头颈部癌患者生活质量及相关因素分析

 头颈部癌是一种临床常见的恶性肿瘤,患者不仅面临肿瘤对生命的威胁,而且还受到疾病本身及其治疗所带来的外观改变和诸如饮食、吞咽、呼吸和交流等重要器官功能减退的影响。由于以上原因,头颈部癌患者生活质量的下降有其自身特点。为研究该类患者生活质量现状,本研究于2007-02至2009-07对我院收治的109例头颈部癌患者的生活质量进行调查分析,分析影响其生活质量的主要因素。     

临床护理操作考核系统软件测试中的问题与对策

运用电子信息技术,开发移动手持智能终端临床护理操作考核系统。便利选取某市2所三级甲等综合性医院和2所二级甲等综合性医院的260名内、外、专科临床护士为测试对象,实施为期6个月的软件系统临床测试。软件系统经过静脉输液、口腔护理等19项临床基本护理技术共5670例次的测试,并对测试中的问题进行改进,加强系统的严谨性、易用性、便携性、高效性等特点和自动存贮考生信息、成绩汇总分析、考生登入查询等功能。无纸化临床护理操作考试系统较好地满足了临床基本护理技术训练与考核的需求,提升了临床教学管理水平,为医院教学管理提供必要的支持。     

羧甲基β-葡聚糖联合阿霉素抗乳腺癌以及减轻心脏毒性的实验研究

目的研究羧甲基β-葡聚糖(CMG)联合阿霉素(Dox)对乳腺癌的干预作用及其心脏毒性的作用。方法(1)将乳腺癌细胞MCF-7分为8组:溶剂对照组(含0.5%胎牛血清的DMEM)、Dox组(2μmol·L^-1Dox溶液),低、中、高3个浓度(125,250,500μg·mL^-1的CMG)CMG组和低、中、高3个浓度联合用药组(2μmol·L^-1Dox分别加125,250,500μg·mL^-1的CMG)。用四甲基偶氮唑盐法和乳酸脱氢酶(LDH)法评价药物对MCF-7细胞的毒性。(2)将BALB/C小鼠右前肢腋窝下皮下接种4T1细胞构建乳腺癌小鼠模型,将建模成功小鼠随机分为4组:模型组(等量生理盐水)、Dox组(2 mg·kg^-1 Dox溶液)、CMG组(腹腔注射100 mg·kg^-1 CMG)和联合用药组(相应浓度的Dox+CMG),每组8只。每天1次,连续干预15 d。比较各组肿瘤的体积及肿瘤重量,用试剂盒法测定血清LDH和肌酸激酶(CK)的活性。结果(1)溶剂对照组、Dox组、低、中、高3个浓度CMG组和低、中、高3个浓度联合用药组的细胞存活率分别为(100.00±3.49)%,(63.39±7.65)%,(80.28±3.64)%,(77.70±2.30)%,(71.80±4.01)%,(59.03±2.30)%,(50.77±1.75)%和(52.35±1.74)%;这8组的LDH释放量分别为(100.00±4.44)%,(151.86±3.23)%,(105.88±0.39)%,(104.81±2.77)%,(121.12±20.81)%,(154.22±4.19)%,(188.38±5.58)%和(207.96±3.70)%。中、高2个浓度联合用药组与溶剂对照组和Dox组比较,差异均有统计学(均P<0.05)。(2)模型组、Dox组、CMG组和联合组于给药第15天的肿瘤体积分别为(946.24±435.44),(757.63±224.49),(550.66±179.13)和(484.59±154.73)mm³;这4组的肿瘤重量分别是(1.08±0.28),(0.78±0.27),(0.72±0.25)和(0.58±0.18)g。联合用药组与模型组相比,肿瘤的重量差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组与Dox组相比,小鼠血清中LDH和CK的水平显著降低,差异有均统计学意义(均P<0.05)。结论CMG联合Dox具有协同抗乳腺癌及减轻其心脏毒性的功能。     

人文关怀护理在恶性肿瘤患者放疗中的效果探讨

目的:探讨人文关怀护理在恶性肿瘤患者放疗中的效果。方法:以88例恶性肿瘤行放疗治疗的患者为对象,选取时间为2017年3月到2019年3月期间,采用抛掷硬币的方法将患者平分为两组,其中44例采用常规护理的患者纳入对照组,另外44例采用人文关怀护理的患者纳入观察组,对比两组患者心理状况改善情况及生活质量改善情况。结果:观察生活质量各方面评分均优于对照组(P0.05);观察组患者评分SAS及SDS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:针对恶性肿瘤行放疗治疗的患者,进行人文关怀护理能改善焦虑及抑郁情绪,提高生活质量,使得患者保持积极乐观心态面对疾病,促进良好预后。     

