北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

目的:测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法:按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果:经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论:应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。     

高效液相色谱法内标法测定盐酸苯环壬酯控释片的含量

目的 建立测定盐酸苯环壬酯控释片含量的高效液相色谱法内标法。方法 选择盐酸地芬尼多为内标物,采用Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-水-磷酸-三乙胺(270∶400∶1.3∶2)为流动相,检测波长为220 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃。结果 盐酸苯环壬酯质量浓度线性范围是2.0~6.0μg/m L,r=0.999 2,平均回收率为101.3%,RSD为1.63%(n=9)。结论 该法结果准确可靠、专属性强,可用于盐酸苯环壬酯控释片的含量测定和质量控制。     

双氯芬酸钠贴片治疗骨性关节炎的有效性及安全性研究

目的 研究双氯芬酸钠贴片治疗骨性关节炎的有效性及安全性。方法 采用随机、单盲、阳性药物平行对照方法，试验组给予双氯芬酸钠贴片，对照组给予双氯芬酸钠乳胶剂。记录治疗前后患者和医师对药物疗效的评价，监测不良事件的发生。结果 试验组和对照组患者对疼痛评价和总体评价的评分治疗后较治疗前下降，医师对关节压痛指数和总体评价的评分治疗后较治疗前下降，治疗后患者疼痛症状减轻。治疗过程中未见皮肤有水肿、发红、皮疹、瘙痒等及全身不适反应。血常规、肝功能、肾功能各项指标治疗前后差异无统计学意义。结论 双氯芬酸钠贴片是治疗骨性关节炎的安全有效、使用方便的外用镇痛抗炎药。     

IL—2／LAK疗法对肿瘤患者免疫功能的影响

我们观察了２０例肿瘤患者应用ＩＬ－２／ＬＡＫ疗法前后其免疫指标的改善，包括Ｔ淋巴细胞亚群，ＬＡＫ细胞活性，白介素Ⅱ分泌细胞及血清白介素Ⅱ受体。通过治疗显示：ＣＤ４／ＣＤ８比值，ＬＡＫ活性，白介素Ⅱ膜受体及白介素Ⅱ分泌细胞的水平均显著升高，而可溶性白介素Ⅱ受体减少，提示ＩＬ－２／ＬＡＫ可以改善机体免疫，功能。     

类风湿关节炎伴发反复急性心肌梗死1例及文献复习

类风湿关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统性、炎症性自身免疫病,其基本病理改变是关节滑膜炎症.与普通人群相比,RA患者更易发生动脉粥样硬化,RA罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的风险明显增高,现将本院收治的1例RA伴发反复急性心肌梗死病例报告如下.     

皖南蝮蛇毒蛋白C激活物的急性毒性作用的研究

目的:探讨蛇毒蛋白C激活物(protein Cactivator,PCA)对大、小鼠的急性毒理反应。方法:大鼠采用上下剂量增减法,小鼠采用半数致死量法,观察实验动物症状、体征、死亡时间和累积死亡率。结果:PCA尾静脉注射大鼠(剂量17.5～175mg/kg)、小鼠(剂量为6.25～11mg/kg)的中毒表现为不同程度的口鼻泡沫状出血、呼吸困难、心率加快、走路不稳、蜷缩、昏厥性抽搐;大、小鼠尾静脉注射PCA的LD50及其95%可信限分别为29.57(17.5～55)mg/kg和8.05(7.55～8.54)mg/kg;大体解剖可见双肺有片块状出血,病理镜检显示出血主要累及肺泡、支气管等。其他器官未见明显异常。结论:皖南蝮蛇毒PCA的毒性主要是抗凝过度导致的出血,肺出血引起的急性呼吸衰竭是实验动物死亡主要原因。     

Felty综合征

Felty综合征是指具有类风湿性关节炎、粒细胞减少和脾大的三联征,是类风湿性关节炎的一种少见特殊类型.本文对Felty综合征临床特点进行阐述.     

改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性比较

目的比较甲氨蝶呤+来氟米特+白芍总甙胶囊(MTX+LEF)与甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟氯喹(MTX+SSZ+HCQ)治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法将350例类风湿性关节炎患者分为2组:其中180例给予MTX+LEF治疗,170例给予MTX+SSZ+HCQ治疗,观察治疗前及治疗4周、12周后疼痛指数、肿胀指数、功能障碍指数、晨僵、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并记录其不良反应。结果治疗4周、12周后2组的各项指标较治疗前均有改善,且2组内治疗后不同时间观察指标比较差异有统计学意义,治疗4周后MTX+LEF组各项指标改善优于MTX+SSZ+HCQ组。治疗12周后,MTX+LEF组对ESR、RF的改善与MTX+SSZ+HCQ组比较,差异有统计学意义。2组总体疗效比较显示,治疗4周后MTX+LEF组疗效优于MTX+SSZ+HCQ组,但治疗后12周差异无统计学意义。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论2组联合用药方案均安全有效,但MTX+LEF治疗类风湿性关节炎起效快。     

生物制剂治疗银屑病关节炎的研究进展

银屑病关节炎（PsA）是与银屑病相关,具有潜在致残性的炎性自身免疫病,因其易反复而迁延不愈,可致残甚至死亡,严重影响患者的生活质量。目前其治疗仍是令人困惑的问题,多数借鉴类风湿性关节炎的经验,包括传统的抗风湿药、非甾体类消炎药、糖皮质激素等。