恶性血液病患者血清红细胞生成素的水平及其临床意义

目的 探讨恶性血液病患者血清红细胞生成素(Epo)的含量及其意义。方法 采用夹心酶联免疫法测定40例恶性血液病患者及18例健康人血清Epo，同时检测其血红蛋白及红细胞数。结果 恶性血液病中，急性白血病及多发性骨髓瘤的Epo较正常人明显增高(P＜0．001)，其血红蛋白值则明显低于正常人(P＜0．001)，慢性白血病及淋巴瘤的Epo也比正常人高(P分别为＜0．002及＜0．05)，但其血红蛋白值则与正常人无显著差异(P＞0．05)。各组病人血清Epo水平均与血红蛋白及红细胞数呈负相关。结论 恶性血液病血清Epo水平较对照组明显升高，并与血红蛋白及红细胞数呈负相关。除贫血、缺氧，导致体内Epo活性反馈，使患者Epo水平增高外，可能还和红系祖细胞利用Epo减少有关。rhEpo对Epo基础值不太高的某些恶性血液病伴发的贫血是一种有效的治疗措施。     

以双侧突发性耳聋为首发表现的白血病八例

 【摘要】　目的　探讨白血病患者突发性耳聋可能的发病机制、诊治原则和影响预后的因素。方法　收集8例伴突发性耳聋白血病患者的临床资料,其中慢性髓系白血病（CML）5例,急性髓系白血病（AML）2例,急性淋巴细胞白血病（ALL）1例,综合分析患者临床生物学特点、诊疗经过及转归。 结果　患者有耳鸣、耳痛、听力下降、突发性耳聋、视力障碍、面神经麻痹等症状。所有患者白细胞明显增高和（或）血小板降低,其中1例出现中枢神经系统白血病（CNSL）。经过化疗和（或）白细胞单采治疗后,除就诊时耳聋超过10 d的3例患者外,其余听力均明显好转或完全恢复。结论　白血病伴突发性耳聋的发生可能与高白细胞血症、高黏滞综合征、白血病细胞浸润、内耳出血等多种因素有关。尽快减轻肿瘤负荷、降低血液黏滞度、改善内耳微循环等治疗与听力恢复程度密切相关。     

原发性巨球蛋白血症1例报告并文献复习

 目的 探讨原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom’s macroglobulinemia,WM）的临床特点、免疫表型、遗传学改变及诊疗措施。方法 回顾分析一例原发性巨球蛋白血症患者的临床资料。结果 本病例经血清固定电泳、骨髓形态学、细胞免疫分型等检测结果证实为原发性巨球蛋白血症,患者经过8个疗程的化疗后,恢复良好,目前仍在定期随访之中。结论 WM有特殊的免疫表型及细胞遗传学的改变,在临床工作中如果遇到单克隆IgM增高的病例,建议要考虑到WM的可能性,进一步完善免疫表型和细胞遗传学检测。     

慢性髓系白血病急变相关蛋白的初步研究

目的 筛选慢性髓系白血病(CML)急变相关蛋白,探讨CML急变的转化机制.方法 采用双向凝胶电泳技术分离急变期和慢性期CML患者骨髓细胞的全部蛋白质,以ImageMnster 2DPlatinum 5.0图像分析软件比较慢性期和急变期患者的蛋白凝胶图谱,找出差异蛋白质点.通过质谱分析差异表达蛋白质点,获得肽质量指纹图谱,于SWISS-PROT/TrEMBL数据库查询鉴定.采用Westem blot和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)在蛋白和mRNA水平进一步验证.结果 与慢性期CML患者比较,急变期患者有13个蛋白质点表达降低,23个蛋白质点表达升高.选取20个差异蛋白质点进行质谱鉴定,其中15个蛋白质点比较明确.选取在急变期患者中高表达的3个蛋白质点不均一核内核糖蛋白K(hnRNPK)、膜联蛋白Al(annexin Al)和Rhea进行验证,与慢性期患者比较,急变期患者骨髓细胞中蛋白表达增高,与双向凝胶电泳检测结果一致;mRNA水平的表达无变化.结论 获得了1组可能参与CML急变的相关蛋白,为进一步研究CML急变的转化机制提供了线索.     

