粘膜下止血预防胃切除手术吻合口早期出血的临床分析

目的阐述粘膜下止血在预防胃切除手术吻合口早期出血的必要性。方法将近15年来胃切除手术粘膜下未止血组和粘膜下止血组发生吻合口早期出血病例进行回顾性统计比较。结果286例胃切除手术粘膜下未止血发生吻合口早期出血22例,发生率7.7％;298例胃切除手术粘膜下止血发生吻合口早期出血4例,发生率1.3％;两组比较粘膜下未止血组发生吻合口早期出血病例明显多于粘膜下止血组(P<0.05)。结论粘膜下止血能较好的预防胃切除手术吻合口早期出血。     

急性创伤性膈疝21例诊治体会

我院自 1981～ 2 0 0 1年共收治急性创伤性膈疝 2 1例 ,现就我们对本组患者的诊治情况 ,结合文献 ,总结如下。1　临床资料本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄最小 2岁 ,最大 62岁 ,平均 3 8岁 ;其中交通事故 12例 ,挤压伤 6例 ,坠落伤 1例 ,锐器伤 2例。除 5例为单纯性膈疝外 ,其余均存在 1处以上合并伤。其中颅脑损伤 4例 ,肋骨骨折 4例 ,肺损伤 3例 ,肝损伤 2例 ,脾损伤 3例 ,胃及肠管损伤 3例 ,骨盆骨折 2例 ,四肢长骨骨折 2例。所有患者均伴有不同程度呼吸困难 ,合并休克 8例。该组病例入院时无 1例诊断为急性创伤性膈疝 ,住院后经进…     

贲门及胃小弯侧组织切除加胃整形在食管癌手术中的应用

目的 探讨贲门及部分胃小弯侧组织切除加胃整形在食管癌切除、食管-胃颈部吻合手术中应用的优越性.方法 对116例胸内中、下段食管癌患者行食管次全切除的同时,将贲门及部分胃小弯侧组织切除,把胃整形后经食管床上提至颈部,行颈部食管-胃吻合.结果 此种手术方法能使整形的管状胃经食管床顺利上提至颈部,符合生理解剖,不减少胸腔内容积,保证了食管-胃能在无任何张力的情况下进行吻合,且管状胃的血运良好,术后并发症的发生率低.结论 贲门及部分胃小弯侧组织切除加胃整形在食管癌切除,食管-胃颈部吻合手术中具有很高的应用价值,值得临床上进一步推广和应用.     

贲门及胃小弯侧组织切除加胃整形在食管癌手术中的应用

目的探讨贲门及部分胃小弯侧组织切除加胃整形在食管癌切除、食管-胃颈部吻合手术中应用的优越性。方法对116例胸内中、下段食管癌患者行食管次全切除的同时,将贲门及部分胃小弯侧组织切除,把胃整形后经食管床上提至颈部．行颈部食管-胃吻合。结果此种手术方法能使整形的管状胃经食管床顺利上提至颈部,符合生理解剖．不减少胸腔内容积,保证了食管-胃能在无任何张力的情况下进行吻合,且管状胃的血运良好,术后并发症的发生率低。结论贲门及部分胃小弯侧组织切除加胃整形在食管癌切除,食管-胃颈部吻合手术中具有很高的应用价值,值得临床上进一步推广和应用。     

误诊为急性阑尾炎14例临床分析

目的 探讨某些常见急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法 对近10年来误诊为急性阑尾炎的14例病例进行回顾性分析。结果 14例误诊为急性阑尾炎患者，误诊疾病依次为十二指畅球部溃疡穿孔5例、右侧输卵管妊娠破裂4例、右侧卵巢囊肿蒂扭转3例、伤寒肠穿孔2例。结论 对常见急腹症的临床特点掌握不够，询问病史、体格检查和辅助检查不全是造成误诊的主要原因。