早期乳腺癌后续强化辅助内分泌治疗(MA-17研究结果解读)

1乳腺癌内分泌治疗:他莫昔芬的益处和局限性他莫昔芬(TAM)是最常用的乳腺癌内分泌治疗的药物,关于TAM在早期乳癌术后预防复发转移的辅助治疗阶段中应用,最为权威的结论来自发表在Lancet上、对5 5个临床试验共计37 000例患者的综合回顾报告,目前TAM在乳癌辅助治疗中应用的基本共识有:①辅助内分泌治疗的决定因素为激素受体(ER/PR)状况,ER阳性者效果最好,部分ER、阴性PR阳性的患者也可以使用TAM,但ER阴性患者辅助治疗用TAM不能改善生存;②目前认为TAM合适的服药时间为5年,可以显著降低复发风险12%,提高生存率9%。至于再延长用药…     

bevacizumab治疗乳腺癌的基础和临床研究

分子靶向药物bevacizumab是针对血管内皮生长因子(VEGF)的重组人源化单克隆抗体,在多种恶性肿瘤的治疗中显示了临床效果。现就bevacizumab的作用机制及其在乳腺癌治疗中的临床研究进展作一综述。     

如何远离女性杀手——乳腺癌

今年的10月20日是“世界防乳癌关爱日”。乳腺癌已经成为威胁女性健康的重大疾病之一。每年的4月份都是我们国家防治肿瘤的一个非常重要的宣传时期。本期我们非常荣幸地请到了两位长期在肿瘤防治方面做出努力的嘉宾：一位是解放军307医院乳癌科主任江泽飞教授．还有一位是长期利用业余时间做乳腺癌的防治和心理康复的志愿者，也是一位康复心理研究的专家叶丹阳女士．给我们谈谈乳腺癌防治与康复心理的问题。[编者按]     

睾丸切除加来曲唑治疗晚期男性乳腺癌一例

患者男 ,5 8岁 ,于 2 0 0 2年 2月来解放军第三○七医院就诊 ,体格检查 :左侧乳房病变大小为 4 5cm× 3 5cm。胸部CT示双肺散在大小不等结节状阴影 ,最大的直径 3 5cm ,右侧包裹性胸腔积液 ,左侧乳房肿物穿刺 ,病理诊断证实为乳腺癌 ,ER( ) ,PR( ) ,Her 2 (- )。于 2 0 0 2年 3月 14日及 4月 9日共行两周期化疗 :环磷酰胺 1 0g (0 5 78g/m2 ) ,吡喃阿霉素 80mg (46mg/m2 ) ,卡铂 6 0 0mg(347mg/m2 ,AUC 5 3) ,均于第 1天给药 ,疗效稳定。 2 0 0 2年 4月 30日起口服来曲唑 2 5mg 1次 /d ,5月 17日行双侧睾丸切除术。 6月 2 8日检查…     

乳癌病人单次卡铂和阿霉素化疗诱发的染色体损伤和细胞生物学毒性

应用常规染色体畸变分析和胞浆分裂阻滞微核（ｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｓｂｌｏｃｋｍｉｃｒｏｎｕｃｌｅｉ，ＣＢＭＮ）法对１０例接受单次卡铂（平均剂量为４６２．９ｍｇ／ｍ２）和单次阿霉素（平均剂量为４８．１ｍｇ／ｍ２）化疗的乳癌病人血样进行了淋巴细胞染色体畸变（ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅａｂｅｒａｔｉｏｎ，ＣＡ）和微核（ｍｉｃｒｏｎｕｃｌｅｉ，ＭＮ）的观察分析，并通过有丝分裂指数（ｍｉｔｏｔｉｃｉｎｄｅｘ，ＭＩ）及核分裂指数（ｎｕｃｌｅａｒｄｉｖｉｓｉｏｎｉｎｄｅｘ，ＮＤＩ）观测了细胞毒性。结果表明，单次卡铂和阿霉素化疗均引起了ＣＡ和ＭＮ显著性增加，所观察到的ＣＡ主要为单体畸变，其中单体间隙（ｃｈｒｏｍａｔｉｄｇａｐ，ｃｔｇ）的增加最为显著，染色体型畸变未见显著性变化；卡铂引起ＭＩ明显减低，阿霉素对ＭＩ的影响不显著；两种化疗药物均未对ＮＤＩ产生显著性影响；通过ＭＩ及ＮＤＩ测量的细胞毒性之间显著性相关，但ＣＡ分析和ＣＢＭＮ法测得的染色体损伤之间缺乏相关性。     

