自发性低颅压综合征13例误诊原因分析

我们自 1992年 1月至 1999年 12月先后确诊 2 5例 ,其中13例曾被误诊。 13例患者中男 10例 ,女 3例 ,年龄 17～ 43岁 ,平均 34岁。病程 1～ 6 5ｄ,平均 2 1 4ｄ。急性起病 10例 ,亚急性起病 3例 ,慢性病程 12例。腰穿及ＣＳＦ检查 :常规侧卧位腰穿 ,全部病例压力≤0 6 86ｋＰａ ,其中 5例压力测不到 ,以针管方可抽吸到少量ＣＳＦ。4例为血性 ,2例细胞数轻度增多 ,以淋巴细胞为主。蛋白 0 2～ 1 0ｇ/Ｌ ,平均 0 6ｇ/Ｌ。其它辅助检查 :13例均行头颅ＣＴ检查 ,10例示脑室、脑池及脑沟变小 ,其余未见异常改变。 2例入院前行ＭＲ增强扫描见弥…     

对携带乙肝病毒孕产妇及其家属的健康教育

母婴传播是乙肝病毒(HBV)的重要传播途径之一,当母亲HBsAg阳性时母婴传播率达92%～95%.也有许多资料表明乙肝病毒感染具有家庭聚集性,家属感染HBV的机会大.近几年来,我们开展了对携带HBV的孕妇及其家属进行健康教育,观察其效果,报告如下.     

外科术后切口感染手术室相关原因分析与护理对策

外科手术切口感染给患者带来直接经济损失和无形损失已引起众多关注。切口感染及液化的预防与处理仍是外科一大难题。导致术后感染的危险因素多而复杂。外科患者在手术室停留时间虽然短暂，却是整个疾病治疗中最关键的一环，也是患者身心最脆弱的时刻，容易发生感染，现将引起切口感染的手术室相关因素进行分析，并提出预防措施及护理对策，报告如下：     

泰必利与奋乃静治疗急性脑血管病所致精神障碍临床疗效分析

目的 探讨泰必利(硫必利)对急性脑血管病所致精神障碍的临床疗效.方法 将符合入选标准的100例患者随机分成两组,分别服用小剂量泰必利与小剂量奋乃静治疗2～3周.用阳性症状量表与阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 泰必利组有效为72%,奋乃静组为42%,泰必利组较奋乃静组疗效明显.结论 小剂量泰必利对急性脑血管病所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少.     

Orexin-A对戊四氮慢性点燃癫痫大鼠学习记忆功能的影响

目的 探讨Orexin-A对戊四氮(PTZ)慢性点燃癫痫大鼠学习记忆功能的影响.方法 健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组(生理盐水)和戊四氮组.点燃成功后每组分别脑室内注射10μlorexin-A(1.4 nmol/μl)或等量生理盐水,利用Morris水迷宫实验进行学习记忆能力检测.结果 致痫组戊四氮点燃癫痫的成功率达80%.与非致病组比较,慢性点燃大鼠搜寻平台的潜伏期明显延长(F=200.956,P<0.01);大鼠在平台所在象限的游泳时间和120 s内穿越平台区域的次数显著减少(P<0.01).脑室内注射orexin-A后,航行定位实验中致痫组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),非致痫组大鼠的逃避潜伏期也明显缩短(P<0.05).在空间搜寻实验中,orexin-A能明显增加穿越平台象限的次数[(10.83±1.84),(4.67±3.34)]和平台所在象限的游泳时间[(39.73±2.03)s,(33.76±2.96)s],尤其是对致痫组大鼠的怍用更明显(P<0.01),搜寻站台的效率明显提高.结论 Orexin-A能改善慢性点燃癫痫大鼠的空间学习记忆能力.

Abstract：

Objective To investigate the effects of orexin-A on learning and memory of pentyleneterazol (PTZ)-kindled epileptic rats.Methods Adult Wistar rats were randomly divided into control group(normal saline,NS)and PTZ group.The PTZ-kindled rats were randomly divided into,orexin-A group and NS group administrated by intracerebroventricular(i.c.v.)injection of 10μl orexin-A(1.4 nmol/μl)or 10μl NS.Using Morris water msze experiment,the ability of learning and memory was measured in all rats.Results Eighty percent of rats in PIZ group were kindled successfully after intraperitoneal injection of 35mg/kg PTZ every day for 30 days.Compared to control group,the escape latency in the PTZ-kindled rats was significantly increased in place navigation test(PNT)(F=200.956,P<0.01),whereas a remarkable reduction of time spent in the target quadrant and number of pool circlings in 120 seconds Was observed during probe trials.Following injection of orexin-A,the latency of escape platform was significantly declined in both PTZ-kindled((39.73±2.03)8,(33.76±2.96)s)and NS rats,increased the number of crossing the platform(10.83±1.80)vs(4.67±3.34).In addition,the treatment with orexin-A markedly increased swim velocity and number of pool circlings in beth groups(P<0.01),particularly to the PTZ-kindled rats.Conclusion Spatial learning and memory in the PIZ-kindled rats can be improved by treatment with orexin-A.     