原发性肝癌患者癌症相关性乏力症状临床研究

目的探讨原发性肝癌患者癌症相关性乏力症状与临床病理特征的关系。方法回顾性分析421例Ⅱ-Ⅳ期原发性肝癌患者的临床资料,并依据Chalder乏力评价量表判断乏力程度,分析乏力程度与临床病理参数的相关性。结果 421例Ⅱ-Ⅳ期原发性肝癌患者中有340例发生不同程度乏力,发生率为80.76%。乏力发生情况与年龄、Child-Pugh分级、病程、白细胞计数、血红蛋白量有关(P<0.05),但与性别、肿瘤分期、近期治疗方式无关(P>0.05)。结论原发性肝癌患者癌症相关性乏力症状与年龄、肝功能、病程、白细胞计数、血红蛋白含量有关。     

脂肪液化致切口裂开的防治

在妇产科临床实践中,我们有时发现腹部手术切口在拆线时自然裂开,仔细观察创口内并无血液或脓汁,仅有黄色液体外溢。患者无肿胀疼痛感觉,观察局部无红肿等炎症反应,此种现象称为脂肪液化。由于切口的裂开,使愈合时间延长,给患者增加了精神上的痛苦及经济负担。自1990年1月至1990年12月,我科共施手术60例,其中发生腹部脂肪液化6例。观察此6例均系较肥胖患者,皮下脂肪较厚。前3例切口裂开后,均将创口开放,定时换药,经过两周后愈合,创口愈合较慢。后3例切口裂开患者,我们采取封闭法,即将裂口内渗液用无菌纱布吸净,然后用无菌蝶形胶布将创口拉紧固定,尽量使创缘紧贴在一起。此外创口内加一细引流条,72小时换药抽掉引流。这样封闭固定换药,经过一周愈合,比较开放换药时间缩短一半。分析切口脂肪液化原因,我们认为有三种因素,即缝合技巧,机械损伤及化学药物刺激。所以在手术中应     

糖尿病肾病患者血液透析股静脉置管肝素封管浓度的探讨

目的　探讨糖尿病肾病股静脉置管肝素稀释封管的效果。方法　将 75例糖尿病肾病血液透析患者随机分成3组 ,每组 2 5例 ,实验Ⅰ组用 4ml肝素盐水 (5 0 0U/ml)封管 ,实验Ⅱ组用 4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)封管 ,对照组用 4ml肝素盐水 (2 5 0 0U/ml)封管 ,比较 3组的堵管、局部渗漏发生率 ,凝血酶原时间 (PT)及凝血酶时间 (TT)。结果　实验Ⅰ组肝素封管液堵塞的发生率与其他两组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,实验组间PT及TT值无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,对照组局部渗漏的发生率明显高于实验组 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病肾病血透股静脉置管使用4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)封管较安全可靠     

移动手持智能终端临床护理操作考核系统的临床应用

目的探讨移动手持智能终端临床护理操作考核系统（clinical nursing operation exam system，CNOES）的临床应用效果。方法便利抽取某市2所三级甲等和1所二级甲等综合性医院153名内科、外科、专科及辅诊科室护士为测试对象，选取静脉输液、无菌技术、口腔护理、鼻饲静脉采血、氧气吸入、气管内或口鼻吸痰等7项操作为考核项目，分别采用传统考核与CNOES考核，比较两种考核方法完成7项操作所需成本、成绩汇总所需时问、考官及考生使用（？NOES主观感受等，以评价其临床效用。结果运用CNOES考核，前期软、硬件等投入较大，所需成本高出传统纸质考试；但从后期使用成本来看，其避免了纸质消耗，具有更加长远的意义。CN（）ES考核成绩汇总所需时间较传统纸质考核缩短（t=13．303，P〈0．01）。考官认为CNOES较传统纸质考试方法创新、给护士长工作带来便利、简化考核前准备工序、减少人力的投入，且考核较纸质考试精确，资料易查询、不易丢失，考核成绩客观；考生对使用CNOES持赞成态度。结论临床护理操作考核系统的应用实现了无纸化考核，提高了工作效率，促进了科学管理，为现代化的临床教学工作提供了必要的支持。     

维持性血液透析患者抑郁状况调查及护理干预

目的 探讨维持性血液透析患者的抑郁状况及护理干预的效果。方法 采用Zung抑郁自评表对60例维持性血液透析患者进行问卷调查,并针对所存在的问题进行护理干预。结果 60例维持性血液透析患者有50例(83.3％)存在抑郁,不同文化程度、性别、透析龄的患者抑郁发生率无显著差异;经护理干预后,抑郁患者比例降至35％。结论 护理人员应根据维持性血液透析患者的抑郁状况,采取积极有效的护理干预,提高透析质量,减少透析的不良反应及并发症,延长患者的生命。