阑尾类癌的病理、诊断及外科治疗

阑尾类癌(CTA)是阑尾中最常见的恶性肿瘤,起源于黏膜上皮下嗜银细胞(亦称嗜铬细胞、Kultschitzsky细胞),又称嗜银细胞瘤.胃肠道类癌中,也以CTA最多见,占45%～50%.其发病率较低,缺乏特异性临床表现,临床误诊率高;确诊多靠术中所见及术后病理检查.因此,特别要熟悉CTA的病理特性,对提高术中确诊率和选择合适的术式实属必要.     

外伤性多发性颅内血肿的治疗

目的:探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗。方法:回顾性分析2002年～2006年收治的29例外伤性多发性颅内血肿患者资料,其中手术治疗21例,保守治疗8例。结果:根据GOS评分,恢复良好18例,中度残废3例,重度残废5例,植物生存1例,死亡2例。结论:选择正确的治疗方案,必要时手术清除颅内血肿,有效控制各种不利因素是多发性颅内血肿救治成功的关键。     

改良痔上粘膜环切钉合术操作方法防治术后并发症

目的探讨痔上粘膜环切钉合术（PPH）并发症的预防与处理方法采用经改良的痔上粘膜环切钉合术治疗重度痔患者147例，分析其手术操作技巧与术后并发症的关联性：结果术后所有脱出痔组织立即全部回缩．不同程度的腹胀不适、小便困难、疼痛、肛内坠胀便意感、火辣辣感是患者手术当天的主要痛苦所在，术后持续1～16d消失，36例术后第1-12d有间歇性便血，经保守治疗后消失。随访1-37个月无吻合口狭窄、肛门失禁及脱出复发。结论改良PPH手术操作方法可以预防、减轻甚或消除术后各种并发症。     

吻合器治疗巨大型重度环状痔38例报告

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔的临床应用价值。方法 采用美国强生公司生产的痔疮吻合器对38例巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔患者进行手术，并分析其临床资料。结果 患者平均手术时间19min，术后平均住院2．8d，术后10例肛门疼痛较剧者使用了镇痛剂(其中6例加切了外痔)，13例有轻度疼痛，15例无疼痛。术后9例1～6d有便血，其中1例为大出血，出血量约1000ml，均经保守治疗后好转。随访1～19个月，患者无大便失禁、肛周感染、脓肿及肛门狭窄发生。结论 PPH治疗巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔具有手术时间短、住院时间少、痛苦小、恢复快、疗效显著、并发症少的优势。     

小剂量碘化钾治疗乳腺结构不良症1023例临床总结

目的 总结小剂量碘化钾治疗乳腺结构不良症(MD)的经验.方法 回顾分析采用小剂量碘化钾治疗1023例MD的临床资料.早期乳痛症553例,中期乳腺腺病300例,晚期乳腺囊性增生病170例,均采用碘化钾片(或粉剂),每次250～500mg,每天3次,每次服用时加水60～100ml,用药持续时间为1～3个月有773例、占76%.结果 治疗2～3个月乳痛减轻或消失;但如乳痛并肿块、囊性肿块疼痛减轻或消失,肿块仅部分消失.结论 小剂量的碘剂对乳痛症疗效佳,乳腺腺病疗效亦好,对肿块为主的囊性增生病疗效稍差,但疼痛缓解率可达95%以上.     

吻合器痔上粘膜环切钉合术的荷包定位与缝合技巧

采用美国强生公司痔吻合器手术治疗脱垂性痔172例，以痔核上缘作为荷包定位主要依据，原位粘膜下层双荷包缝合是本组手术操作要点。平均手术时间21min，所有脱出痔组织立即全部回缩，切除组织宽度平均3．6（2．1—4．6）cm，术后平均住院2．5d，术后非常满意者97例，满意者71例，基本满意者4例。随访1—42个月，无肛门失禁、脱出复发及吻合狭窄等。本方法作为PPH的荷包定位和缝合技术方法是有效的，值得临床推广。     

乳房脂肪坏死77例临床分析

目的总结乳房脂肪坏死（fat necrosis of beast,FNB）的病因、病理、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1966年至2010年经病理证实的FNB患者77例的临床资料。结果FNB以乳房局限性肿块为卞要表现,有外伤史57例,占74％。FNB术前36例正确诊断（46．8％）;41例（53．2％）误诊,其中32例（41．6％）误诊为乳癌。77例均行手术治疗,分别采用肿块局部及包括周同0．5em健康脂肪组织切除术、乳房区段切除术、脂肪液化切开引流术等方法。77例均痊愈,随访1～5年,末出现癌变及复发。结论FNB易误诊,难以与乳癌鉴别,术前应先行肿块切除或穿刺病理榆查为上策。     

成人结肠脾曲综合征102例的诊断与外科治疗

目的 总结成人结肠脾曲综合征(syndrome of splenic flexure of colon,SSFC)的诊断与外科治疗经验.方法 对1989年7月至2010年10月收治的102例SSFC病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病人以反复发作性腹痛、腹胀及便秘并顽固性不全结肠梗阻为主要临床表现.98例X线钡剂...     

痔然消治疗肛窦炎98例

肛窦有肛门疾病的“发源地＊之称,约８５％肛门直肠疾病都是由肛窦感染引起,因此,早期诊断和治疗肛窦炎,对于预防大部分肛门直肠疾病的发生,具有重要意义。１９９６年６月至今,我科用本院中成药制剂痔然消治疗肝窦炎９８例,取得了理想效果。现报告如下。Ｉ临床资料 ９８例中,男性５３例,女性４５例;年龄最大７３岁,最小１５岁,平均３７岁;病程最长１５年,最短２天,平均３个半月。均有不同程度的肛门坠胀、排便不尽及疼痛感,有的还伴有肛门灼热感,９２例同时伴有肛乳头肥大,６７例伴有肛门瘙痒不适。诊断标准依据１９９２…