简析儿科护理纠纷的原因及防范措施

近年来,医患关系较为紧张,特别是儿科病房,儿科是医院场所暴力高发的科室之一[1],儿科因其服务对象的特殊性,容易发生护患纠纷,现报道如下. 护患纠纷 1.患儿是特殊群体.由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.     

茶多酚静脉内给药对动物缺血性脑损伤的保护作用

[目的 ]研究茶多酚 (teapolyphenol,TP)静脉内给药对动物实验性脑缺血再灌注损伤的保护作用。 [方法 ]1 采用断头法制备小鼠永久性全脑缺血模型 ,观察TP静脉内给药对断头后张口喘息时间的影响。 2 采用小鼠双侧颈总动脉反复缺血再灌注模型 ,观察TP对脑组织形态及脑内超氧化物岐化酶 (SOD)活力的影响。 3 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型 ,观察TP对神经行为、存活时间及 2 4h存活率的影响。[结果 ]1与模型组相比 ,TP 1 0 0mg·kg- 1可显著延长小鼠断头后张口喘息时间 (0 .0 1

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茶多酚对离体大鼠尾动脉血管环收缩性能的作用

目的：观察来源于植物茶叶中的茶多酚对离体大鼠尾动脉血管在正常、氯化钾诱导、去甲肾上腺素诱导、无钙环境等状态下收缩性能的影响。方法：实验于2004—10／2005—03在大连医科大学中心实验室进行。①选取28只健康SD大鼠用于尾动脉血管环的制备。茶多酚静脉注射液（10g/L，临用前以生理盐水稀释）与溶媒均由大连理工大学李楠教授馈赠。重酒石酸去甲肾上腺素（上海禾丰制药有限公司产品，批号3E20003）。蚴8只大鼠乙醚麻醉，仰位固定，尾腹侧正中纵切，迅速取出一段动脉血管，制备动脉环，共制28个。动脉环一侧固定于含20mLK—H液的浴槽底部，另一侧与LW-10型医用张力传感器和BI-410生物机能实验系统相连。血管平滑肌收缩通过张力换能器以电压的形式记录于生物机能实验系统。降低率（％）=（1-给药后振幅平均值／给药前振幅平均值）&;#215;100％。⑧正常离体血管平滑肌收缩实验：将茶多酚静脉注射液以生理盐水稀释，分为0．5&;#215;10^6，1．0&;#215;10^6，2．0&;#215;10^6，4．0&;#215;10^6，8．0&;#215;10^6，1．6&;#215;10^-5g／L浓度组，另设立溶媒对照组。本项实验选取6个动脉环，每个均用于不同茶多酚浓度及溶媒的检测，每做完一种浓度后，血管环用保养液清洗进行平衡，再做下一种浓度。动脉环制备及系统安装如上，血管平衡1h后，各茶多酚浓度组分别加入对应浓度的茶多酚0．2mL，溶媒对照组加入溶媒0．2mL。④氯化钾诱导离体血管收缩实验：将茶多酚静脉注射液以生理盐水稀释，分为2．0&;#215;10^6，4．0&;#215;10^6，8．0&;#215;10^6，1.6&;#215;10^-5，3．2&;#215;10^-5g／L浓度组，另设立溶媒对照组。本项实验选取8个动脉环，血管平衡1h后，加入氯化钾预收缩，5min后换液，重复1次，当收缩达到最高时，各茶多酚浓度组分别加入对应浓度的茶多酚0．2mL，溶媒对照组加入溶媒0．2mL。⑤去甲肾上腺素诱导离体血管收缩实验：分组情况与氯化钾诱导离体血管收缩实验相同，但本项实验选取7个动脉环，血管平衡1h后，加入去甲肾上腺素预收缩，5min后换液，重复1次，当收缩达到最高时，各茶多酚浓度组分别加入对应浓度的茶多酚0．2mL，溶媒对照组加入溶媒0．2mL。⑥无钙液及正常钙液中去甲肾上腺素诱导离体血管收缩实验：将茶多酚静脉注射液以生理盐水稀释，分为8．0&;#215;10^6，1．6&;#215;10^-5浓度组，另设立溶媒对照组。本项实验选取8个动脉环，血管平衡1h后，无钙K—H液平衡2次，15min／次，各茶多酚浓度组分别加入对应浓度的茶多酚0．2mL，溶媒对照组加入溶媒0．2mL，3min后加入去甲肾上腺素，待收缩波幅达最大时加入氯化钙。结果：①不同浓度茶多酚对正常离体血管平滑肌收缩的影响：与给药前及溶媒对照组比较，茶多酚各浓度组均可明显抑制正常大鼠尾动脉收缩力（P均〈0．001），且茶多酚浓度在0．5&;#215;10^6,8．0&;#215;10^6范围内降低率呈明显的剂量依赖性（r=0．9633）。②不同浓度茶多酚对氯化钾所致离体血管收缩的影响：与给药前及溶媒对照组比较，茶多酚各浓度组均可明显抑制氯化钾引起的血管收缩（P均〈0．001），且茶多酚浓度在2．0&;#215;10～8．0&;#215;10^6范围内降低率呈明显的剂量依赖性（r=0．9853）。③不同浓度茶多酚对去甲肾上腺素所致离体血管收缩的影响：与给药前及溶媒对照组比较，茶多酚各浓度组均可明显抑制去甲肾上腺素引起的血管收缩（P〈0.001或0．005），且茶多酚浓度在2．0&;#215;10^61．6&;#215;10^-5范围内降低率呈明显的剂量依赖性（r=0．9908）。④茶多酚对去甲肾上腺素在无钙液及正常钙液所致离体血管收缩的影响：与给药前及溶媒对照组比较，无论在无钙液还是正常钙液中，茶多酚8．0&;#215;10^6，1．6&;#215;10^-5浓度组均可明显抑制去甲肾上腺素引起的血管收缩（P〈0．001或0．01）。结论：离体大鼠尾动脉血管在正常状态、氯化钾诱导、去甲肾上腺素诱导、无钙环境等条件下，茶多酚均可抑制其收缩，且在一定浓度范围内具有显著的量一效关系。同时茶多酚抑制去甲肾上腺素引起的血管收缩可能是通过减少内钙释放与外钙内流产生。     

