低酶学水平的慢性HBV感染者肝组织学改变与CD28表达的相关性研究

目的研究低酶学水平(ALT≤3ulm)的慢性HBV感染者肝组织学改变及CD28的表达水平,探讨CD28与肝组织学变化及血清酶学(ALT)变化的相关性,为临床处理该类人群提供参考。方法①病例筛选:选取低酶学水平(ALT≤3ulm)、HBV-DNA定量≥103copies/ml的慢性乙肝病毒(HBV)感染病例71例行肝穿肝组织学检测;②肝组织病理检测:采用HE染色检测肝组织的炎症活动度和肝纤维化程度;③免疫组化:SP法检测肝组织中CD28的表达,在高倍镜下观察阳性细胞的表达,采用Image-ProPlus6.0彩色图像分析系统对图象进行分析。用积分光密度值(IOD值)表示其在肝组织中表达的强度。结果①病理学检查情况:71例患者中,肝组织学完全正常(G0S0)者3例(4.23%),肝组织学存在不同程度损害者68例(95.77%),其中早期肝硬化3例(4.23%)。②CD28表达:在所有检测的肝组织中均有表达,主要集中在胞浆中。在不同炎症活动度和纤维化程度的肝组织中,所测得阳性细胞的积分光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。③ALT水平与CD28表达的关系:CD28表达在不同ALT分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝组织中CD28的表达与肝组织炎症活动及纤维化进程有密切联系。     

多药耐药产ESBLs大肠埃希菌中转座子分布的研究

目的 了解多药耐药产ESBLs大肠埃希菌中转座子携带情况.方法 纸片扩散法(K-B法)测定大肠埃希菌对6种3类抗菌药物的敏感性并筛选出产ESBLs菌株;聚合酶链反应(PCR)检测转座子遗传标记(merA、tnpA、tnpU).结果 merA检出15株,总检出率为21.13％,其中多药耐药菌10株,占22.22％,tnpA和tnpU均未检出;merA在不同耐药模式中检出差异有统计学意义(P＜0.05);merA在产酶菌株不同耐药模式中检出差异有统计学意义(P＜0.05); merA在非产酶菌株中检出差异无统计学意义;merA在产酶和非产酶菌株中检出差异无统计学意义.结论 多药耐药产ESBLs大肠埃希菌中转座子遗传标记merA携带率高.     

养阴清肺糖浆镇咳、化痰试验研究

养阴清肺糖浆系1998年版《部颁标准》上所载的成方制剂,其处方源于清·郑板涧《重楼玉钥》中专治白喉的养阴清肺汤。现临床上对其衍化发展,以其养阴润燥、清肺利咽之功,主治阴虚肺燥、咽喉干痛、鼻干唇燥口渴、干咳少痰或痰中带血,适用于慢性咽喉炎、慢性支气管炎见上述症候者。为了进一步给临床应用本品提供药理实验依据,我们对其镇咳、化痰等药效学作用进行了试验研究,现将有关试验情况报告如下。     

Ⅰ类整合子在耐多药产ESBLs大肠埃希菌中的分布探讨

目的了解耐多药产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌中Ⅰ类整合子携带情况。方法纸片扩散法(K-B法)测定大肠埃希菌对6种3类抗生素的敏感性并筛选出产ESBLs酶菌株;聚合酶链反应(PCR)检测整合子遗传标记qacE△1sul1。结果 71株大肠埃希菌中QacE△1-sul1共检出阳性菌株55株(74.46%),其中多耐模式检出率最高为88.89%(40株)。不同耐药模式中遗传标记基因的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);产酶菌株在不同耐药模式中检出差异有统计学意义(P<0.05);非产酶菌株中检出差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐多药产ESBLs大肠埃希菌中Ⅰ类整合子携带率高。     

局部气道给药联合化疗治疗初治涂阳肺结核82例的疗效观察

目的观察单纯化疗与联合氧气雾化治疗对痰菌阳性的结核近期疗效。方法将82例痰菌阳性的结核病患者随机分成两组,治疗组41例,在给予常规抗痨基础上给予异烟肼+丁胺卡拉+盐酸氨溴索(沐舒坦)氧气雾化吸入;对照组41例,给予常规抗痨药物。结果疗程末,治疗组和对照组痰菌转阴率分别为97.5%和78.0%,病灶吸收好转率分别为95.1%和73.1%,治疗2个月症状缓解率分别为100%和60.9%。两种治疗方法疗效对比具有统计学差异(P<0.01)。结论在规范全身抗痨治疗同时辅以氧气雾化治疗痰菌阳性结核疗效肯定,且操作简单易于接受,便于临床广泛开展。     

医科院校与非医科院校大学生营养K-A-B定性调查

目的调查医科院校与非医科院校大学生的营养知识、态度和行为(K-A-B),探讨各自存在的营养问题及其营养教育需求和可行的教育模式。方法随机选取重庆市的医科院校和非医科院校各1所,在每所院校中随机选取40名大学生进行专题小组讨论,同时,在2所院校中各随机选取6人进行个人深入访谈。结果无论医科院校还是非医科院校,大学生的营养知识都较匮乏,获取营养知识的渠道有限,且非医科院校更为突出。大学生均存在较多营养误区和不良营养行为。医科院校高年级大学生营养知识水平较低年级好,但仍有许多不良营养行为。大多数大学生愿意接受营养知识教育。结论医科院校与非医科院校大学生的营养KA-B都存在一定的问题,大学生对营养教育的需求较大。高校应采取多种教育方式,加大对大学生的营养知识教育力度,从而促进大学生营养观念的改变,进而使其养成健康的营养行为,最终提高大学生的营养状况和身体素质。     

肝硬化患者肠道屏障与细菌易位的关系

失代偿期肝硬化常并发多种威胁生命的并发症,如自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、脓毒症等,而肝硬化并发症的发生与细菌易位有着密切的关系。肝硬化患者发生病理性细菌易位的原因在于肠道屏障功能受损,导致细菌能够穿越肠道屏障进入肠系膜淋巴结或其他部位。因此,更好地理解肝硬化时肠道屏障与细菌易位的关系,将会为肝硬化的治疗提供新的理论支持。主要讨论了肠道屏障的4个主要构成成份,即肠道的机械屏障、免疫屏障、化学屏障、生物屏障,以及它们各自在肝硬化细菌易位时发生的变化。     

大肠埃希菌耐药及机制研究进展

大肠埃希菌(E.coli)作为医院感染的重要致病菌,随着抗菌药物的广泛应用,耐药菌株往往同时携带氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素、磺胺类等抗菌药物耐药基因,可同时存在多种耐药机制,常呈现多重耐药的特点[1],给临床抗感染治疗带来困难。随着生物工程技术的发展和成熟,检测技术的不断提高,近年来对于大肠埃希菌耐药机制有了更深入的认识,现将近年的研究进展综述如下。