解磷注射液治疗急性有机磷中毒的体会

解磷注射液是由军事医学科学院毒物药物研究所研制的复方制剂,我院自1991年8月至1994年4月收治了28例急性有机磷农药中毒患者,经采用解磷注射液治疗,效果满意.报告如下.     

重症监护室医护人员掌握急救仪器消毒规范知识对其行为依从性的影响

目的:调查重症监护室(ICU)医护人员掌握消毒规范知识的现状急救仪器及对其行为依从性的影响,为相关部门提高医护人员掌握急救仪器消毒规范知识制定方案和措施提供决策依据.方法:自行编制ICU医护人员规范消毒急救仪器依从性调查问卷,对新疆地区4家三甲医院200名ICU医护人员进行问卷调查,了解调查对象掌握ICU常用11种急救仪器的消毒规范知识及其规范消毒依从性的现状.结果:11种仪器中喉镜、简易呼吸器、吸引器的消毒知识掌握与规范消毒行为依从性的差异没有显著统计学意义(P＞0.05),其余8种仪器的知识掌握程度与规范消毒依从性差异有统计学意义(P＜0.05),并且两者存在正相关关系.结论:ICU医护人员对急救仪器消毒规范知识掌握程度影响其消毒行为依从性.     

老年人药代动力学特点及其合理用药问题

讨论了老年人的药代动力学变化规律及其药物相互作用特点,提出了老年人如何避免药物不良反应发生的用药原则。     

94例危重病并发低钠血症临床分析

本文总结我院1993～1995年危重病并发低钠血症94例,就其病因和防治措施进行分析探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 94例中男53例,女41例,年龄最大86岁,最小25岁,平均64岁。心血管病38例占40.4％,脑血管病33例占35.1％,急性中毒11例占11.7％,恶性肿瘤7例占7.4％,肝硬化失代偿5例占5.3％,死亡18例占19.1％。 1.2 血钠低于135mmol/L为低钠血症,轻度(120～135mmol/L)46例,中度(110～119mmol/L)28例,重度(<110mmol/L)20例。血钠最低66.4mmol/L,入院时已出现低钠17例,其余均在入院3天～2周内出现,伴低血钾者26例,入院前后用过利尿、脱水剂者68例。 1.3 根据低钠的性质、程度不同分别予高钠饮食,调整利尿、脱水药物的应用,限制水的入量,静滴生理盐水或高渗盐等治疗措施。72例低钠恢复正常或接近正常,12     

下腔静脉呼吸变异指数预测自主呼吸患者容量反应性研究

目的探讨下腔静脉呼吸变异指数(inferior vena cava respiratory variation index,IVC-RVI)预测脓毒性休克的自主呼吸患者容量反应性的临床应用价值。方法选取2018-10至2020-01于石河子市人民医院住院治疗的40例脓毒性休克的自主呼吸患者为研究对象。所有患者在30 min内输注500 ml乳酸格林氏液。根据容量负荷后心输出量增加量(△CO)≥15%为容量有反应组(R组),否则为无容量反应组(NR组)。记录容量负荷前后期平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)、下腔静脉直径的最大值(Dmax)和最小值(Dmin),计算IVC-RVI。比较各指标间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析IVC-RVI预测容量反应性的敏感度及特异度。结果R组有15例患者,NR组有25例患者。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。容量负荷试验前,两组MAP、HR、CO差异无统计学意义(P>0.05),Dmax、Dmin、IVC-RVI差异有统计学意义(P<0.05)。容量负荷试验后,两组MAP、HR、CO差异无统计学意义(P>0.05),Dmax、Dmin、IVC-RVI差异有统计学意义(P<0.05)。Dmax、Dmin与△CO呈负相关,IVC-RVI与△CO呈正相关(P<0.05)。IVC-RVI预测容量反应性的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.921,最佳临界值为42.9%,敏感度为86.7%,特异度为86.0%。结论IVC-RVI可以作为预测脓毒性休克的自主呼吸患者容量反应性的指标。     

综合医院600例急性中毒住院病人统计分析

急性中毒病人是急救中心常见急诊之一，占同期抢救病人数的30％～60％，重视急性中毒病人的某些特征，了解本地区住院中毒病人的类型特点，对开阔从事急诊抢救人员中毒诊治的思路，有很大帮助。本文总结了急性中毒住院病人600例，对其类型、分布特点、预后相关因素结合临床做一统计学分析如下。     

行锁骨下静脉穿刺置管误入颈内静脉原因分析

我们在对 16 2例次危重患者行锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压 (CVP)或中心静脉营养时 ,出现 6例导管插入颈内静脉的现象 ,现对其原因分析如下。1　临床资料在 16 2例次置管 (采用 Seldinger法置管 ,经锁骨上或下途径 ,均使用广东佛山特种医疗导管责任有限公司生产的舒贝康牌中央静脉导管组 )当中 ,经锁骨下途径右侧置管 119例次 ,左侧置管 2 7例次 ;经锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术 16例次。在 6例误入颈内静脉者中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 17～ 72岁 ;脑干损伤 1例 ,脑出血 2例 ,大面积脑梗死1例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例 ;均经 X线…     

抢救大剂量氯氮平中毒顽固性休克1例体会

我们采用去甲肾上腺素(NE)和血液透析(HD)成功抢救1例大剂量氯氮平中毒所致顽固性休克患者,与以往报道不同,使用多巴胺(DA)无效.报告如下.     

阿托伐他汀和吉非贝齐治疗老年人高脂血症的疗效比较

目的:比较阿托伐他汀和吉非贝齐治疗老年人高脂血症的疗效。方法:40例老年高脂血症患者随机分为阿托伐他汀(治疗组)组和吉非贝齐组(对照组),每组20例。阿托伐他汀口服10mg/d,吉非贝齐口服60Omg,每日2次,疗程均为4周。结果:治疗4周末血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)与基线水平比较,两组均有明显下降(P<0.05,P<0.01或P<0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)有明显升高(P<0.01);治疗组降低TC及 LDL-c疗效明显优于对照组(P<0.01和P<0.001),降低TG及升高HDL-c疗效和对照组无明显差异(P>0.05)。两组均未见明显副作用。结论:阿托伐他汀在降低TC,TG,LDL-c及升高HDL-c方面有很好疗效,无明显副作用,适用于老年患者。