用自体皮浆播种猪皮复盖治疗大面积Ⅲ度烧伤

用自体皮浆播种猪皮复盖治疗大面积Ⅲ度烧伤李少成，陈从云，唐宗联，梁明，孙跃民，黄斌（昆明医学院第二附属医院烧伤科昆明６５０１０１）关键词自体皮浆，猪皮，混合移植中图分类号Ｒ６４４．０５大面积Ⅲ度烧伤自体皮源少，切痂后自体皮浆异体皮混合移植效果颇佳。但...     

脉络裂囊肿所致精神障碍一例

患者 男，28岁。8年前无明显诱因慢性起病，表现为少言寡语，被动懒散，脾气暴躁，打骂家人，行为紊乱，睡眠差，曾先后两次住当地精神病院，诊断为精神分裂症？双相情感障碍？同时口服利培酮和抗抑郁药治疗，利培酮12mg／d，好转出院后不能坚持正常工作，无原因多次出现冲动自伤、自杀行为，自感身体虚弱，眼睛疼痛怕见光，任何情况下坚持戴墨镜；30d前无明显原因欲跳楼自杀，声称自己快要死了，并以头撞墙，遂就诊于我院。门诊诊断为精神分裂症未定型，于2006年6月26日收住院。患者足月顺产，适龄入学，学习成绩差，经常逃学，自幼性格内向，腼腆，朋友较少，喜欢独自听音乐、看电视、逛街，对自身不适感较为关注。精神检查：接触被动，注意力不集中，记忆力下降，思维松散，情感不稳定，与外界环境不协调，行为紊乱怪异。住院期间多次出现突发性冲动自伤、自杀行为（如咬舌、撞头等），对此自述脑子乱，控制不住。易激惹，情绪极不稳定，变化异常迅速。行为怪异、做作，生活懒散。血生化、血尿常规、甲状腺功能检查正常；     

海洛因依赖者初染毒品首要原因分析

目的 探讨海洛因依赖初次沾染毒品的首要原因。方法 采用自制调查表调查患自认为染毒最重要的一个原因。结果 同伴教唆、无知好奇和毒贩引诱等,是海洛因依赖初染毒品的重要因素。结论 医学和社会心理预防模式在毒品滥用一级预防中是切实可行的。     

行为训练对精神分裂症患者康复作用的60例观察

目的观察行为训练在精神分裂症患者康复过程中的作用。方法60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在药物治疗的同时进行行为训练,对照组单纯进行药物治疗。以阳性与阴性症状量表评定其治疗效果,在治疗前、治疗后4,8,12周分别评定一次。结果训练后8,12周时阴性症状评分,观察组明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论行为训练能有效改善精神分裂症的阴性症状,对精神分裂症患者康复有良好的促进作用。     

嗜酒者互诫协会的精神康复理念与程序

目的：介绍戒除酒瘾的有效方法-嗜酒者互诫协会的精神康复理念与程序。 方法：利用河北医科大学图书馆资料，人工检索1999—01／2005—12与嗜酒者互诫协会的精神康复理念与程序相关的书刊和文献。检索词为“嗜酒者互诫协会，酒依赖，康复”。 结果：嗜酒者互诫协会的“12个步骤”与“12个传统”是互诫协会会员康复及活动的基本原则，是根据会员们反复尝试后的体会以及协会活动经验总结出来的。“12个步骤”是一套精神原则。是互诫协会戒酒方案的核心，它包括一些理念和活动内容，可作为一种生活方式予以实践，并获得幸福和精彩生活。“12个传统”是嗜酒者互诫协会活动的原则，是嗜酒者互诫协会坚持本会团结并与社会交往的方式。遵照“12个步骤”和“12个传统”，并真正付诸行动，嗜酒者将会发生踌躇→沉思→准备→行动→保持的变化阶段。个体逐渐转变观念，建立起新的价值体系，从对客体依赖转为自我独立。并渐渐开始帮助他人。这种变化逐渐融合成一种巨大的力量，使每个酒依赖者摒弃酒瘾，重获健康。 结论：嗜酒者互诫协会通过“12个步骤”与“12个传统”等精神康复程序，可以帮助嗜酒者戒除酒瘾。     

