报警症状在肠道疾病诊断中的价值

所有的疾病往往有一些特异或非特异的症状，而报警症状往往是发生该疾病的信号灯。随着生活水平的提高，饮食结构明显改变，肠道肿瘤的发生率逐年上升且年轻化。我们对本院近两年门诊肠镜检查患者症状与疾病检出率进行分析，探讨报警症状在肠道疾病诊断中的价值。[第一段]     

黛力新在治疗功能性消化不良中的疗效分析

功能性消化不良functional dyspepsia，FD）是临床上较常见的一种功能性胃肠病。作者对本院消化内科门诊140例应用质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，PPI）＋促动力药效果不佳患者试加用黛力新疗效观察，报道如下。     

埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效比较

目的 比较埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎（RE）的疗效.方法 72例RE患者,随机分为治疗组与对照组各36例.两组患者均予以莫沙比利5 mg,3次/d;治疗组加用埃索美拉唑40 mg,1次/d;对照组加用奥美拉唑20 mg,2次/d;疗程均为8周.观察两组治疗前后临床症状改善情况,并通过内镜检查观察食管炎程度的变化.结果 治疗组治疗8周后的症状疗效和内镜下疗效均明显优于对照组（Х^2=5.26、5.14,均P＜0.05）.治疗组出现轻微皮肤瘙痒1例,两组治疗前后复查血尿常规、肝肾功能均未见明显异常.结论 埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效且安全性好,但埃索美拉唑有效率更高,临床症状缓解更明显.     

泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将86例反流性食管炎患者随机分为2组:治疗组予泮托拉唑胶囊40 mg口服,1次/d;气滞胃痛颗粒5 g口服,3次/d。服用2周后单独使用气滞胃痛颗粒,剂量同前,继续服药2周后观察疗效。对照组予泮托拉唑胶囊40 mg口服,1次/d;莫沙必利片5 mg饭前30 min口服,3次/d。服用2周后单独使用莫沙必利片,剂量同前,继续服药2周后观察疗效。结果治疗组显效率及总有效率与对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎有效,不良反应小,值得临床推广。     

PPI治疗非溃疡性消化不良360例疗效观察

非溃疡性消化不良(non-ulcerdispepsia,NUD)亦称功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指以上腹部不适或疼痛、上腹饱胀、早饱、烧心、恶心、呕吐、返酸、嗳气等为表现的一组临床征候群,在消化科门诊中是最常见的疾病。PPIs(Proton Pump lnhibitors)即质子泵抑制剂,对消化     

改良序贯疗法与标准四联疗法根除幽门螺杆菌效果比较

目的 比较改良序贯疗法和标准四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法 选择2014年2月至2015年4月于该院消化内科治疗的Hp感染的消化道疾病患者120例,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组予标准四联疗法,观察组予改良序贯疗法。观察两组Hp清除情况及不良反应。结果 观察组Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 改良序贯疗法根除Hp的疗效优于标准四联方案,且较安全。     

维生素D对肝硬化患者炎症及肠道通透性的影响

目的 探讨维生素D对肝硬化患者炎症及肠道通透性的影响。方法 将124例肝硬化患者随机分成观察组和对照组,2组常规治疗相同,观察组给予骨化三醇胶丸(0.25 μg·d^-1)治疗,比较2组治疗前及治疗后3月炎症指标(TNF-α、IL-6、IL-8)及肠道通透性指标(D-乳酸、内毒素、降钙素原)的差别。结果 2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后D-乳酸、内毒素、降钙素原均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组D-乳酸、内毒素、降钙素原显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 补充维生素D可改善肝硬化患者炎症指标和肠道通透性,但对肝功能无明显影响。     

内镜下植入缓释5-Fu治疗胃癌癌性梗阻12例

[目的]观察内镜下局部化疗对胃癌引起的上消化道癌性梗阻的影响。[方法]对12例晚期胃癌患者在内镜下局部注射5-Fu．每周1次，4周为1个疗程，观察、比较治疗前后肿瘤大小及症状缓解情况。[结果]癌肿均有不同程度缩小，临床症状有所缓解，无明显毒副作用。[结论]内镜下植入缓释化疗粒子，对于身体耐受力差或不愿手术治疗的消化道癌性梗阻病人，不失为一种毒副作用少、耐受性好的姑息治疗方法。     

肺栓塞误诊分析

肺栓塞在我国发病率低 ,临床表现千差万别 ,典型症状少 ,以往对该病认识不足 ,再加基层医院诊断手段有限 ,极易漏诊、误诊。本文结合近几年 2例肺栓塞误诊病人做一总结与回顾 ,现报道如下。　　例 1 ,女性 ,62岁 ,因头晕、晕厥半小时伴胸闷、心悸入院 ,原有高血压病 5年。查体 :ＢＰ1 2 .6ｋＰａ/ 9.3ｋＰａ( 95 / 70ｍｍＨｇ) ,脉压差3 .3ｋＰａ( 2 5ｍｍＨｇ) ,Ｒ 2 2次 /分 ,面色苍白、颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,心率 1 0 0次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘 3肋～ 4肋间可闻及 3 / 6级ＳＭ ,肝肋下刚及 ,心电图提示窦性心律 ,Ｖ4～ 6ＳＴ段压低…