腹腔脏器破裂术中自体血回输(附157例报告)

腹部外伤致腹腔内大出血,失血性休克的病例日趋常见.我院自1993年1月至2003年10月对157例腹腔脏器破裂大出血患者进行自血回输,迅速补充了血容量,对手术顺利进行和病人生命安全起到重要作用,报告如下.     

腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔缝合修补术中的应用

目的：观察腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔缝合修补术中的临床应用与疗效。方法：对2000年9月至2003年9月共收治十二指肠溃疡穿孔19例患者行腹腔镜下缝合修补术，术后常规给予根治幽门螺杆菌药物和H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等药物治疗。结果：本组除1例合并幽门梗阻和1例是溃疡恶变穿孔需中转开腹处理外，其余都在腹腔镜下成功完成手术，无手术并发症，随访3个月～2年，行纤维胃镜检查均愈合。结论：腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术(PLS法)不但显示了微创手术的优越性，且术后并发症明显比开腹手术少，安全、可靠，值得推广。     

复方磺胺粉用于甲沟炎拔甲术后换药的效果观察

目的探讨用复方磺胺粉用于甲沟炎拔甲术后敷盖创面换药的疗效。方法将双足踇趾甲沟炎并同时拔除其指甲术的患者27例分成左、右踇趾两组,左踇趾为观察组,右踇趾为对照组。于伤口换药时对照组敷凡士林油纱,观察组敷复方磺胺粉观察两组伤口换药时的疼痛感和伤口愈合情况。结果连续观察5d换药发现观察组第1天换药无1例出现渗血,第3天换药只有2例创面有少许渗液,第4天触、压疼痛不明显,伤口组织修复完整,颜色与周围组织接近,第5天患者基本无需再换药;传统方法第4天伤口仍有少许渗液及轻微疼痛,第5天基本上还需要换药。用复方磺胺粉换药明显优于传统凡士林纱块换药且可以减少换药次数,减轻患者换药时的痛苦。经统计学处理,P<0.005,二者差异有显著意义。结论复方磺胺粉用于甲沟炎拔甲术后伤口换药能减轻患者疼痛,促进伤口愈合,减少换药次数,值得临床推广应用。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在外科急腹症中的应用价值和操作特点。方法：对我科2000年9月～2003年9月间应用腹腔镜诊治的134例急腹症做回顾性分析。结果：本组134例外科急腹症中。130例运用腹腔镜治疗成功(97％)，4例中转开腹手术(3％)。本组无手术死亡，无术后腹腔残余脓肿及胃肠瘘，无粘连性肠梗阻及伤口感染，平均手术时间45min，平均住院时间为5d。结论腹腔镜在外科急腹症中有应用价值。不但具有诊断及治疗的双重作用，且具有损伤小，痛苦轻，术后恢复快和并发症少等优点。     

手术室污染空气的危害及其防护

目的提醒手术室工作人员关注室内空气污染微粒对自身健康的影响，从而进行防护。方法通过安装排气扇、空调、层流洁净装置以及采用管道直接将术中产生的废气排放于室外。结果大大改善了手术室内空气环境。结论改进手术室空气调节设备进行污染空气的防护是必要和值得关注的。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝67例

目的：探讨应用网片自制成锥形充填物和补片代替定型产品行充填式无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值。方法：回顾性总结2002年5月至2004年5月应用网片自制成锥形充填物和补片代替定型产品行充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝67例患者，共71例次。其中合并心肺功能不全、血小板减少、高血压、肝硬化腹水、糖尿病、前列腺肥大者占41．1％(28／67)。结果：本组无死亡，无切口感染，均为一期愈合。木后3～7d出院(70％患者于术后4d出院)。随访1～24个月，平均随访18个月，随访率92．5％．无一例复发。结论：应用网片自制成锥形充填物和补片代替定型产品行充填式无张力疝修补术，疗效相当，但明显减轻病人经济负担，值得推广应用。     

改良腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术

目的:总结改良腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)治疗成人腹股沟疝的方法与经验.方法:2008年10月至2010年10月应用改良TAPP治疗72例腹股沟疝患者,使用巴德成形网片,腹膜连续缝合.结果:72例手术均获成功,无复发及严重并发症发生...     

结直肠癌并肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月46例结直肠癌并急性肠梗阻手术患者的临床资料,其中右半结肠癌26例,横结肠癌13例,左半结肠或直肠癌7例.结果 46例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性切除肠管端端吻合术共31例,行左半结肠切除、横结肠造口,关闭远端结肠备Ⅱ期吻合6例;乙状结肠癌根治性切除结肠造口3例;直肠癌根治性切除结肠造口6例.术后并发症发生率10.87％ （5/46）,围术期病死率2.17％ （1/46）.结论 重视对结直肠癌致肠梗阻的认识,早期诊断,根据病情选择合理手术方式,做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施.     

输血硅胶管在腔镜术中污水污气排放的应用

2001年3月-2004年6月采用输血硅胶管直接将污水、污气排放于下水道或窗户外397例次，大大改善了手术间的环境，取得满意效果，现报道如下。