肾错构瘤的诊断与治疗(附42例报告)

目的:提高肾错构瘤(AML)诊断与治疗水平。方法:回顾分析42例AML患者的诊断与治疗经验,根据肿瘤直径大小:分为小(<4cm)、中(4cm~8cm)、大(>8cm)3类,同时根据症状分别采取观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除等措施。结果:对病变小、无症状者(7/42)采用定期观察,中等大小者(30/42)采用肿瘤切除(17/42)、肾部分切除(11/42)和肾切除(2/42),病变大者(5/42)采用肾切除。42例患者均获随访。结论:结合B超、CT、MRI和细针穿刺细胞学检查明确诊断,根据病变大小和症状,分别选择观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除,治疗肾错构瘤效果良好。     

核素肾动态显像法测定肾小球滤过率在老年肾癌患者中的应用

目的：探讨核素肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR）在老年肾癌患者中的临床应用价值.方法：回顾性分析30例老年肾癌患者术前及术后1个月应用99锝-二乙三胺五乙酸（99TC-DTPA）肾动态显像法测定GFR的结果,对健侧肾及术侧残肾进行手术前后的比较,观察其代偿性变化.结果：肾根治性切除组术后健侧肾GFR为（57.6±11.8）ml/min,较术前健侧肾（41.2±7.4）ml/min增加39.8%,但与术前双肾GFR（74.9±12.8）ml/min比较则下降了23.1%.肾部分切除组术侧残肾GFR为（27.8±4.8）mI/min,较术前（36.5±6.4）ml/min减少23.9%,健侧肾GFR手术前后比较差异无统计学意义.结论：采用核素肾动态显像法测定GFR在评估老年肾癌患者分肾功能、选择手术方式及监测术后肾功能方面有重要临床价值.     

尿道会师牵引术在后尿道断裂伤中的临床应用（附36例报告）

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对1989－2000年，36例后尿道断裂行尿道会师牵引术的患者进行回顾性总结。结果：随访24例1－6年，平均2年，定期尿道扩张，排尿通畅，最大尿流率（MRF）20－25ml/s16例；15－20ml/s8例，效果良好。结论：此术式简单易行，安全有效，并发症少，可显著降低尿道狭窄的发生。     

经尿道气化电切治疗浅表性膀胱癌

我院自 1 998年 4月至 2 0 0 0年 1 0月 ,采用经尿道气化电切术 (ＴＶＢＴ)治疗浅表性膀胱肿瘤 (ＴＣ ＣＢ) 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。对象与方法一、对象本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均 62 4岁 ,病程 4天～ 2年。 2例无症状体检发现 ,2 4例以无痛性肉眼血尿伴血凝块就诊。本组病例 ,术前均经Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜及活检病理确诊 ,其中Ⅰ级 1 6例 ,Ⅰ～Ⅱ级 1 0例。肿瘤单发 1 5例 ,多发 1 1例 ,瘤体直径最小 0 5ｃｍ ,最大 4 0ｃｍ。二、手术方法本组患者均取截石位 ,在心电监护采用持续硬膜外麻醉。侧壁肿瘤行…     

上尿路梗阻性急性肾功能衰竭血浆心钠素、内皮素与肾功能的关系

我们采用放射免疫分析法 (ＲＩＡ)检测 2 6例上尿路梗阻导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者手术前后血浆中心钠素(ＡＮＰ)、内皮素 (ＥＴ)水平变化 ,探讨其在ＡＲＦ中的临床意义。资料与方法　ＡＲＦ组 2 6例。男 1 4例 ,女 1 2例。年龄 1 8～ 65岁 ,平均 38岁。病程 2～ 1 4ｄ。其中孤立肾伴肾结石、输尿管结石 4例 ,双侧输尿管结石1 9例 ,双肾多发性结石术后双侧输尿管结石 2例 ,子宫全切双侧输尿管误扎 1例。患者均有不同程度浮肿和高血压 ,心肺及肝功能正常。对照组 30例为健康体检者。男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 2 0～ 60岁 ,平均 36岁。…     

增殖细胞核抗原在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨增殖细胞核抗原（PCNA）在膀胱移行细胞癌（TCCB）组织中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化技术LSAB法检测46例TCCB和10例正常膀胱粘膜中PCNA进行检测并结合临床资料进行分析。结果：PCNA指数随着TCCB分级、分期上升而增高（P＜0．05），且复发性癌显著高于无复发者（P＜0．01）。结论：PCNA表达与TCCB的病理分级、生长方式和复发有关，PCNA可作为判断膀胱癌生物学行为的指标。     

经尿道电气化术治疗腺性膀胱炎(附8例报告)

目的 :探讨经尿道电气化 (TUV)治疗腺性膀胱炎的效果。方法 :分析 8例腺性膀胱炎病例资料、诊断检查和TUV应用特点。结果 :8例经尿道电气化术 ,有效率 10 0 %。结论 :膀胱镜检查及组织活检对腺性膀胱炎早期诊断具有重要意义。经尿道电气化术是较为理想的治疗方法     

后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离结扎术与开放直视下手术治疗乳糜尿的疗效比较

目的 比较后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离结扎术(RPSS)与开放直视下手术(OS)治疗乳糜尿的l临床效果.方法 手术治疗乳糜尿患者60例,26例(Ⅰ组)行RPSS,34例(Ⅱ组)选用OS,比较两组临床资料.结果 两组手术均获成功.与Ⅱ组比较,Ⅰ组手术时间短[(136.58±4.67)min vs.(89.67±3.21)min]、术中出血量少[(35.76±2.34)ml vs.(12.35±3.99)ml]、术后胃肠动力恢复早[(48.89±7.85)h vs.(31.32±9.61)h]、引流管留置时间短[(3.11±1.78)d vs.(1.71±2.11)d]、术后住院时间短[(9.71±4.32)d vs.(6.97±5.33)d](P<0.01).术后随访72个月,Ⅰ组有2例复发;Ⅱ组有1例复发.结论 RPSS较传统OS具有淋巴管结扎彻底、手术时间短、术中出血少、创伤小、并发症少和术后恢复快等优点.     

肾积水肾切除原因及降低切肾率的临床探讨

目的：探讨肾积水肾切除原因及如何降低切肾率。方法：回顾性分析１９８３～１９９８年６月手术治疗肾积水４５３例临床资料。结果：４５３例肾积水病例中行肾切除４１例,占９．０５％。结论：分析肾积水切肾原因,掌握以下几点可降低切肾率;①来桥掌握肾积水切肾征;②手术时应尽可能取尽结石,减少残留结石;③避免手术时肾脏大出血;④加强手术前后抗感染治疗。     

肾积水肾切除原因及降低切肾率的临床探讨

目的 :探讨肾积水肾切除原因及如何降低切肾率。方法 :回顾性分析自 1983～ 1998年 6月手术治疗肾积水 45 3例临床资料。结果 :45 3例肾积水病例中行肾切除 41例 ,占 9 0 5 %。结论 :分析肾积水切肾原因 ,掌握以下几点可降低切肾率 ;①严格掌握肾积水切肾指征 ;②手术时应尽可能取尽结石 ,减少残留结石 ;③避免手术时肾脏大出血 ;④加强手术前后抗感染治疗