大脑中动脉狭窄性脑梗死患者FLAIR序列高信号血管征与磁共振灌注加权成像的相关性

目的通过评价大脑中动脉狭窄性脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity, FVH)与磁共振灌注加权成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging, MR-PWI)相关参数的相关性, 探讨FVH相关的血流动力学因素及FVH对患者短期临床预后的影响。方法收集2020年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院青浦分院神经内科大脑中动脉狭窄性脑梗死患者共116例, 根据FVH诊断标准分为FVH(+)组78例, FVH(-)组38例, 所有病例均完善头颅磁共振(magnetic resonance, MR)检查及MR-PWI检查。收集人口统计学、脑血管病危险因素, 采用美国国立卫生研究院卒中量表评估患者入院时及出院时临床神经功能, 采用简易智力状态检查(mini-mental state examination, MMSE)对患者的认知功能进行评定, 出院90 d时采用改良Rankin量表(mod...     

高压氧治疗对阿尔茨海默病患者认知功能及血清Humanin水平的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及血清Humanin水平的影响。 方法选取2015年6月至2017年6月在泰安市中心医院神经内科住院的轻中度AD患者,共72例,采用随机数字表法随机分为对照组和HBO治疗组,每组各36例。对照组给予常规治疗,HBO治疗组在对照组的基础上给予HBO治疗,两组疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分及血清Humanin水平变化情况。 结果治疗前,对照组MMSE评分、MoCA评分及血清Humanin水平分别为(15.35±2.12)分,(17.08±2.73)分,(147.2±39.6)ng/L;HBO治疗组MMSE评分、MoCA评分及血清Humanin水平分别为(15.29±2.43)分,(17.16±2.61)分,(141.8±41.3)ng/L,两组比较均差异无统计学意义(t＝0.11, －0.13, 0.57;均P>0.05);治疗2个月后,对照组MMSE评分、MoCA评分及血清Humanin水平分别为(18.57±3.59)分,(20.46±3.07)分,(180.9±48.1)ng/L,低于HBO治疗组[(20.68±2.97)分,(22.74±3.28)分,(216.5±52.9)ng/L],差异具有统计学意义(t＝－2.72, －3.05, －2.99;均P<0.01);血清Humanin水平与MMSE评分、MoCA评分均呈正相关(r＝0.628,0.691;均P<0.05)。 结论HBO可改善AD患者的认知功能,其作用机制可能与升高血清Humanin的水平有关。     

以眩晕为首发症状的钩端螺旋体性脑梗死1例报告

患者男,21岁。打篮球后感眩晕,休息2h后眩晕症状未减轻,并出现恶心、呕吐、不能站立和行走,于2009年10月13日急症入院。既往无高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症及脑血管病史,不吸烟、不饮酒。查体：T38．1℃,P75次／min,BP120／60mmHg。神志清,精神萎靡,构音障碍。心肺正常,肝、脾肋下未及。双侧眼球向左侧凝视,右侧注视时眼球震颤,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,伸舌右偏。     

极低出生体重儿喂养的护理

极低出生体重儿 (VIBW)是指出生体重≤ 15 0 0 g,胎龄 <33周的新生儿 [1] ,VIBW各系统器官发育不成熟 ,适应外界环境能力差 ,病死率高。自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 4年 3月共收治极低出生体重儿 5 6例 ,根据低出生儿的营养需求采用了合理的喂养护理措施 ,救治存活率为 85 .7% ,取得良好效果。报告如下 :1　临床资料本组 5 6例中男 35例 ,女 2 1例 ,平均出生体重 (12 5 0±2 0 0 ) g。存活 4 8例 ,死亡 8例。死亡原因 :窒息、呼吸循环衰竭、早产儿肺透明膜病 ,其中 2例是其家长在治疗过程中放弃治疗后死亡。平均住院 30 d～ 4 5 d,4 8例患…     

低收入水平恶性肿瘤病人治疗前后心理分析(摘要)

我院自1995年1月至2003年12月共接诊恶性肿瘤病人2543例，住院治疗1338例：内科单纯支持治疗767例，手术科室共完成恶性肿瘤手术571例，其中80％为低收入者。肿瘤科此类患者109例，手术前后心理变化较大者76例，占69.7％。他们有着明显的手术适应症，但是因为要决定是否手术而煎熬，一旦经济允许，其获得治疗前后心理变化较大，现报道如下。