多学科综合治疗挽救重度牙周炎患牙的临床观察（附1例5年随访报告）

重度牙周炎患者多存在深牙周袋及严重牙槽骨吸收的患牙,常判定为“预后无望”,而此类患牙的临床处置一直以来都面临挑战。此外,伴牙列缺损及错牙合畸形的重度牙周炎患者临床中常需要应用多学科综合治疗,以达到牙周健康、恢复功能、改善美观的目标。文章完整展示1例应用牙周-正畸-种植修复综合治疗的重度牙周炎病例,挽救重度牙周炎患牙,并获得稳定的治疗效果,为临床诊疗此类问题积累经验。     

牙周病几种不同治疗方法的效果分析

牙周病是口腔科临床中常见的一种疾病,它可导致患者牙龈红肿、溢脓,牙周袋形成,牙根暴露,牙齿松动等,严重者甚至会导致牙齿脱落,不仅对患者咀嚼、发音、美观造成极大的不良影响,同时对医生治疗来说也是不小的挑战。阐述在牙周病治疗过程中应用不同治疗方法所产生的效果。     

外周血流式细胞仪分析在淋巴瘤性红皮病诊断中的作用研究

【摘要】 目的 探讨外周血流式细胞仪检测在红皮病诊断中的应用价值。方法 收集2017年9月至2020年12月在中国医学科学院皮肤病医院就诊的29例红皮病患者,包括6例红皮病型蕈样肉芽肿（EMF）、5例Sézary综合征（SS）及18例不同病因的炎症性红皮病（IE）,4例健康志愿者为健康对照。采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群、免疫表型及克隆性,比较其在炎症性红皮病与淋巴瘤相关红皮病的差异。采用单因素方差分析及LSD-t检验进行组间比较。结果 4组受试者的T细胞、B细胞、NK细胞及CD4-CD8-细胞比例差异均有统计学意义（均P < 0.001）,SS患者T细胞比例（93.8% ± 3.4%）高于EMF（42.7% ± 6.4%）及IE（46.0% ± 6.8%,t = 12.8、14.4, P < 0.001）,IE患者CD4-CD8-细胞比例（0.37% ± 0.40%）低于EMF（2.93% ± 0.84%）及SS（2.38% ± 0.74%,t = 9.2、6.7, P < 0.05）。健康对照及IE患者均未检测到克隆性T细胞受体可变区β链（TCR-vβ）表达;3例 EMF及所有SS患者检测到表达克隆性TCR-vβ的细胞亚群,且TCR-vβ克隆性细胞均为CD4+CD7-CD26-表型。4组受试者CD4+ T淋巴细胞表面表达趋化因子受体CCR4、CXCR3、CCR5与皮肤淋巴细胞抗原（CLA）及程序性死亡受体1（PD-1）的细胞比例差异均有统计学意义（均P < 0.001）,IE患者表达CCR4、CLA、PD-1细胞比例低于SS及EMF患者（均P < 0.001）,表达CXCR3、CCR5细胞比例高于SS患者及EMF患者 （均P < 0.001）。 结论 流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群、免疫表型及克隆性,可为红皮病患者的病因诊断提供佐证,有助于淋巴瘤相关红皮病与炎症性红皮病的鉴别诊断。     

鸭肠炎病毒感染诱导鸭胚成纤维细胞γ干扰素上调表达及初步机制的研究

目的探讨鸭肠炎病毒(DEV)诱导鸭胚成纤维细胞(DEF)中γ干扰素(IFNγ)的表达情况及初步机制。方法分别提取感染DEV后24h、36h、48h、60h的DEF总RNA,反转录成cDNA,使用特异性引物,运用荧光定量PCR方法 ,检测IFNγ及几个相关干扰素刺激基因(ISGs)mRNA水平的变化。结果感染DEV的细胞相对于未感染的细胞,IFNγ的mRNA在24 h、36 h、48 h、60 h均显著上调,且相关ISGs包括抗黏液病毒基因(Mx)、DEAD框蛋白50(DDX50,是一种ATP依赖的RNA解旋酶)、2'-5'寡腺苷酸合成酶L(OASL)等基因的mRNA表达水平也均显著上调。结论 DEV感染DEF能够诱导IFNγ产生及相关ISGs表达的上调。     

活血利水方药对颈动脉粥样硬化患者血尿酸及血管性血友病因子水平的影响

目的:观察活血化瘀利水中药复方对颈动脉粥样硬化血瘀证患者的疗效。方法:80例入选患者随机分为两组各40例,对照组予口服阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服活血化瘀利水中药复方,疗程为3个月;观察两组治疗前后血尿酸水平(UA)以及血管性血友病因子(vWF)水平的影响。结果:两组治疗后UA、vWF改善情况均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善较明显。结论:加用活血化瘀利水中药复方能有效干预颈动脉粥样硬化血瘀证患者病情,明显改善患者临床症状。     

