雾化吸入与静脉使用阿米卡星治疗支气管扩张合并反复感染患者疗效比较

目的观察分析比较雾化吸入与静脉使用阿米卡星治疗支气管扩张合并反复感染患者疗效。方法选取2015年6月~2016年9月我院呼吸科住院的支气管扩张合并反复感染患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组使用头孢哌酮他唑巴坦钠联合雾化吸入阿米卡星0.4g[1],对照组头孢哌酮他唑巴坦联合阿米卡星0.4g静脉滴注Q12h,观察比较两组患者血白细胞水平、血降钙素原(PCT)、入院时及出院时胸部CT及LCQ评分(莱切斯特咳嗽生命质量问卷评分),统计并比较治疗第7d的有效率,两组患者症状控制至平素水平需住院天数,及出院半年内因再次合并感染住院的次数。结果治疗第7d,观察组治疗有效率90.0%高于对照组治疗有效率66.7%(P=0.028),差异有统计学意义;平均住院天数9.77d低于对照组11.77d(P0.01),差异有统计学意义;两组均未出现严重不良反应,出现不良反应例数(P0.05);出院半年内因再次合并感染住院次数(P=0.15)。结论雾化吸入阿米卡星联合头孢哌酮他唑巴坦组能更有效改善症状,缩短住院时间。     

肺康复训练联合无创通气对COPD-OSAHS重叠综合征患者治疗效果研究

目的 探讨肺康复训练联合BiPAP模式通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征患者的临床疗效。 方法 选择2019年3月至2020年3月广东省江门市人民医院收治的COPD-OSAHS重叠综合征患者101例,按随机化原则分为治疗组51例和对照组50例,所有患者均予呼吸操肺康复治疗及呼吸科常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用BiPAP无创通气,疗程半年。治疗结束后对患者治疗前后及组间进行比较,比较患者血气分析、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、肺功能、MMRC评分、CAT评分及生活质量评分。 结果 治疗组患者PaCO₂、睡眠AHI指数、mMRC评分、CAT评分、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂、FEV1均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 肺康复训练联合无创呼吸机BiPAP模式通气治疗可以改善患者通气状况,减少二氧化碳潴留,降低AHI指数,提高生存质量,减少急性加重发作次数,值得临床推荐。     

CT引导经皮肺穿刺定性诊断肺部病灶的临床意义

对我院近4年来,应用CT引导经皮肺穿刺活检,为32例肺部病灶患者进行检查,现报告如下. 1 对象与方法     

病案管理在医疗制度改革中的作用

本文从病案管理在医疗制度改革中的作用,用自身的观点从五个方面加以探讨,强调了病案工作者应提高自身素质和 病案在医疗领域的双重作用。     

骨梗死MRI影像学表现

目的 探讨骨梗死的MRI影像学表现及其特点.方法 回顾性分析经临床随访及病理证实的9例骨梗死的MRI影像特点.结果 病变主要累及股骨的下段及胫骨的上段,很少累及膝关节面.骨梗死MRI影像表现为病灶呈现斑片状不规则的异常信号,及"地图样"改变,病灶中央于T1WI序列上呈现近似于等或稍低信号,于T2WI序列上呈现近似于等或稍高信号,边缘于T1WI序列上呈现花边样的低信号,于T2WI序列上内层为高信号,外层为低信号的"双信号带",于STIR序列上病变呈中央低信号,周边高信号改变.最后MRI呈长T1短T2信号,为坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代而发生纤维化和钙化或骨化.结论 MRI是诊断早、中期骨梗死最有效的影像检查方法,于MRI影像上有其特征表现,能提供更多的病区信息,可以较早地发现病变,作出相应的诊断,为临床提供更有价值的治疗信息.     

多塞平辅助治疗支气管哮喘的临床分析

目的探讨多赛平辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法将我院从2010年3月到2012年3月共收治支气管哮喘患者100例,将其随机平均分为观察组和对照组,对照组的50例患者进行常规的普通治疗,观察组的50例患者在常规普通治疗的基础上,每天对患者服用多赛平2次,25mg/次。5d为一个疗程,两个疗程结束后,比较观察组和对照组两组患者的治疗结果。结果观察组50例患者中显效的患者23例(46%),好转的患者19例(38%),无效的患者8例(16%),总有效率是84%;对照组的50例患者中显效的患者15例(30%),好转的患者12例(24%),无效的患者23例(46%),总有效率是54%。观察组和对照组的总有效率存在着显著的差异(P<0.05)。结论多赛平对于治疗支气管哮喘有着显著的疗效。     

血浆N-端脑利钠钛前体和心钠素水平在慢性肺源性心脏病中的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病患者血浆N-端脑利钠钛前体（ET-proBNP）和心钠素（ANP）的水平及临床意义。方法对46例肺源性心脏病患者及42例正常受试者采用快速化学发光法测定血浆ET—proBNP、ANP,并行同步动脉血气分析、肺功能检查,同时应用超声波检测收缩期三尖瓣返流压力价差（TRPG）估测肺动脉压（PAP）。结果慢性肺源性心脏病患者NT—proBNP、ANP均显著高于对照组（P〈0．01）,且血浆NT—proBNP水平与ANP、PAP呈正相关,与PaO2、FEV1、MMEF呈负相关（均P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP和ANP共同参与了肺源性心脏病的病理生理过程,测定NT-proBNP和ANP水平的变化有助于判断肺源性心脏病病情、严重程度和估计预后。     

多维评价医德档案体系的建立及应用

利用信息技术,建立多维评价的医德档案体系,从而客观、公正、全面地对医务人员工作和业绩进行评价,并通过合理、科学、规范的运作机制,充分运用到医院管理中,发挥医德档案在推进医德医风建设、构建惩防体系和促进医患关系持续好转的积极作用.     

肤康洗剂的制备及应用

肤康洗剂是我院用于治疗皮肤瘙痒、疥疮、湿疹等疾病的一种外用制剂,疗效显著,现报道如下.     

血清CEA、CA199、CA125、CA153联检对肺癌的诊断价值

目的：评价血清CEA、CA199、CA125、CA153水平对肺癌诊断的临床价值。方法：测定60例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125、CA153水平,并观察其在不同TNM分期的变化及其不同病理水平变化。结果：肺癌组CEA、CA199、CA125、CA153水平明显高于正常对照组和良性肺病组。4项肿瘤标志扬水平以腺癌最高,鳞癌次之;联合检测可提高肺癌诊断率,TNM临床分期越晚,CEA、CA199、CA125、CA153水平越高。结论：讠4项肿瘤标志物在肺癌的诊断,病情监测方面可为临床提供有价值的资料。