苯那普利合并氢氯噻嗪逆转高血压左室肥厚的疗效观察

目的总结苯那普利合用小剂量氢氯噻嗪逆转高血压左心室肥厚疗效。方法46例高血压伴LVH，男32例，女14例，年龄33-64（49±6）岁，苯那普利10mg，每日1次口服，视血压波动情况，酌情增加剂量，直至20mg·d^-1，氢氯噻嗪12．5mg·d^-1，两药连续应用16周。结果治疗后血压，IS-VT、PWT、LVM等指标见表1，有32例患者LVMI恢复正常，逆转率69．56％。经苯那普利；氢氯噻嗪治疗后，虽然左室收缩功能有所提高，但差异无显著性，左室舒张功能有明显改善（P〈0．01）见表2。结论苯那普利、氢氯噻嗪合用，药理作用叠加，使LVH得到逆转。     

动脉粥样硬化超声的诊断进展

动脉粥样硬化(As)是严重危害人类健康的常见病,是血管疾病中最重要的病变之一.主要累及主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉等大型弹性动脉和肌性动脉,引起管壁增厚变硬和管腔狭窄,导致一系列心、脑、血管病变.     

氨氯地平与0号降压片对颈动脉斑块的疗效观察

目的 观察氨氟地平与0号降压片治疗颈动脉斑块的疗效。方法 60例患者随机分为2组，治疗组40例，氨氟地平5mg／d；对照组20例，用0号降压片1—2片，3；L／d，2组患者均连续服药3年。用颈动脉超声图测量颈动脉斑块长径与宽径，判断颈动脉斑块变化。结果2组治疗后血压与颈动脉斑块，治疗1—2年后收缩压与舒张压降压差异均有统计学意义（P〈0．05）。氨氟地平治疗后，颈动脉斑块长径和宽径均有缩小（P〈0．05），而0号降压片的颈动脉斑块反见增大，差异无统计学意义（P〈0．05）。结论 氨氟地平治疗颈动脉斑块长径与宽径均有缩小，对新的斑块有抑制作用。     

胸腺癌转移至右房及上腔静脉超声表现1例

患者女,48岁,因不明原因发热、咳嗽、咳白色黏液痰入院,自诉近1个月体质量下降5+kg。胸部增强CT示:前中上纵隔占位,考虑侵袭性胸腺瘤。后转至胸心外科行前纵隔肿瘤切除术,术后病理:"前纵隔"差分化癌伴大片坏死(高度侵袭性),倾向起源于胸腺。术后2个月余,患者因出现颈部及上肢肿胀再次入院。体格检查:颈部可触及多枚融合成团的肿块。超声心动图示:①右房及上腔静脉实性团块,随心脏收缩运动活动幅度小,其中右房内团块大小约38mm×37mm,考虑为癌栓(图1),后经CT     

运用彩超技术评价糖尿病患者颈动脉内膜斑块的形成及血流动力学变化

目的应用彩色多普勒超声检查分析颈动脉内膜斑块的形成及血流动力学变化。方法检测30例2型糖尿病患者和30例健康者为对照组的双侧颈总动脉内膜斑块;收缩期峰值流速（SPV）、舒张末期流速（EDV）、时间平均流速（TAV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）;彩色血流显像的异常等。结果糖尿病患者颈总动脉内膜斑块检出率为73%,正常对照组检出率为17%;糖尿病组SPV、TAV、EDV均较正常组低,PI和RI均较正常组增高,差异具有显著性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声可直接了解颈动脉内膜斑块的形成及血流动力学改变,对糖尿病患者并发症的防治具有重要的意义。     

经胸超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床应用价值。方法应用TTE技术对20例继发ASD患者进行术前检查筛查,术中监测,术后随访。结果用TTE术前检查ASD大小11-30（17．3±6．1）mm,选用Amplatzer封堵器大小为17-36（27．5±8．2）mm。TT测量ASD的大小与选择封堵器大小相关性良好（r=0．97）。结论TTE在ASD封堵术的病例筛选、封堵器选择和放置以及在术后进行随访评价疗效等方面具有重要价值。     

高频彩色多普勒超声诊断阴囊闭合性损伤的临床价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对阴囊、睾丸损伤的诊断价值。方法回顾性分析18例阴囊、睾丸外伤患者的超声图像资料。结果18例患者根据睾丸、阴囊的声像图表现可分为睾丸挫伤5例,睾丸血肿3例,睾丸裂伤2例,附睾头血肿2例,附睾肿大2例,睾丸坏死1例,单纯阴囊壁挫伤3例。结论高频彩色多普勒超声能准确诊断阴囊、睾丸的损伤,可作为阴囊闭合性损伤的首选检查方法。     

轻型脑出血的鉴别诊断(附20例报告)

现结合我院经ＣＴ证实的２０例轻型脑出血（神志清楚或嗜睡）病人的诊断进行讨论。１　临床资料男１４例，女６例。年龄４２～６０岁，５５岁以上１６例。诱发因素：劳累过度１０例，精神紧张４例，晨起散步２例，夜间排尿４例。既往有高血压病史１７例，血脂增高者１３例。入院时意识清楚１８例，嗜睡２例，轻微头痛７例，偶有呕吐６例，血压收缩压＞２１．３ｋＰａ，１４例，舒张压＞１２．６ｋＰａ１７例，３例血压正常，肌力０～Ⅰ级２例，Ⅱ级７例，Ⅲ级８例，Ⅳ级３例，１８例一侧感觉障碍，巴彬斯基氏征阳性１５例，颈项抵抗可疑者５…     

多普勒超声心动图评价高血压病左房构形及功能变化

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期高血压病左房构形及功能的变化。方法应用多普勒超声心动图技术.检测分析20例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者左房内径(LAD)、左房面积(LAA)、房间隔厚度(IAST)及左房射血分数(LAEF)、左房射血力(AEF)、左房分数缩短率(LAFS)的变化,并与20例健康成人进行对照分析。结果Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者左房构形指标LAD、LAA、IAST以及左房功能指标LAEF、AEF、LAFS均有不同程度增高,且与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论左房构形及功能变化是高血压病心脏早期损害的重要指标。