医院内胰岛素泵的应用状况与护理

目的探讨胰岛素泵护理在糖尿病强化中的效果。方法收集2009年5月～2013年5月到我院就诊的263例糖尿病患者,对其进行胰岛素泵的应用及相关护理。结果应用5-17d后血糖控制效果良好,仅5例有低血糖发生。结论糖尿病患者经过胰岛素泵的强化护理后血糖改善良好,其护理的方便、安全,改善了患者的生活质量,有助于糖尿病患者胰岛素泵的强化治疗,值得临床借鉴。     

坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下不孕症患者33例临床观察

目的探讨坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下不孕症患者的临床疗效和安全性。方法将卵巢储备功能低下不孕症患者68例随机分为治疗组33例及对照组35例。治疗组给予坤泰胶囊口服,每日3次,每次2.0 g;对照组给予脱氢表雄酮口服,每日3次,每次25 mg。两组疗程均为3个月经周期。治疗期间观察患者的用药情况、不良反应、妊娠情况。治疗结束后随访4个体外受精-胚胎移植周期。比较两组患者治疗前后血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡期抗苗勒激素(AMH)水平、基础窦卵泡数(AFC),随访期间的体外受精-胚胎移植临床妊娠率及周期临床妊娠率。结果两组患者治疗前后比较,FSH、E2、LH及AFC差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组5例未行体外受精-胚胎移植,治疗组临床妊娠5例,对照组9例。第1周期治疗组临床妊娠3例(17例移植患者,下同),对照组1例(21例);第2周期治疗组临床妊娠1例(9例),对照组2例(20例);第3周期治疗组临床妊娠1例(2例),对照组4例(6例);第4周期治疗组无移植患者,对照组临床妊娠2例(2例)。研究过程对照组部分患者出现面部痤疮,治疗组未发现不良事件。结论坤泰胶囊对卵巢储备功能低下不孕症患者的卵巢储备功能的改善效果及临床妊娠率与脱氢表雄酮相当,且安全性好。     

脾虚型与肝胃不和型患者胃肠X线钡餐检查初步观察

本文观察了37例脾虚型、36例肝胃不和型患者的胃肠道钡餐X线象,结果显示,在脾虚型患者中,检查出胃肠器质性病变、胃的位置低下、胃蠕动变浅、胃排空加快及结肠胀气的阳性率均高于肝胃不和型.两组之间的差别,经统计学检验均有显著意义(p<0.05或<0.01).从而初步说明中医认为久病多虚、虚证病深及脾虚可导致中气下陷、运化失常、百病丛生的理论是有一定的病理基础的。     

不同群体老年人心理健康调查及相关因素分析

目的了解不同群体老年人心理健康状况,为住院老年患者开展心理护理提供循证依据。方法选择60岁以上的社区、敬老院、住院患者共414例,进行症状自评量表、社会支持量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表及流调中心用抑郁量表测试。结果 SCL-90总分与SSRS、MUNSH均负相关(r=-0.13,P<0.01;r=-0.516,P<0.01);SCL-90总分与CES-D正相关(r=0.646,P<0.01);比较社区、敬老院、住院患者3组老年人的心理健康状况,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论社区老年人心理健康较好,住院患者心理健康最差,需要加强心理护理,有针对性心理干预。     

来曲唑联合促性腺激素在超重多囊卵巢综合征患者促排卵中的应用价值

目的研究来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)在超重的多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵中的效果,探讨其在PCOS促排卵中的优势。方法有生育要求的PCOS患者112例,共152个促排卵周期,随机分为3组。1组:LE与HMG顺序使用组;2组:LE与HMG联合使用组;3组:单纯HMG组。比较3组患者绒促性素(HCG)注射日成熟卵泡(卵泡直径≥14 mm)的数量、多于3个卵泡的例数、排卵率、卵泡不破裂黄素化综合征(LUFS)发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度、尿促性素用量、诱导排卵时间、周期妊娠率。结果 2组患者HCG注射日成熟卵泡的数量显著低于3组(P<0.05),多于3个卵泡的例数也显著低于3组(P<0.05);1、2、3组患者排卵率、LUFS的发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度差异均无统计学意义(P>0.05);2组尿促性素用量和诱导排卵时间均低于1、3组(P<0.05或<0.01);1、2组妊娠率均显著高于3组(P<0.05或<0.01)。结论 LE联合HMG在PCOS促排卵中显示出了单卵泡发育率高,妊娠率高,节约促排卵时间和费用的优势。     

辅助生殖中薄型子宫内膜治疗的研究进展

在辅助生殖技术(ART)中,通常认为内膜厚度≤7 mm可称为薄型子宫内膜,约占体外受精周期的2.4%,其显著降低临床妊娠率。薄型子宫内膜病因以宫腔操作和炎症最多见,另有部分病因以及机制尚不明了。目前,治疗薄型内膜的方法众多,但尚无公认确切有效的治疗方法。本文主要以激素相关治疗、改善血流灌注治疗、促进内膜增殖和再生治疗等为分类,详细介绍治疗方法、分析其作用机制、评价其效果及前景,对治疗方法的最新研究进展加以总结,旨在为临床治疗薄型内膜提供思路和启示。     

脾虚证患者胃肠X线钡餐检查再观察

本文在1989年同类型工作的基础上,增加病例数,观察了107例脾虚证患者的胃肠钡餐X(?)象,并与73例肝胃不和证患者相对照,结果显示,脾虚证患者胃张力低下,胃位置低位,胃排空加快及小肠胀气的阳性率均明显高于肝胃不和证,两组之间的差别,经统计学检验均有显著意义(P<0.05或<0.01),与1988年的观察结果基本相符,而由于样本量的加大,上述结果的可信性则有所增强。从而初步说明脾虚可导致中气下陷、内脏下垂、腐熟运化水谷能力低下的理论是有一定的病理基础的。     

来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中的应用

目的 比较来曲唑(LE)、克罗米芬(CC)和尿促性素(HMG)在多囊卵巢综合征(Pcos)促排卵中的效果,探讨LE在PCOS促排卵中的优势.方法 有生育要求的PCOS患者150例,共239个促排卵周期,随机分为CC组、LE组、CC+ HMG组、LE+ HMG组和HMG组.比较各组患者绒促性素(HCG)注射日成熟卵泡(卵泡直径≥14 mm)的数量、多于3个卵泡的例数、排卵率、卵泡不破裂黄素化综合征(LUFS)发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度、尿促性素用量、诱导排卵时间、周期妊娠率.结果 LE组和LE+ HMG组患者HCG注射日成熟卵泡的数量和多于3个卵泡的例数均显著低于其他3组(P＜0.05);CC组排卵率均低于其他4组,而LUFS的发生率高于其他4组(P＜0.01);LE组、LE+ HMG组和HMG组HCG注射日子宫内膜的厚度均显著高于其他2组(P＜0.05);LE+HMG组中HMG的用量低于CC+HMG和HMG组(P＜0.05);HMG组诱导排卵时间显著长于其他4组(P ＜0.05);CC组妊娠率明显低于其他4组(P＜0.05).结论 在PCOS促排卵中,LE较CC和HMG排卵率高,LUFS发生率低,单卵泡发育率高,HCG注射日子宫内膜的厚度高,妊娠率高,节约促排卵时间和费用.