早期哑型二尖瓣狭窄1例

哑型二尖瓣狭窄(MS),国外早有报道。国内近几年亦有报道。但均是晚期病例。经M型和二维超声心动图确诊的早期哑型MS,迄今报道仍少见,我院曾收治1例,现报道如下:     

利用主客体分子包结现象选择分离蛇床子有效成分的方法

利用1,1,6-四苯基-2,4-已二炔-1,6-二醇(I)的包结能力,可简单而迅速地从蛇床子中选择分离出有效成分欧前胡素(2)和花椒毒素(3),收率分别为0.054%(2)和0.002%(3)。本文用UV,IR,¹HNMR和¹³CNMR验证了2和3的化学结构,并用HPLC检验了2和3的纯度。X-射线衍射晶体结构分析表明主体分子I与组分2靠氢键形成包结物,它们的摩尔比为1:2,氢键长为2.8612A。包结物晶体属单斜晶系,空间群为已P₂₁/C,晶胞参数:a=15.468(5)A,b=8.595(3)A,c=18.663(7)A,β=93.64(5)°,Z=4和R=0.088。     

从长期随访看室性早搏的药物治疗方针

从长期随访看室性早搏的药物治疗方针第三军医大学大坪医院李言让综述栗克群审校室性早搏（室早）每每导致心脏病病人猝死，预防性治疗是现时研究课题之一。抗心律失常的药品虽然很多，但几乎均有致（加重）心律失常的副作用。甚至有死亡的报道。故在治疗时颇为棘手，专科...     

PD-1/PD-L1与脓毒症的免疫紊乱

 脓毒症（sepsis）在1991年初次被定义为感染所致的机体全身炎症反应综合征（SIRS）。2016年脓毒症国际共识更新至Sepsis 3.0,即由感染所致宿主免疫反应失调引起的威胁生命的器官功能障碍。在脓毒症免疫抑制阶段,程序性死亡受体1（programmed cell death protein-1,PD-1）与程序性死亡受体-配体1（programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1）相结合能够抑制部分免疫细胞活化增殖从而达到负性调节免疫系统的作用。本综述主要围绕脓毒症中PD-1/PD-L1在T细胞、树突状细胞（DCs）、单核细胞、巨噬细胞等免疫细胞发挥免疫功能中的作用,以及对抗PD-1/PD-L1抗体疗法的应用前景进行阐述。     

病了,试试『民族药』

随着人类疾病谱的改变,慢性非传染性疾病成为人类健康的主要敌人,而其中一些病种仍然是现代医学临床上的难题。许多患者试过西医试中医,试了中医又试偏方,结果仍难摆脱病痛。不久前,中国民族医药学会公布了首批推广藏、维、苗、彝、朝鲜等民族药系的16个民族医药产品的名单。随着民族医药的日益走近,患者们多了一个重获健康的新选择。     

“从心绽放”,药店相伴

3月21日,中国妇女发展基金会、国家人口计生委科学技术研究所、中华医学会计划生育学分会、拜耳医药保健有限公司,在北京联合举办新闻发布会,正式启动“从心绽放中国女性生殖健康促进项目”.     

社区骨关节炎中西医结合标准化防治流程开发：以颛桥社区卫生服务中心为例

背景　骨关节炎是老年人群的第三大常见慢性病，患病人群和高危人群基数均较大。目前，尚缺乏关于社区骨关节炎规范化防治的研究，社区内仍未形成完整、科学的骨关节炎标准化服务流程，使得骨关节炎长期健康管理服务无法提供。目的　开发出一套完整的、可实际应用的“社区骨关节炎中西医结合标准化防治流程”（简称“防治流程”），并详细分析开发过程中的技术要点及难点。方法　于2020年3-12月，分3个阶段开展“防治流程”的开发，包括筹备阶段、开发阶段、信息化阶段。筹备阶段，主要采用文献回顾法、调查法、小组讨论法，形成与骨关节炎防治相关的指南/标准类文献库，并确定“防治流程”涉及的环节、服务范围等。开发阶段，经多轮小组讨论、焦点小组访谈，并结合试运行情况，完成标准操作流程（SOP）1.0至SOP 4.0的不断修订、完善。信息化阶段，以筹备阶段检索到的数据库和SOP 4.0为依据，梳理出“防治流程”中涉及的指标数据库，为进一步信息化开发做好准备。结果　筹备阶段，共纳入符合要求的指南/标准类文献10篇，确定的“防治流程”涉及社区动员、评估（筛查）、诊断、干预、跟踪随访5个环节，以社区动员、评估（筛查）、跟踪随访3个环节为开发重点。开发阶段，形成的SOP 4.0包括服务对象、服务时间、服务地点、服务所需工具、服务人员、服务所需技能、对应服务内容（清单）、所涉服务费用（成本）、生成数据清单、本条操作循证依据共10项内容，形成了完整版“防治流程”。信息化阶段，整理出涉及上述5个环节的数据结构表。结论　本研究开发的“防治流程”可指导社区医务人员基于社区现有资源完成整个社区人群的骨关节炎防治工作，报告的开发流程可以为同行开展骨关节炎及其他单病种社区防治单元建设提供参考。     

上海市某社区50岁~70岁人群焦虑及抑郁状况调查

目的对50岁~70岁人群通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测定,了解社区中该年龄人群的焦虑、抑郁状况,为采取针对性的干预措施提供参考。方法采用二阶段随机抽样方法,抽取50岁~70岁的社区居民共94人,采用集中式填写的方法进行量表测量,当场收取测量表后进行汇总分析。结果 SAS量表平均总粗分为35.54±7.26;SDS量表平均总粗分为28.87±9.90。社区50岁~70岁人群中存在焦虑状况的占23.4%,存在抑郁状况的占42.7%。结论社区50岁~70岁人群中抑郁、焦虑状况的形势严峻,迫切需要开展有效的干预措施。     

北京市东城区居民接受家庭病床服务的意愿性调查

目的了解东城区居民对家庭病床服务的看法，探讨居民接受家庭病床服务意愿性的影响因素．方法在东城区随机抽取900户家庭进行问卷调查，了解东城区居民的慢性病患病情况、对家庭病床的了解和看法、对家庭病床服务对象和好处的认识：结果东城区居民的慢性病患病率为23．8％，不再接受家庭病床服务的主要原因是病情好转．影响居民接受家庭病床服务意愿性的因素主要是居民的文化水平、家庭收入、认为家庭病床服务对病人有疗效和对家庭病床收费标准的评价。结论东城区居民对家庭病床服务的服务对象和好处有较深的认识，大多数居民愿意接受家庭病床服务。