R-CHOP化疗致肺间质病变1例

【病例】患者男性,64岁,身高166cm,体质量70kg,PS评分1分。2013年4月3日诊断为“（右半）结肠溃疡型弥漫大B细胞淋巴瘤”,于2013年5月2日及22日行R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、表柔比星、泼尼松）方案化疗。     

多西他赛注射液可致疑间质性肺炎1例

1 病例介绍患者,男,71岁。10个月前因体检发现“左上肺肿物”,于2012年6月4日行“胸腔镜辅助左上肺癌根治术”,术后病理检查提示：“左上肺中低分化鳞癌伴淋巴结反应性增生（15枚）”。排除化疗禁忌证后于2012年7月5日开始行GP方案化疗,2013年2月浙一医院查PET／CT提示“左上肺癌术后伴多发转移”,于2013年3月24日开始行多西他赛联合注射用卡铂化疗,予胸腔内注射用顺铂40mg灌注化疗。2013年4月11日因“左肺癌术后10个月,胸闷气促2个月,咳痰1周”入院。     

RP-HPLC法测定人血清中华法林浓度的方法学研究

目的建立一种简易的方法测定成人血清中华法林的含量,便于临床药物浓度监测。方法采用HypersilODS C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为(0.01 mol.L-1)磷酸二氢钾溶液-甲醇-磷酸(38∶62∶0.009),流速为1.0 m l.m in-1,检测波长为205 nm。结果华法林保留时间为8.7 m in,标准曲线的线性范围为0.0625~4.0 mg.L-1,r=0.9993,华法林的高、中、低日间、日内变异系数均在10%以下,回收率>90%。结论该法简便、快速重现性好,灵敏度高,可用于人血清中华法林药物含量检测及应用于临床治疗药物监测。     

不规范使用盐酸羟考酮缓释片致成瘾的诊治体会

目的 探讨临床药师参与疼痛治疗的模式,更好地防治阿片类药物成瘾。方法 临床药师作为疼痛规范化治疗团队的成员,通过对患者进行用药监护、用药宣教,提高患者用药依从性,及早发现阿片类药物成瘾,并进行干预,指导脱毒治疗,防治医源性阿片类药物成瘾。结果 临床药师及时对盐酸羟考酮缓释片成瘾患者进行宣教,采用剂量递减法进行脱毒治疗,重新滴定患者所需盐酸羟考酮缓释片的治疗剂量,有效治疗2例由于不规范使用盐酸羟考酮缓释片导致的成瘾患者。结论 临床药师充分参与疼痛治疗,可以有效防治阿片类药物成瘾,保障用药安全性、有效性和规范性。     

顺铂致严重低钙血症1例

1病例介绍患者女,44岁,农民,因小细胞肺癌近3年,拟化疗于2014年3月5日入院。既往有顺铂过敏可疑。体检：身高155 cm,体质量51 kg,T 36.5℃,R 19次/min,HR 79次/min,BP 123/88mmH g,体力状况评分（Performance status,PS）0分。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结,右侧腋下可触及一巨大肿块,直径12cm,左侧腹股沟可触及直径约5 cm肿大淋巴结,质韧,固定,边界清,无压痛;     

卡铂致过敏性支气管痉挛1例

【病例】患者女性,66岁,身高154cm,体质量69．8kg,PS评分2分。因确诊卵巢癌4年余,发现CA125升高3月余入院。既往高血压病史3年。排除化疗禁忌证后,于2013年6月25日开始行GC（吉西他滨、卡铂）方案化疗。25日下午输毕吉西他滨针,接卡铂针约3～5min时,患者出现眼睑、颜面、舌头瘙痒,麻木不适,继而出现四肢瘙痒明显,喉头痉挛,     

输注丙泊酚致尿液变绿1例

摘要：<正>1病例资料患者，男，56岁，2020年7月10日收入我院急诊科。患者2 h前在外院急诊科心肺复苏，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死送至我院进一步就诊。患者既往体健、否认高血压、心脏病、糖尿病等特殊病史，否认药物过敏史。入院体检:T 36℃，P 137次/min，呼吸机辅助，BP 172/80 mm Hg;意识浅昏迷，急性面容;双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音;心率137次/min，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音，肝脾肾未触及，双下肢无水肿，留置导尿管。实验室检查:WBC 26.6×10~9·L-1,N 21.9×10~9·L-1，降钙素原（PCT） 0.07 ng·ml-1,ALT 130 U·L-1，总胆红素12.5μmol·L-1,SCr 47μmol·L-1，尿酸302 U·L-1，尿胆原阴性，尿胆红素阴性，尿p H6.5。     

HPLC法测定替考拉宁血药浓度

目的利用单因素实验法建立和优化临床替考拉宁（TEC）HPLC分析方法,为临床合理用药和药动学研究提供检测方法。方法用甲醇沉淀处理血液标本,Waters ODS2（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱为分析柱,利用单因素实验法优化色谱条件。实验设计通过改变柱温、p H、流动相的组成比例,验证每种条件对各成分分离度（R）、理论板数（N）和拖尾因子（T）的影响,并用所建立的方法研究TEC在大鼠肝脏和血清中的分布动力学。结果优化后流动相为0.05 mol·L-1KH2PO4缓冲溶液-乙腈（22∶78）,用磷酸调p H至2.65,波长为200 nm,流速为1.2 m L·min-1,柱温30℃,进样量为100μL。TEC的最低检测质量浓度为0.1 mg·L-1,在0.2²04.8 mg·L-1内线性较好（r=0.995 8）,相对回收率为（98.66±8.38）%^100.75±8.32%,平均日内、日间精密度（RSD）分别为9.83%和9.87%,分离度（R）为1.5。以15 mg·kg-1单剂量静脉给药的大鼠,3 h后测得血清和肝脏中TEC质量浓度分别为（152.5±7.01）mg·L-1和（14.99±3.54）mg·L-1,21 h后得血清和肝脏质量浓度分别为（3.19±1.53）mg·L-1和（13.39±2.39）mg·L-1。结论该方法灵敏、快速、简便和特异性强且稳定可靠,适用于临床TEC血药浓度的监测及药动学的研究。     

把花送给懂得欣赏的人

我有这样一个朋友,正处于而立之年,但整日无精打采。他似乎总是遇到不如意的事情:工资太低,新房没有钱装修,已怀身孕的未婚妻一直在催促着完婚……最近,年迈而且没有多少经济来源的父母一次性给了他两万多元钱,让他自己看着办。言下之意是,今后再也无法给予他经济上的帮助了。这让他犯难了,这点儿钱怎么够装修和结婚呢?我曾经对他说,不要跟那些有钱人比,他们之所以比你有钱,定是人家有丰厚的家底或是吃了你从未吃过的苦,而你呢……我没有继续说下去,他已经涨红了脸。“可怜之人必有可恨之处”这句话用在他身上是再恰当不过的了。首先,他没有…     

基于HIMSS评审的临床合理用药系统构建

医院药学信息化建设是当前医院药学发展的重要方向,文章简单介绍了基于HIMSS评审的临床合理用药系统各个模块的构建,为医院药学合理用药系统信息化建设提供重要参考。