高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理

目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理经验.方法 选择我院2008年9月至2010年7月采用LC治疗的60岁以上的胆囊结石或胆囊炎、胆囊息肉患者48例,术前进行心理咨询及健康教育,术前除常规检查外,特别注意心、肺功能和血糖的检查,术后侧重观察心、肺功能和血糖的测定,防治并发症.结果 腹腔镜胆囊切除患者术后24～48 h均恢复胃肠道功能,术后3～6 d顺利康复出院,无任何并发症发生.结论 LC围手术期的护理在高龄患者的治疗和康复中具有重要的地位,围手术期护理的优劣,对手术成功起着至关重要的作用.     

茶多酚对离体大鼠尾动脉血管环收缩性能的作用

目的:观察来源于植物茶叶中的茶多酚对离体大鼠尾动脉血管在正常、氯化钾诱导、去甲肾上腺素诱导、无钙环境等状态下收缩性能的影响。方法:实验于2004-10/2005-03在大连医科大学中心实验室进行。①选取28只健康SD大鼠用于尾动脉血管环的制备。茶多酚静脉注射液(10g/L,临用前以生理盐水稀释)与溶媒均由大连理工大学李楠教授馈赠。重酒石酸去甲肾上腺素(上海禾丰制药有限公司产品,批号3E20003)。②28只大鼠乙醚麻醉,仰位固定,尾腹侧正中纵切,迅速取出一段动脉血管,制备动脉环,共制28个。动脉环一侧固定于含20mLK-H液的浴槽底部,另一侧与LW-10型医用张力传感器和BI-410生物机能实验系统相连。血管平滑肌收缩通过张力换能器以电压的形式记录于生物机能实验系统。降低率(%)=(1-给药后振幅平均值/给药前振幅平均值)×100%。③正常离体血管平滑肌收缩实验:将茶多酚静脉注射液以生理盐水稀释,分为0.5×10-6,1.0×10-6,2.0×10-6,4.0×10-6,8.0×10-6,1.6×10-5g/L浓度组,另设立溶媒对照组。本项实验选取6个动脉环,每个均用于不同茶多酚浓度及溶媒的检测,每做完一种浓度后,血管环用保养液清洗进行平衡,再做下一种浓度。动脉环制备及系统安装如上,血管平衡1h后,各茶多酚浓度组分别加入对应浓度的茶多酚0.2mL,溶媒对照组加入溶媒0.2mL。④氯化钾诱导离体血管收缩实验:将茶多酚静脉注射液以生理盐水稀释,分为2.0×10-6,4.0×10-6,8.0×10-6,1.6×10-5,3.2×10-5g/L浓度组,另设立溶媒对照组。本项实验选取8个动脉环,血管平衡1h后,加入氯化钾预收缩,5min后换液,重复1次,当收缩达到最高时,各茶多酚浓度组分别加入对应浓度的茶多酚0.2mL,溶媒对照组加入溶媒0.2mL。⑤去甲肾上腺素诱导离体血管收缩实验:分组情况与氯化钾诱导离体血管收缩实验相同,但本项实验选取7个动脉环,血管平衡1h后,加入去甲肾上腺素预收缩,5min后换液,重复1次,当收缩达到最高时,各茶多酚浓度组分别加入对应浓度的茶多酚0.2mL,溶媒对照组加入溶媒0.2mL。⑥无钙液及正常钙液中去甲肾上腺素诱导离体血管收缩实验:将茶多酚静脉注射液以生理盐水稀释,分为8.0×10-6,1.6×10-5g/L浓度组,另设立溶媒对照组。本项实验选取8个动脉环,血管平衡1h后,无钙K-H液平衡2次,15min/次,各茶多酚浓度组分别加入对应浓度的茶多酚0.2mL,溶媒对照组加入溶媒0.2mL,3min后加入去甲肾上腺素,待收缩波幅达最大时加入氯化钙。结果:①不同浓度茶多酚对正常离体血管平滑肌收缩的影响:与给药前及溶媒对照组比较,茶多酚各浓度组均可明显抑制正常大鼠尾动脉收缩力(P均<0.001),且茶多酚浓度在0.5×10-6～8.0×10-6范围内降低率呈明显的剂量依赖性(r=0.9633)。②不同浓度茶多酚对氯化钾所致离体血管收缩的影响:与给药前及溶媒对照组比较,茶多酚各浓度组均可明显抑制氯化钾引起的血管收缩(P均<0.001),且茶多酚浓度在2.0×10-6～8.0×10-6范围内降低率呈明显的剂量依赖性(r=0.9853)。③不同浓度茶多酚对去甲肾上腺素所致离体血管收缩的影响:与给药前及溶媒对照组比较,茶多酚各浓度组均可明显抑制去甲肾上腺素引起的血管收缩(P<0.001或0.005),且茶多酚浓度在2.0×10-6～1.6×10-5范围内降低率呈明显的剂量依赖性(r=0.9908)。④茶多酚对去甲肾上腺素在无钙液及正常钙液所致离体血管收缩的影响:与给药前及溶媒对照组比较,无论在无钙液还是正常钙液中,茶多酚8.0×10-6,1.6×10-5g/L浓度组均可明显抑制去甲肾上腺素引起的血管收缩(P<0.001或0.01)。结论:离体大鼠尾动脉血管在正常状态、氯化钾诱导、去甲肾上腺素诱导、无钙环境等条件下,茶多酚均可抑制其收缩,且在一定浓度范围内具有显著的量-效关系。同时茶多酚抑制去甲肾上腺素引起的血管收缩可能是通过减少内钙释放与外钙内流产生。     

甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液与灯盏细辛注射液存在配伍禁忌

灯盏细辛注射液为棕色的澄明液体,具有活血祛瘀通络止痛功能,用于淤血阻滞、肢体麻木、口眼歪斜、胸痹心痛等.甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液(商品名为钰均泰)为淡黄绿色的澄明液体,用于治疗敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病如慢性支气管炎急性发作、泌尿系感染(膀胱炎)、肾盂肾炎等.以上2种药物存在配伍禁忌,但在药典以及现有的药物配伍禁忌表中没有注明,现报道如下.     

高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理

目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理经验.方法 选择我院2008年9月至2010年7月采用LC治疗的60岁以上的胆囊结石或胆囊炎、胆囊息肉患者48例,术前进行心理咨询及健康教育,术前除常规检查外,特别注意心、肺功能和血糖的检查,术后侧重观察心、肺功能和血糖的测定,防治并发症.结果 腹腔镜胆囊切除患者术后24～48 h均恢复胃肠道功能,术后3～6 d顺利康复出院,无任何并发症发生.结论 LC围手术期的护理在高龄患者的治疗和康复中具有重要的地位,围手术期护理的优劣,对手术成功起着至关重要的作用.     

山麦冬总皂苷对局灶性脑缺血损伤的保护及抗凝血作用研究

目的:研究山麦冬总皂苷(TSL)对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护及抗凝血作用。方法:采用三氯化铁局部涂抹损伤血管的方法复制大鼠大脑中动脉血栓模型,观察TSL对大鼠行为障碍、脑梗死范围、相关脑区组织病理变化、神经型一氧化氮合酶(nNOS)阳性细胞表达率等指标的影响;采用毛细管法及断尾法观察TSL对小鼠出、凝血时间的影响。结果:10、40mg.kg-1TSL可显著减少大鼠脑梗死范围,改善行为学障碍,降低nNOS阳性细胞表达率;20、60mg.kg-1TSL可使小鼠凝血时间及出血时间显著延长。结论:TSL对大脑中动脉血栓所致局灶性脑缺血损伤具有保护作用,并具有显著的抗凝血作用。     

呼吸训练对脑卒中后卧床患者肺部感染干预的效果评价

本研究探讨了呼吸训练对脑卒中后卧床患者肺部感染的效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.2012年1～10月在我科住院的脑卒中卧床48例患者按随机分组方法分为治疗组和对照组,其中治疗组24例,年龄47 ～ 78岁,平均62.5岁;男15例,女9例.对照组24例,年龄52～ 80岁,平均年龄66岁;男13例,女11例.