泰索帝引起的放射治疗回忆反应

乳腺癌是一全身性疾病的观念已为大家接受 ,绝大部分患者会在疾病的不同阶段接受全身化疗 ,而泰索帝是近年研制上市的重要化疗药物之一 ,了解认识泰索帝引起的放射治疗回忆反应有其重要的意义。现将 2例放射治疗回忆反应的病例介绍如下。一、材料与方法2例患者的临床情况见表 1。表 1　2例患者的临床情况病例序号 临床治疗资料1女 ,46岁。 2 0 0 2年 4月 15日行右乳保乳区段切除术加腋窝清扫术 ,术后病理为“右乳浸润性导管癌 ,腋淋巴结转移 3 /6”。同年 5月 1、2 2日及 6月 14日各接受表阿霉素 15 0mg(10 1mg/m2 ) ,环磷酰胺 1.0g(671mg/m…     

MGMT蛋白的表达与乳腺癌预后关系初探

目的:探讨MGMT蛋白在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后的关系。方法:应用免疫组化法检测135例乳腺癌患者MGMT蛋白的表达,并探讨其与乳腺癌临床特征及预后的关系。结果:135例乳腺癌中MGMT蛋白总阳性率为84.4 %(114/135),但存在异质性。MGMT蛋白的阳性表达与患者年龄、月经状态、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况及肿瘤的临床分期无明显相关性(P>0.05),与生存期无明显相关性(P>0.05),但与ER状况相关(P<0.025)。结论:MGMT蛋白的表达不能作为乳腺癌的一个预后指标。     

肿瘤增殖腺病毒ONYX-015的实验研究及临床研究进展

肿瘤增殖病毒在肿瘤细胞内的感染、复制及溶解细胞作用增强,而在正常细胞内这种能力减弱甚至消失.E1b55 kD蛋白缺失的肿瘤增殖病毒是第1个用于肿瘤临床的增殖病毒,也是最成功的肿瘤病毒治疗系统,并于1999年进入Ⅲ期临床试验.现综述ONYX-015的实验研究和临床研究进展.     

分子靶向性药物赫赛汀治疗乳腺癌临床应用新进展

赫赛汀(Herceptin)是乳腺癌治疗领域的第1个分子靶向性药物.现综述Herceptin联合化疗的最新临床研究结果及正在进行的各项临床研究.     

注射用帕米腰酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移临床Ⅱ期研究

注射用帕米磷酸二钠治疗33例恶性肿瘤骨转移，帕米磷酸二钠30mg用药1次观察7天为1疗程，观察期内不用放化疗。结果按VRS分级法，治疗后疼痛降低≥1个等级的有效病例占81．8％（27／33）；用VAS法观察治疗前后疼痛程度的变化，治疗后VAS评分分差下降范围在1－8分（中位4分）；疗后7天24小时内疼痛"最重"程度由疗前的5．73±1．40降至2．42±2．63，"最轻"程度由2．32±1．35降至1．00±1．44，统计学差异有非常显著意义（P＜0．01）。疗前血钙水平大于正常值2．70mmol／1．有14例，治疗后降至正常的有8例，占57．1％。帕米磷酸二二钠不良反应有恶心（21．2％）、呕吐（6．1％）、头晕（24．2％）、腹泻（3．0％）、便秘（12．1％）和腹痛（3．0％）。研究表明，帕米磷酸二钠对恶性肿瘤溶骨性骨转移的疼痛有较好的效果，对骨转移血钙增高患者，也有降低作用，且一次30mg注射用药的不良反应可以耐受。