腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变13例分析

目的 探讨腹腔镜手术结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的方法和临床意义.方法 回顾性分析2004年6月至2006年12月13例结直肠良性病变以腹腔镜结合术中内窥镜治疗的患者的临床资料.结果 结肠多发性息肉1例,息肉3枚,直径1.5 cm～2.5 cm,乙状结肠、降结肠和直肠上段单发息肉或腺瘤11例,病变直径1.5 cm～3.0 cm,降结肠憩室并出血1例,直径1 cm,全部患者均在腹腔镜下结合术中内窥镜定位,经腹壁小切口找到定位处肠管切开后完整切除病变或缝扎憩室.无术后并发症.结论 腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变定位准确、创伤小、安全有效,适合结直肠大部分位置良性疾病的治疗.     

体胖患者的腹腔镜阑尾切除术应用技术分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除在体胖患者手术应用方法与价值.方法 分析30例体胖患者腹腔镜下阑尾切除术中操作特点.结果 手术过程顺利,手术时间25～60min,平均40min,术后平均下床活动时间12h.平均出院时间4天.伤口无一例感染.结论 腹腔镜阑尾切除对体胖患者有明显优势,创伤小,易于手术操作,效果突出.     

过敏了我该怎么办？

一个人受过敏性鼻炎发作的折磨,医生可以采用引导意象法,让他闭起双目,头脑中想象面前有一盆清凉的水,或是一阵凉爽的微风吹进鼻孔,这能降低他的敏感度,有时会有意想不到的效果。     

弓首蛔虫及狮弓蛔虫线粒体基因组nad4基因多态性研究

目的比较犬、猫常见蛔虫的线粒体DNA(mtDNA)中烟酰胺脱氢酶亚基Ⅳ基因(nad4)部分序列(pnad4),以期找出它们之间的序列差异和种群遗传关系。方法抽提61个弓首属蛔虫(包括犬弓首蛔虫、猫弓首蛔虫、马来西亚弓首蛔虫和犊弓首蛔虫)和狮弓蛔虫虫体的总DNA,用PCR方法扩增mtDNApnad4,然后用SSCP技术和DNA测序对序列进行分析研究。结果犬弓首蛔虫种群内pnad4的序列差异为1.17%,与猫弓首蛔虫、马来西亚弓首蛔虫、牛弓首蛔虫和狮弓蛔虫种间的平均序列差异分别为13.92%、16.48%、15.12%和20.32%。猫弓首蛔虫种群内pnad4的序列差异为1.00%,与马来西亚弓首蛔虫、牛弓首蛔虫、狮弓蛔虫平均序列差异分别是17.90%、13.55%和18.50%。马来西亚弓首蛔虫种群内pnad4序列差异为0.13%,与牛弓首蛔虫、狮弓蛔虫序列差异分别为13.50%和20.60%。结论犬弓首蛔虫不同地方虫株的pnad4有一定差异,猫弓首蛔虫种群内差异较小,马来西亚弓首蛔虫种群内差异很小。弓首属各虫种之间的差异以及与狮弓蛔虫的差异都较大。马来西亚弓首蛔虫pnad4序列与其它虫种差异都较大,证明它确为一独立种。pnad4序列是弓首蛔虫和狮弓蛔虫理想的种特异的遗传标记。     

抗生素降阶梯治疗重症老年细菌性肺炎疗效分析与评价

目的 观察抗生素降阶梯治疗在重症老年细菌性肺炎中的疗效.方法 回顾性分析30例老年重症肺炎患者行抗生素降阶梯治疗与常规治疗在死亡率、平均机械通气时间、平均住院时间上的差异.结果 重症老年细菌性肺炎患者采用降阶梯疗法比常规疗法治疗效果好.结论 抗生素降阶梯疗法是治疗重症老年细菌性肺炎的合理方法.     

不同营养支持治疗对青少年肥胖伴脂质代谢紊乱的影响

目的:探讨不同营养支持治疗对青少年肥胖伴脂质代谢紊乱的影响。方法:选取本市某初中的63例肥胖青少年为研究对象,采用随机分为对照组、营养支持治疗组和营养支持治疗+运动组;比较3组青少年的BMI和血脂状况。结果:营养支持治疗组和营养支持+运动组青少年的BMI和血脂明显低于对照组(P<0.05)。结论:营养支持治疗可使肥胖青少年减重,营养支持治疗+运动对青少年肥胖伴脂质代谢紊乱的治疗效果显著。     

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口腔局部麻醉可以减轻患者口腔治疗带来的疼痛,降低不适感,缓解其对口腔治疗的恐惧感,已经在口腔临床中被广泛应用。随着牙科材料器械的不断革新,口腔治疗也呈现多样化的趋势,如何根据患者身心状况和治疗的需求选择适当的麻醉方法是牙科医生需要细心体会的问题。笔者通过学习国内外众多牙科医院的标准化操作,结合我国互联网时代医患关系变化的新形势,提出口腔医生应当思考的麻醉策略选择问题。希望能够帮助广大口腔医生对口腔麻醉策略进行梳理,在医患有效沟通的基础上,灵活选用麻醉技术,达成真正意义的无痛牙科治疗。     

阿莫西林克拉维酸钾治疗粪肠球菌尿路感染的疗效观察

目的观察阿莫西林克拉维酸钾对粪肠球菌尿路感染的疗效。方法粪肠球菌感染患者66例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组34例,给予注射用阿莫西林克拉维酸钾,1.2 g/次,3次/d,静脉滴注,疗程7 d;对照组32例,给予左氧氟沙星注射液,0.4 g/次,1次/d,静脉滴注,疗程7 d;观察患者膀胱刺激征、尿常规及细菌学检查的差异。结果治疗组总有效率为82.3%,对照组总有效率为53.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗粪肠球菌尿路感染是安全有效的。     

吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂新手术方法。方法采用吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂42例，随访2～24月。结果手术时间平均约18min，住院日期3d。术后有效的解除了临床症状，患者大便成形，排出通畅，所有患者均达到了治疗目的。9例(21.4％)在切割吻合后吻合口有搏动性出血。术后无继发出血。17例(40.5％)有尿潴留，需要导尿。6例(14.3％)术后有肛门坠胀感。无复发。也无感染、直肠阴道瘘及感觉性肛门失禁等严重并发症发生。结论吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂具有安全、高效、操作简便及微创等优点，是一个极具潜力的手术方法。     

心衰误诊1例分析

心衰好发于高血压、风湿性心脏病、心肌炎和先心病。虽然是临床常见病，但要早期发现，还有一定难度，需要结合临床资料和放射检查方可诊断。笔者在临床上，曾遇到心衰误诊为肺部炎症1例，现分析报告如下。