纳曲酮的神经精神药理作用及其临床应用

纳曲酮(Naltrexone)合成于1963年,是一种阿片受体纯拮抗剂。纳曲酮属二氢吗啡酮的衍生物、结构上与二氢吗啡酮的不同之处在于二氢吗啡酮N位上的甲基被环丙甲基取代。纳曲酮为白色结晶、味苦、其盐酸盐易溶于水和甲醇。美国杜帮公司的纳曲酮制剂为含盐酸纳曲酮50mg的片剂。国内研制的片剂含盐酸纳曲酮25mg。药理作用方     

正交试验法优选酮通颗粒的提取工艺

目的优化筛选酮通颗粒的提取工艺。方法采用正交试验法进行优选,以溶剂量、提取次数、乙醇浓度、提取时间为可变因素,以葛根素、总黄酮醇苷含量及药材提出率为评价指标,筛选出酮通方剂的最佳提取条件。结果最佳提取工艺为以8倍量70%的乙醇回流提取2次,每次1h。结论该提取工艺客观可行、稳定合理、重现性较好,为大批量工业化制备提供了依据。     

家兔自体肾移植模型的建立

目的建立家兔自体肾移植模型用于肾移植的实验研究。方法腹部正中切口。游离出肾动脉开口上、下方各10cm腹主动脉及肠系膜上动脉近段。用血管夹先后阻断腹主动脉下段、肠系膜上动脉近段及腹主动脉上段。用5．5号头皮针穿刺腹主动脉下段，接冷灌注管，以0℃-4℃含肝素（100μ/ml）的乳酸林格氏液灌注肾脏。肾脏呈灰白色、肾静脉血色变浅后停止灌注，接着用血管夹将两侧肾蒂近端阻断。顺序松开腹主动脉下段、肠系膜上动脉近段及腹主动脉上段的血管夹，恢复血流。肾脏表面覆碎冰屑。切断肾动、静脉，按自体肾移植，原位吻合肾动、静脉，恢复肾脏血供，同时清除碎冰屑。逐层关闭腹部切口。结果术后20～40min家兔完全苏醒，能行走、饮水。共完成家兔自体肾移植模型26例，其中2例死亡，成功率93％。由于实验的需要，分别于术后第4、7、14、28天处死实验兔。开腹观察两侧肾的大小、颜色、质地无明显差别。显微镜检查两侧肾的肾小球和肾小管未见明显变化。术后第7、14天测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）值，均在正常范围内。结论家兔自体肾移植模型制作简单、科研成本低，可用于肾移植的实验研究。     

肌苷与3种常用输液配伍的稳定性

目的：研究在不同温度（20℃，30℃,40℃）条件下肌苷注射液在10%GS、5%GNS、0.9%NS注射液3种输液中的配伍稳定性。方法：将肌苷注射液加入3种不同输液中配成浓度为0.8mg.ml^-1 ,放置不同温度下（20℃，30℃,40℃），用紫外分光光度法测定配伍后不同时间混合液中的肌苷浓度，结果：肌苷注射液在10%GS、5%（GNS、0.9%肌苷浓度。结果：肌苷注射液在10%GS、5%GNS、0.9%NS中8h内含量均在95%以上。结论：肌苷注射液可与上述3种输液配伍静脉滴注。     

某院万古霉素临床用药合理性分析

目的:了解该院住院患者万古霉素的使用情况,评价其用药合理性。方法:采用回顾性调查方法,提取该院2008年住院患者208份使用万古霉素的病历,记录相关信息,参考《中国药典》(2005年版)和《新编药物学》(第15版)及实际临床经验,采用药物利用指数(DUI)对万古霉素使用合理性进行分析。结果:在208份病历中,合理用药60例(28.85%),基本合理82例(36.54%),不合理72例(34.62%)。结论:该院万古霉素的应用情况基本合理,但对适应证的把握有待提高,应加大力度执行《抗菌药物临床应用指导原则》,严格掌握适应证,减少经验用药,防止和延缓耐药菌株的蔓延,延长其使用寿命,使其在临床的使用更加安全、合理、有效。     

RP-HPLC考察黄芩、柴胡配伍对黄芩苷成分的影响

目的:探讨不同提取溶剂、不同比例配伍对黄芩柴胡“药对”中主要药效成分黄芩苷含量的影响;方法:选用水和70%的乙醇作为提取溶剂,参照临床常用给药方法对不同比例配比(0∶1,1∶1,1∶2,2∶1,1∶0)的黄芩柴胡“药对”进行提取并采用RP-HPLC法考察对“药对”中的主要药效成分黄芩苷含量的影响;结果:采用水和70%乙醇进行提取对黄芩-柴胡“药对”中的主要药效成分黄芩苷的提出无显著影响,“药对”不同比例配伍对提取液中黄芩苷的含量影响亦较小,但HPLC图中黄芩苷峰前的一个吸收峰明显增大,提示混合提取能提高其他组分的提出。结论:黄芩-柴胡“药对”不同提取溶剂、不同比例配伍对其主要药效成分黄芩苷的含量没有太多影响,但混提能明显提高其他药物成分的提出。     

酮通颗粒质量标准研究

目的:建立酮通颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法鉴别制剂中三七、银杏叶、葛根药材;用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中银杏总黄酮醇苷的含量。结果:TLC斑点清楚,专属性强。槲皮素、山柰素、异鼠李素的检测浓度分别在5.24～83.84、4.56～72.96、2.48～39.68μg·mL-1范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系(r分别为0.9992、0.9991、0.9994);三者平均回收率分别为96.21%、99.14%、95.00%,RSD分别为2.06%、1.19%、1.31%。结论:所建标准可用于酮通颗粒的质量控制。     

穿琥宁与利巴韦林治疗病毒性肺炎的疗效及药物经济学分析

目的：评价穿琥宁与利巴韦林治疗病毒性肺炎的疗效及成本－效果比，方法：采用回顾性分析，选择63例病毒性肺炎患者，分为穿琥宁治病组与利巴韦林对照组，运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价，结果：穿琥宁治疗病毒性肺炎优化于利巴韦林，是一种成本－效果较好的药物，结论：药物经济学在临床药物治疗过程中，拟定出合理的成本－效果处方，为临床合理用药和决策科学化提供了客观依据。     

6σ方法在门诊处方管理中的应用

目的加强处方的规范化管理,提高处方质量。方法引入6σ管理方法,通过分步实施6σ(定义-测量-分析-改进-控制)步骤,实现对门诊处方的质量管控。结果改善项目前、后的处方缺陷率分别为18.75%、5.78%(P<0.001)。结论应用6σ管理,可使医院管理科学化、精细化,从而促进医院药事管理水平的提高。     

硫酸阿托品滴眼剂稳定性的考察

目的：观察硫酸阿托品滴眼剂在不同环境下有效成分的改变，预测该制剂的有效期。方法：采用HPLC法测定硫酸阿托品滴眼剂的含量。分别对该制剂进行不同酸度环境下考察、光加速试验、恒温加速试验、留样观察试验。结果：该制剂最适pn为3．5～5．5；对光敏感；室温下制剂的有效期为13个月。结论：该制剂酸性条件下稳定，储存应避光保存。