男性精神分裂症暴力违法者脑电图临床特点对照研究

目的:研究暴力违法青年精神分裂症患者的脑电图特征。方法:采用脑电记录仪对400例司法鉴定涉嫌暴力违法精神分裂症患者和进行描记,并将结果与非暴力违法精神分裂症患者的结果进行对照。结果:暴力组脑电图异常频度明显高于对照组(P<0.01);暴力组癫痫样放电征在左侧、右侧与双侧的表达频度与对照组比较差异无显著性(P>0.05);癫痫样放电征左侧大脑半球表达频度显著高于右侧(P<0.01);暴力组癫痫样放电征涉及额叶、颞叶、顶叶和枕叶频度,与对照组比较差异无显著性(P>0.05);癫痫样放电征多在颞叶、额叶表达;暴力组癫痫样放电征总体表达频度与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:精神分裂症患者的暴力违法行为可能与大脑损害及大脑癫痫样放电征有关,大脑异常放电冲动刺激可能是导致患者暴力违法的重要因素。     

血清皮质醇、醛固酮水平在男性伪装精神病司法鉴定中的变化特点

目的:探讨血清皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)水平在暴力违法精神疾病司法鉴定中对伪装精神病(诈病)的诊断与鉴别作用。方法:将男性暴力违法(被控故意杀人和伤害)者作为研究对象,分别比较完全责任能力伪装精神疾病组(简称诈病组)、无精神病无诈病表现完全责任能力组(简称完全组)、精神分裂症限定责任能力组(简称限定组)、精神分裂症无责任能力组作为对照组(简称对照组)血清COR、ALD水平。结果:(1)鉴定前后COR、ALD水平自身对照比较:诈病组COR、ALD水平差异均有极显著性(P<0.001);完全组COR有差异(P<0.05),ALD降低但无统计学意义(P>0.05);限定组COR有差异(P<0.05),ALD差异有显著性(P<0.01);对照组COR、ALD均降低,但无统计学差异(P>0.05)。(2)诈病组血清COR、ALD水平下降率高于其他组,差异均有显著性(P<0.001)。(3)鉴定前诈病组COR、ALD水平与其他组比较差异均有极显著性(P<0.001);完全组与限定组比较COR无差异(P>0.05),ALD有差异(P<0.05);完全组与对照组比较COR无差异(P>0.05),ALD差异有极显著性(P<0.001);限定组与对照组比较COR无差异(P>0.05),ALD差异有显著性(P<0.01)。(4)鉴定后诈病组与完全组比较:COR高于完全组差异有极显著性(P<0.001);ALD高于完全组,但差异无显著性(P>0.05)。诈病组与限定组比较:COR高于限定组差异有显著性(P<0.01);ALD高于限定组差异有极显著性(P<0.001)。诈病组与对照组比较:COR高于对照组,差异有显著性(P<0.05);ALD高于对照组,差异有极显著性(P<0.001)。结论:血清COR、ALD水平在应激层面对伪装精神疾病的诊断与鉴别以及对不同责任能力的判定具有一定的客观参考价值。     

氯硝西泮与普萘洛尔双盲对照治疗静坐不能

对于抗精神病药物所致56例静坐不能用氯硝西泮和普萘洛尔(心得安)进行双盲对照治疗。氯硝西泮4～12mg/d,普萘洛尔30～90mg/d,疗程10天。结果表明氯硝西泮与普萘洛尔疗效相似,但氯硝西泮的抗焦虑作用明显优于普萘洛尔,而且在治疗中未发现严重不良反应。     

5例大面积烧伤真菌感染的诊治体会

５例大面积烧伤真菌感染的诊治体会唐宗联＊陈从云＊李少成＊刘军＊黄斌＊梁明＊充分认识大面积烧伤并发真菌感染的各种因素，以及早防治，提高大面积烧伤的治愈率，我科自１９８９～１９９６年收治的烧伤面积大于５０％的１３７例烧伤病人中有５例发生真菌感染，本文就...