某院I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物合理性分析

目的：探讨该院 I 类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性,为临床药学服务提供参考。方法剔除术前感染病例后,随机从该院2014年7—12月抽取 I 类切口清洁手术有效出院病历共计300份,并对其围手术期抗菌用药的数据进行统计、分析。结果（1）该院清洁手术抗菌药物使用率约为16．00％,其中单用抗生素比例约占91．67％;二联用药约占8．33％,基本符合院内相关文件要求。（2）抗菌药物用药频度以头孢呋辛为首,头孢唑林次之。（3）术前用药比例约占89．58％;术后＞2 d 用药约占29．17％。（4）该院抗菌药物联合用药指征、用药适应证、给药时机、预防给药品种的选择和预防用药时间的不合理率分别为：4．17％、10．42％、14．58％、18．75％和27．08％。结论该院大部分清洁手术能规范使用抗菌药物预防手术部位感染,预防性使用抗菌药物在用药适应证、联合用药指征和给药时机控制较好。在预防给药品种的选择和预防用药时间的控制方面需加强管理。     

文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Sicense Direct、EMbase、CBM、VIP、CNKI、万方数据库,纳入文拉法辛缓释剂与帕罗西汀比较治疗抑郁症随机对照试验(RCT),按照Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,合计633例抑郁症患者。Meta分析结果显示:①治疗8周后文拉法辛缓释剂组与帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.67,1.82),P=0.70],其最终治愈率差异亦无统计学意义[OR=1.29,95%CI(0.91,1.82),P=0.16]。但是治疗2周后文拉法辛缓释剂组汉密尔顿抑郁量表评分改善优于帕罗西汀组[MD=-1.30,95%CI(-1.50,-1.10),P=0.00001],提示文拉法辛缓释剂起效较帕罗西汀快。②不良反应:两组的不良反应相似,便秘、口干、恶心等常见不良反应的发生率无明显的统计学差异。结论 2种药物远期疗效相当,但文拉法辛缓释剂起效较快;两组不良反应相似,症状均较轻,安全性较好。