川芎嗪治疗2型糖尿病肾病38例观察

糖尿病合并糖尿病肾病患者３８例，在维持原降糖治疗方案不变的基础上，加用川芎嗪８０ｍｇ／日静脉滴注，连续３－４周，使用川芎嗪前后作相关检测并比较。结果使用川芎嗪后２４小时尿总蛋白排泄量及尿糖显示下降，内生肌酐清除率显著上升，空腹血糖及餐后２小时血糖显著下降，血浆果糖胺显著下降，胰岛素敏感性指数增加，血浆胰岛素水平无显著变化。提示川芎嗪对ＤＮ具有确切的治疗效果，并可增强糖尿病人胰岛素的敏感性，改善糖代     

用流式细胞仪对多毛细胞白血病作细胞免疫分型(附3例报告)

多毛细胞白血病(Hairy Cell Leukemia,HCL)少见,目前国内报道仅数十例。其诊断、分型除依据临床表现、血液和细胞形态学检查外,尚需进行细胞免疫分型,但目前国内这方面资料很少。我们采用三色流式细胞仪(FCM)对3例HCL作免疫分型,报道如下。     

急性髓细胞白血病的免疫表型异质性及治疗特点

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)的免疫表型异质性及治疗特点。方法111例初发的成人AML,常规骨髓细胞瑞氏染色及细胞化学染色进行FAB分型,用单克隆抗体标记经流式细胞仪对骨髓细胞进行白血病细胞免疫分型。每个病例用标准方案诱导1个疗程后复查血液学缓解情况。结果111例FAB分型为AML的病例中,免疫学分型为Ly-AML79例(71.2%),Ly -AML30例(27%),急性混合细胞白血病(acute mixed-lineage leukemia,AMLL)2例(1.8%)。在Ly -T-AML中,T细胞表面抗原以CD7表达率(89.5%)最高,CD2(22.2%)次之。在Ly -B-AML中,B细胞表面抗原以CD19表达率(66.7%)最高,CD10(33.3%)次之。用标准诱导缓解方案治疗后,Ly-AML患者CR率63.3%,Ly -AML患者CR率40%,两者CR率差异有显著性(P=0.028)。结论白血病细胞免疫分型可客观反映细胞来源及分化阶段,经标准诱导缓解后,Ly-AML患者CR率高于Ly -AML患者。     

急性淋巴细胞白血病化疗后可逆性后部白质脑病综合征一例并文献复习

目的 探讨急性淋巴细胞白血病巩固化疗后可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现、诊治及其预后情况.方法 回顾分析1例急性淋巴细胞白血病患者的临床及影像学资料并结合文献进行复习.结果 该患者主要临床表现为腹胀、反复发热,伴乏力症状,经血常规及骨髓相关检查,诊断为早前B细胞性高危组急性淋巴细胞白血病,经诱导缓解化疗及巩固化疗后患者出现血压增高及神经系统症状,结合影像学检查诊断为RPLS,经积极治疗后完全恢复,影像学表现迅速改善.结论 RPLS可由多种病因产生,临床表现及影像学检查缺乏特异性,一般预后较好,早期作出正确诊治是关键.     

再生障碍性贫血患者血清Epo、Tpo水平及其临床意义

目的 :探讨再生障碍性贫血患者血清红细胞生成素 (Epo)、血小板生成素 (Tpo)的含量及其意义。方法 :采用夹心酶联免疫法测定 14例再生障碍性贫血患者及 18例健康人血清Epo、Tpo ,同时检测红细胞数 ,血红蛋白、血小板数。结果 :重型再生障碍性贫血 (SAA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)的血清Epo、Tpo水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,其血红蛋白 (Hb)、红细胞数 (RBC)、血小板数 (PLT)则明显低于对照组(P <0 .0 1)。结论 :SAA和CAA血清Epo、Tpo水平较对照组明显升高 ,且Epo与Hb及阻RBC ,Tpo与PLT均呈负相关 ,应用rhEpo、rhTpo治疗再生障碍性贫血可能是有益的。     

流式细胞术检测多毛细胞白血病的细胞免疫分型三例报告

多毛细胞白血病 (HairyCellLeukemia ,HCL)少见 ,目前国内报道仅数十例。其诊断、分型除依据临床表现、血液和细胞形态学检查外 ,尚需进行细胞免疫分型 ,但目前国内这方面资料很少。我们采用三色流式细胞仪 (FCM)对 3例HCL作免疫分型 ,报道如下。1　病例介绍例 1,男 ,6 3a。不规则发热伴脾肿大 2 + mo入院。检查 :浅表淋巴结不大 ,胸骨下段压痛 ,肝未触及 ,脾肋下 3cm。WBC 5 5 .8× 10 9 L ,L10 % ,幼稚细胞 84 % ,Hb92g L ,PLT5 6× 10 9 L ;骨髓增生明显活跃 ,见典型的“毛细胞” ,比例达 70 .5 %。例 2 ,女 ,6 4a。间歇性发热…