上消化道大出血64例治疗体会

上消化道大出血是一种病变复杂而又要紧急救治的常见病。目前，虽然医疗技术在不断进步，但病死率仍很高，误诊率也很高。因此，本病仍是应该重视和进一步探讨的常见急症。我院外科自2001年6月-2006年6月收治上消化道大出血64例，本文就此作一临床分析，对本病的病因、诊断及低位十二指肠溃疡的处理、术后再出血患者预防及治疗等问题进行初浅探讨。     

两种肺动脉压测量方法在急性中高危肺栓塞介入治疗中的临床价值对比研究

【摘要】 目的 比较超声心动图与肺动脉导管测量肺动脉收缩压（PASP）在急性中高危肺血栓栓塞症（PTE）血管内介入治疗中的临床价值。方法 回顾性分析2017年6月至2020年2月滨州市人民医院收治的31例急性PTE患者临床资料。其中中危21例,高危10例,均伴有下肢不同部位深静脉血栓形成。所有患者介入术前均接受经胸超声心动图和DSA下肺动脉导管直接测量PASP,并序贯接受临时腔静脉滤器置入、肺动脉吸栓及导管接触溶栓,回收滤器时肺动脉导管复测PASP,次日或出院前超声心动图复测PASP。采用Pearson线性相关分析描述超声心动图与肺动脉导管测量PASP值间相关性,配对t检验比较介入术前后两者测得PASP值变化。结果 31例患者介入术后肺栓塞症状均消失,25例血栓完全清除,6例大部分清除。平均溶栓时间（4.65±1.17） d,平均住院时间（10.55±1.89） d。治疗期间1例患者牙龈出血,未发生其他严重并发症。超声心动图测量与肺动脉导管实时直接测量PASP间具有显著相关性（术前r=0.99,P＜0.05;术后r=0.67,P＜0.05）。超声心动图、肺动脉导管测得介入术前后PASP值差异均有统计学意义（t=9.79,P＜0.05;t=11.64,P＜0.05）。术前肺动脉导管测压值高于超声心动图（t= 5.34,P＜0.05）,术后测压值低于超声心电图组（t=4.21,P＜0.05）。结论 介入治疗急性PTE患者效果显著。超声心动图与导管测量PASP值虽略有偏差,但有显著相关性。超声心动图无创测量PASP,可为介入治疗效果评估、预后分析、随访观察提供重要临床依据。     

胃脂肪瘤的影像学综合诊断(附5例报告)

胃脂肪瘤的影像学综合诊断（附５例报告）宋振龙①李洪福巩曰红刘玉元柴新李文元②余献曾③赵文龙④万洪强①赵香１材料和方法本组５例，男３例，女２例。年龄３３～７５岁。５例均有上腹部不适，腹痛。呕吐内容物呈咖啡色的１例，反复黑便者３例。体检：５例全身淋巴结不...     

急诊介入治疗原发性抗磷脂综合征并急性大面积肺栓塞1例

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病,临床上以动脉、静脉血栓形成、血小板减少等症状为主要表现。现报告1例31岁男性抗磷脂综合征患者,因伴有重度血小板减少并大面积肺栓塞的介入治疗过程。     

成人教育病理生理学分块讲座式教学改革初探

为了更好地激发成人医学教育的学生学习《病理生理学》的兴趣，提高他们的临床思维能力、实践能力和分析问题的能力，并增强其探索意识，中南大学基础医学院病理生理学系，在成人教育2006级专升本业余班病理生理学教学过程中实施了“分块讲座式教学”。本文就病理生理学“分块讲座式教学”的初步实践进行了调查分析，说明该项改革符合成人教育的特点，受到学生和教师的一致好评。     

毛细血管扩张型骨肉瘤三例

我院自 196 3～ 1998年经病理确诊的骨肉瘤共 10 8例 ,其中毛细血管扩张型骨肉瘤仅 2例 ,加上外院 1例共 3例 ,结合文献报告如下。例 1　男 ,6岁。 1个月前左下肢受伤后疼痛 ,逐渐肿胀并出现跛行。体检 :左大腿肿胀 ,内侧可触及拳头大小的肿块 ,质硬、固定、压痛、表面光滑 ,局部皮温略高。Ｘ线表现 :左股骨下段内侧有界限不清的斑片状、溶骨性骨质破坏 ,内侧部分骨皮质边缘破坏 ,并有骨膜增生 ,可见Ｃｏｄｍａｎ三角征 ,髓腔破坏、增大 ,呈轻度膨胀性改变 ,局部有一软组织肿块 ,皮下脂肪层混浊 (图 1)。手术及病理所见 :自左股骨内髁上方取…     

脾动脉栓塞若干问题的探讨

目的 探讨脾动脉栓塞量的控制，部位选择及并发症预防。方法 回顾性分析总结选择性脾动脉栓塞治疗各类原因的脾脏肿大并功能亢进，原发性血小反减少性紫癜（ITP）36例体会。结果 脾动脉栓塞时，致胰尾动脉误栓1例，出现较重胸部不良反应3例。结论 脾动脉栓塞应超选择性插管，并选择中，下级动脉为佳，栓塞24h后即可跟踪影像学复查。     

提高《天然药物化学》教学质量的几点体会

《天然药物化学》教学过程中加强调动学生积极性的积累,并总结出包括理顺教学重点,增加案例分析,借鉴其他药学课程教学特点,渗入生活信息,加强实践与理论结合等技巧与经验,从不同角度激发学生学习的动力,活跃课堂气氛,积极互动进而充分调动学生学习的积极性。课堂下与学生代表积极沟通交流,改进授课方法与方式,确保课堂授课质量。从传统的死记硬背到理解记忆转变,并通过实践得以运用,以期达到更优教学效果。     

酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔应用治疗小儿病毒性肠炎疗效观察

【目的】观察和评价酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔应用治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。【方法】将80例病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组40例,先冲服蒙脱石散,1.5~3.0 g/次,3次/d,冲服蒙脱石散后2 h再服用酪酸梭菌活菌散,0.5 g/次,3次/d,疗程3~7 d;对照组40例,单独应用蒙脱石散治疗,观察疗效和不良反应。【结果】观察组总有效率为100%,对照组总有效率为75%,差异有显著性(P<0.01),观察组在第3 d的大便次数减少和大便性状恢复正常时间均优于对照组(P<0.01)。【结论】酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔应用治疗小儿病毒性肠炎疗效显著,且未见不良反应,值得临床推广应用。