根因分析法在药库管理中的应用与实践

目的:应用根因分析法(root cause analysis, RCA)对药库管理中出现的1例临界差错进行分析，以提高药库药品管理水平。方法:成立RCA小组，对事件进行梳理和复盘，并利用头脑风暴会议、鱼骨图分析法、“5why”分析法等分析近端原因和根本原因，并制定改进方案。结果:根据根本原因分析结果针对性地制定了改善，从工作制度、信息流程、业务培训、有效沟通等4个方面进行改进。结论:通过积极、有效地分析药品价格错误发生的根本原因，发现了日常管理中许多不足之处并实施有效的干预措施，提高了药库管理水平。     

热刺激联合Y迷宫实验用于观察糖尿病小鼠认知功能的可行性

目的 验证自行设计的热刺激联合Y迷宫实验用于观察糖尿病(DM)小鼠认知功能的可行性.方法 腹腔注射链尿佐菌素130 mg/kg构建小鼠DM模型(DM组,12只),取14只小鼠为空白对照(BC组).两组均进行自行设计的热刺激联合Y迷宫实验,比较两组建模后第6、8周热刺激联合Y迷宫实验的训练次数和错误次数、第7周Morris水迷宫实验逃避潜伏期及第9周空腹血糖和糖化血清蛋白水平.结果 建模后DM组饮水量和进食量均大于BC组(P＜0.01或P＜0.05).建模后第8周DM组错误次数多于BC组(P＜0.01).DM组第9、10次Morris水迷宫逃避潜伏期延长(P＜0.05).DM组糖化血清蛋白与 BC 组相仿[(5.14±3.48)mmol/L vs.(3.92±2.23)mmol/L](P＞0.05).DM 组空腹血糖高于 BC 组[(17.23±9.61)mmol/Lvs.(6.18±1.16)mmol/L](P＜0.05).结论 自主设计热刺激联合Y迷宫实验用于观察DM小鼠认知功能具有可行性.     

药库零库存成本效益分析

目的:用药物经济学评价的方法综合评价药库零库存带来的收益和成本,为药库零库存管理提供参考。方法:利用药物经济学成本效益分析方法对我院药库零库存成本和效益情况进行分析,以2018年数据测算零库存条件下医院资金周转成本、库房成本、人员成本、房屋经济效益等,并测算同等条件下非零库存模式时的理论成本效益,并进行敏感度分析。结果:零库存和非零库存药库成本分别为4 081.07万元和4 739.79万元,其中医院资金周转成本最高,二者占比分别91.64%、87.47%。采用药库零库存预计每年可为医院节约成本658.72万元。而随着药品采购时间延长2 d、4 d时,成本将增加至4 475.93万元和4 870.79万元。结论:绝对零库存是一种理想状态,零库存只是一种降低成本的策略,不应该成为医院刻意追求的目标。医院应该根据自身的条件、制定一个全面的、科学的、合乎自身的经营需求的储备药品方案,在保证药品供应前提下提高药品周转率、优化库存,降低成本提高医院经济效益。