判断预后及疗效评价的指标。     

γ—谷氨酰转肽酶基因在胰头癌组织中的表达及其核苷酸序？…

目的 研究胰头癌组织与正常胰腺组织中γ－谷氨酰转肽酶（γ－ｇｌｕｔａｍｙｌ ｔｒａｎｓｐｅｐｔｉｄａｓｅ，ＧＧＴ）基因的表达及核苷酸序列的差异，以阐明胰头癌患者血清ＧＧＴ异常升发子机制。方法 收集３例胰头癌、２例胆管癌和２例正常胰腺的手术切除标本。应用逆转录多聚酶链反应及核苷酸序列分析方法。检测不同组织中ＧＧＴｍＲＮＡ表达量的变化及ＧＧＴ基因核苷酸序列。结果 胰头癌与正常胰腺组织中的ＧＧＴｃＤＮＡ     

威胁女性的“年龄恐慌症”

一项调查女性健康的活动结果显示，年龄恐慌是大多数中年女性的心结，其中7％的人为此担心并造成心理疾息。许多女人甚至悲哀地觉得生活好像已不能由自己来掌控……其中，最容易得“年龄恐慌症”的几种职业包括：秘书、文员、空姐、演员、运动员、公关小姐。     

实行药品分类管理存在的问题及对策

<正> 我国正在逐步实行处方药品与非处方药品的分类管理制度,这一制度的推行,对于确保人民群众用药安全、有效,提高医疗服务的社会化水平以及促进目前进行的医疗制度改革,有着十分重要的意义。但由于建国几十年来所实行的医疗制度在体制和管理方面的种种弊端,推行新的药品管理制度必然与当前的社会经济状况产生一些矛盾,如社会效益与医院效益矛盾;药品市场与监督管理制度,药剂人员(含医院、药店)的素质、全民素质……都存在一些问题,有待解决。笔者特提以下几个方面的问题及相应对策。1 存在问题1.1 社会效益、医院效益、群众利益我国目前实行的社会主义的市场经济,药品作为一种特殊的商品,有其一般的属性。商家在其经营过程中追求利润是无可厚非的,但药品作为其特殊的方面是与人民群众的健康息息相关的,因而其     

遵医嘱输入异型血1例报告

<正>输血是临床工作中的重要治疗手段之一[1]。文献中时有报告误输入异型血导致各种不良后果事件,轻者输血无效,重者病人死亡的事件。基层医院也多遵循ABO/RH同型相合型原则,而忽略了成分输血指南要求输入红细胞悬液时必须遵循的是配合型输血治疗原则[2]。现有1例因病情及血型特殊无法在当地医院输血转入我科的病人,我科与输血科配合下,输注了异型悬浮红细胞,无输血反应发生,现报告如下。1 病例介绍病人,女,48岁,因"不规则阴道流血11 d,     

单味中药配方颗粒的应用

单味中药配方颗粒亦称为免煎中药饮片,它的最大优点为药师根据医师处方调配,患者不需要煎煮直接冲服,与传统中药饮片相比较,使用免煎中药配方颗粒,避免了煎煮中药时所带来的不便和难闻的气味、煎煮过程的繁琐、火候及加水量多少等各种难以把握的技巧,以及从而引发的疗效上的不稳定等不足。单味中药配方颗粒是采用传统中药饮片作为原料,经现代中药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装、检验而制成的,     

蝶翼式与直式真空采血针采血的对照研究

目的 探讨蝶翼式真空采血针与直式真空采血针的使用效果.方法 将100例全面查体的老年糖尿痛患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用直式真空采血针采血,实验组采用蝶翼式真空采血针采血,比较两组采血时间、凝血情况、患者疼痛感及皮下出血情况、一次采血成功率.结果 两组均无溶血发生;实验组患者皮下出血发生率及疼痛评分显著低于对照组,一次采血成功率及操作者感觉舒适率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),对照组采血时间较实验组快(P＜0.01).结论 蝶翼式真空采血针作为一项较新的设备,在减轻患者痛苦、提高一次采血成功率及护理人员操作舒适度上较直式真空采血针具有优势.