非脱垂子宫阴式全切在基层医院的临床应用

目的 探讨阴式切除非脱垂病变子宫手术在基层妇科领域的应用价值.方法 对70例非脱垂子宫有子宫全切指征的患者,采用TVH,与同期有同样指征行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)68例进行对照,比较手术时间、术中出血量、术后情况等.结果 TVH手术时间短于LAVH(P＜0.05),差异有统计学意义.TVH出血量少,术后病率低与LAVH比差异有统计学意义(P＜0.0025),排气时间及住院时间差异无统计学意义.结论 TVH手术创伤小,恢复快,临床应用价值大.TVH不需特殊器械,费用低廉.可在基层医院妇科推广应用.     

剖宫产预防腹壁切口愈合障碍临床观察

为了提高产科开腹手术质量,减轻手术切口感染、裂开给患者带来的痛苦,我院在临床实践中改进腹壁缝合方法,配合术前应用抗生素、术中甲硝唑液冲洗宫腔、生理盐水冲洗腹壁,大大降低了腹部切口感染率与裂开率,效果较好,现报告如下:     

子宫内膜癌组织中Survivin和PCNA的表达

目的:探讨子宫内膜癌(EMC)组织中Survivin表达与细胞增殖活性和临床病理特性、预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测10例正常子宫内膜、20例子宫内膜增生过长及33例EMC组织中Survivin及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。结果:EMC及子宫内膜增生过长组织中Survivin的阳性率分别为78.8%和55.0%,明显高于正常子宫内膜组织(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组织中Survivin表达且与PCNA呈正相关(r=0.446,P=0.005)。结论:Survivin阳性表达率与肿瘤的恶性程度及细胞增殖活性明显相关,可用来鉴别肿瘤恶性程度、预测预后。     

功能性子宫出血的中医辨治

功能性子宫出血是妇科常见病，多因子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等引起或因上环、人流后继发感染，经期不卫生引发，在临床上常常采用注射止血药、口服止血药，刺激刮宫等方法。2004年以来笔者根据祖国医学辨证施治的观点，采用中药治疗此病收到良好的效果，现介绍于后，以飨同道。[第一段]     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

腹部横切口腹膜外剖宫产50例分析

腹部横切口腹膜外剖宫产５０例分析梁爱青杨素珍栗启菊沁阳市人民医院沁阳４５４５５０关键词横切口；腹膜外；剖宫产随着妇产科手术技术的不断提高及广大孕妇生活水平和美容意识的提高，要求广大产科医生探索一种既安全，痛苦小，又美观的手术方法。自１９９４年１月至１...     

宫颈癌淋巴结转移患者根治术后放化疗联合治疗临床效果分析

目的:探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移患者术后放化疗综合治疗的临床效果和预后分析。方法:治疗组为2005年1月—2007年1月接受宫颈癌根治手术治疗的Ⅰb~Ⅱ期(FIGO分期)宫颈癌盆腔淋巴结阳性患者53例,所有患者均接受宫颈癌根治术。于根治术后2~3周,化疗第1疗程;再行放射治疗,放疗中每周加化疗1次,方案为DDP 30~40 mg;再化疗3~8个疗程。对照组选取1999年—2002年Ⅰb~Ⅱ期(FIGO分期)宫颈癌盆腔淋巴结阳性患者50例,均为根治术后未治疗或单纯放疗或单纯化疗者。结果:治疗组1,2,3年无瘤生存率分别为83.50%,63.42%,59.63%,对照组的1,2,3年无瘤生存率为73.57%,58.67%,40.17%。两组比较,治疗组3年无瘤生存率有显著提高(P<0.01);治疗组盆腔复发率(7.5%)显著低于对照组(27%)(P<0.01);远处转移率无显著下降(15%比18%)(P>0.05)。结论:宫颈癌淋巴结阳性患者根治术后辅助放化疗能提高3年无瘤生存率,降低盆腔复发率。     

妊娠期高血压性心脏病回顾性分析

目的 探讨妊娠期高血压性心脏病的早期诊断和预防措施.方法 对1994年1月至2007年1月间,收治的63例妊娠期高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 除1例产妇死亡,4例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局.结论 ①妊娠期高血压疾病本身或合并贫血、低蛋白血症、严重的水肿和不恰当的扩容治疗,是妊娠期高血压性心脏病发病的危险因素.②治疗应在扩血管的基础上强心、利尿,慎用硫酸镁.控制心衰6～8 h应及时终止妊娠.③积极治疗原发病、纠正贫血和低蛋白血症、早期诊断心衰及严格掌握扩容指征.     

妊高征合并贫血引起一过性脑缺血二例分析

妊高征合并贫血引起一过性脑缺血二例分析杨素珍，梁爱青，陈军民（沁阳市医院妇产科沁阳４５４５５０沁阳市医院内科沁阳４５４５５０）临床上一过性脑缺血（ＴＩＡ），发作多数是由高血压、动脉硬化和动脉粥样硬化引起，而好高征的病人导致一过性脑缺血较少见，现将我院...