基于网络药理学和分子对接技术的蒙古族药健胃十味丸治疗慢性胃炎的作用机制探讨

目的 基于文献考证梳理健胃十味丸的功效,利用网络药理学和分子对接技术探讨健胃十味丸治疗慢性胃炎的作用机制。方法 通过较为系统的蒙古族医药文献考证,对健胃十味丸方剂组成与功能主治进行系统梳理;使用中药系统药理学与分析平台（TCMSP）和BATMAN-TCM数据库并结合文献补充筛选健胃十味丸中10味中药的主要化学成分和作用靶点;通过GeneCards和DisGeNET数据库获取慢性胃炎相关靶点;将药物与疾病共有靶点导入STRING在线平台构建潜在靶点的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,并应用DAVID数据库进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,寻找其可能的作用通路;运用Cytoscape 3.7.1构建药物-活性成分-靶点网络并对网络进行拓扑分析;最后利用AutoDock Vina等软件对网络中度值较高的活性成分与核心靶点进行分子对接和可视化分析。结果 通过文献考证,明确健胃十味丸具有治疗消化系统疾病的作用;运用网络药理学筛选出槲皮素、山柰酚、木犀草素等39种活性成分和223个相关靶点,其中关键核心靶点为转录因子AP-1（JUN）、白细胞介素-6（IL-6）、胱天蛋白酶3（CASP3）、血管内皮生长因子（VEGFA）、环加氧酶2（PTGS2）、蛋白激酶B1（Akt1）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、肿瘤坏死因子（TNF）、肿瘤蛋白p53（TP53）、缺氧诱导因子1α（HIF1A）等;GO功能富集分析共得到650条富集结果,主要涉及细胞对凋亡过程的负调控、药物反应、基因表达的正调控、细胞外空隙、胞液、淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）家族蛋白复合物、细胞质核周区等生物过程的调节;KEGG通路分析共得到104条通路富集结果,主要涉及癌症通路、乙型肝炎、TNF信号通路、Toll样受体（TLR）信号通路、核苷酸结合寡聚化结构域（NOD）样受体（NLR）信号通路、T细胞受体信号通路、p53信号通路等;分子对接结果显示主要活性成分与核心靶点结合力均较强,能够有效自由结合。结论 在明确健胃十味丸治疗作用的前提下,初步揭示了其可通过多途径、多靶点、多通路发挥治疗慢性胃炎的作用,为进一步研究其有效成分及分子机制提供依据。     

痤疮的从湿热体质论治

通过归纳、总结近年来关于从湿热体质论治痤疮方面的理论及临床研究,了解和掌握目前从湿热体质论治痤疮的研究现状。分别从痤疮的体质流行病学调查、现代医家从湿热体质论治痤疮的理论探讨、痤疮治疗的临床研究及方药的使用方面进行总结。从而得出,从湿热体质论治痤疮具有重要理论基础和临床优势。这为痤疮的预防和治疗提供了新的思路,为从体质角度根治痤疮提供理论和临床依据。     

心血管疾病患者远程心脏康复体验质性研究的Meta整合

目的系统评价心血管疾病(CVD)患者远程心脏康复体验的质性研究, 为临床开展及改善远程心脏康复服务提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网中关于CVD患者远程心脏康复体验的质性研究, 检索时限为建库至2023年8月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价, 运用汇集性整合法对研究结果进行整合。结果共纳入13篇文献, 提炼出52个研究结果, 归纳为11个类别, 综合形成CVD患者参与远程心脏康复的益处、CVD患者参与远程心脏康复的促进因素、CVD患者参与远程心脏康复的障碍因素, 以及CVD患者对远程心脏康复的期望与建议4个整合结果。结论 CVD患者参与远程心脏康复获益明显, 未来应进一步关注影响患者参与远程心脏康复的因素, 依据患者需求和建议, 积极研发适用于国内的远程心脏康复工具, 优化远程康复模式。     

高血压大鼠模型的实验研究进展

正高血压病是多种因素形成的疾病,与环境因素和遗传因素有关。研究高血压发病机制和防治的关键是复制理想的高血压动物模型。本文就近年来有关高血压动物模型的实验研究进展综述如下。1自发型高血压动物模型具有相对遗传性并且未经任何有意识的人工处置的实验动物在自然培育状态下产生高血压的动物模型即为自发型高血压动物模型。这种造模条件下产生的高血压类似于人类高血压,并广泛应用于高血压的实验研究中,特别是多基因引起     

MAP3K9在肺癌组织中的表达及其对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

目的:检测MAP3K9在临床肺癌样本及肺癌细胞系中的表达,研究MAP3K9对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响,并结合受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估其诊断价值。方法:从云南省肿瘤医院收集2018年09月至2019年12月经病理诊断确诊为肺癌患者的癌组织及其对应的癌旁组织。MAP3K9在肺癌组织及癌旁组织、肺癌细胞系A549和H1299、人正常肺上皮细胞系BEAS-2B中的mRNA表达量采用实时荧光定量PCR技术检测。MAP3K9在细胞系中的蛋白表达量采用蛋白质印迹技术检测。分别用CCK8、划痕和Transwell实验检测细胞的增殖、迁移、侵袭能力。利用在线生存数据库分析表达MAP3K9患者的生存率。使用SPSS软件绘制ROC曲线。结果:MAP3K9在肺癌组织中的表达量显著高于癌旁组织（P＜0.05）。MAP3K9在A549和H1299中的表达量均高于BEAS-2B（P均<0.05）。体外细胞实验表明敲低MAP3K9能够明显抑制A549、H1299细胞的增殖、迁移和侵袭（P均<0.05）。生存曲线显示高表达MAP3K9的肺癌患者生存率低（P＜0.05）。ROC曲线下面积为0.894（P＜0.05）,诊断临界值为1.36×10-3,诊断敏感度为71.2%,特异度为98.1%。结论:MAP3K9在临床肺癌样本及肺癌细胞系中高表达,该基因高表达能够促进肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,与患者预后不良有关,MAP3K9作为一个致癌基因有潜力成为临床诊断和治疗肺癌的有效靶点。