飞秒LASIK术后早期前房参数的变化研究

目的：探讨飞秒LASIK术后早期前房参数的变化情况。

方法：收集2014-01/06在我院就诊符合常规手术适应证并接受飞秒LASIK手术的患者共90例90眼,其中男47例47眼,女43例43眼,年龄18～33(平均22.38±3.96)岁。根据屈光度分为三组：A组：轻度近视组,30例30眼,≤3D; B组：中度近视组,30例30眼,>3～6D; C组：高度近视组,30例30眼,>6D。分别于术前、术后1,3mo行Pentacam检查测量前房相关参数,包括前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)变化值。

结果：所有手术顺利,无并发症。A,B,C组术前与术后1,3mo时ACD和ACV比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组术后1,3mo时ACD和ACV值比较差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组术后1,3mo时ACD和ACV值比较差异无统计学意义(P>0.05); 无论A组和B组还是C组,ACA值差异均无统计学意义(P>0.05)。屈光度与ACD,ACV,ACA变化值无明显相关性。

结论：飞秒LASIK术后早期引起前房参数变化,包括ACD变浅,ACV变小,但对周边前房角无明显影响,对屈光手术后行内眼手术患者有进一步指导作用。     

飞秒 LASlK 术后早期前房参数的变化研究

目的：探讨飞秒LASIK术后早期前房参数的变化情况。
　　方法：收集2014－01／06在我院就诊符合常规手术适应证并接受飞秒LASIK手术的患者共90例90眼,其中男47例47眼,女43例43眼,年龄18～33（平均22．38±3．96）岁。根据屈光度分为三组：A组：轻度近视组,30例30眼,≤3 D;B组：中度近视组,30例30眼,＞3～6 D;C组：高度近视组,30例30眼,＞6D。分别于术前、术后1,3mo 行Pentacam检查测量前房相关参数,包括前房深度（ ACD）、前房容积（ ACV）、前房角（ ACA）变化值。
　　结果：所有手术顺利,无并发症。 A,B,C组术前与术后1,3 mo时 ACD 和 ACV 比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,而A组术后1,3 mo时ACD和ACV值比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,B组和C组术后1,3 mo时ACD和ACV值比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;无论A组和B组还是C组,ACA值差异均无统计学意义（P＞0．05）。屈光度与ACD,ACV,ACA变化值无明显相关性。
　　结论：飞秒LASIK术后早期引起前房参数变化,包括ACD变浅,ACV变小,但对周边前房角无明显影响,对屈光手术后行内眼手术患者有进一步指导作用。     

冷超声乳化拦截劈核技术治疗白内障

目的观察冷超声乳化拦截劈核白内障吸出和人工晶状体植入术对白内障的治疗效果。方法在门诊于表面麻醉下使用白星技术进行晶状体超声乳化和人工晶状体植入术,术中采用拦截劈核法将晶状体核进行机械分离,逐块乳化吸出后植入人工晶状体。对白内障术后151眼完整的记录资料进行回顾性分析。结果本组手术患者平均有效超声乳化时间(EPT)为(6.11±7.18)s,平均总超声乳化时间为(59±45)s,平均能量6.35±3.39%。术后1月患者平均视力为0.49±0.23,矫正视力为0.69±0.23,术后3月平均视力为0.51±0.23,矫正视力为0.76±0.21,术后1、3月角膜地形图曲率分别为(43.51±1.61)D、(43.75±1.57)D;散光分别为(1.30±0.87)D、(1.19±0.72)D。(P>0.05)。结论冷超声拦截劈核技术减少了术中超声乳化的时间和能量;冷超声乳化手术术后反应轻,视力恢复较快,技术的进步和良好的设备是减少手术损伤主要方面。     

超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术在规模化防盲中的技术管理

目的:探讨在规模化防盲手术中的技术管理要点。方法:对2003～2007连续5a春秋两季,在江苏省徐州市及周边县开展白内障复明手术技术管理内容、特点进行总结。结果:"组织和领导是关键,宣传和筛查是基础,技术和设备是核心,流程和配合是保障,效率和结果是目标"为超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术在规模化防盲手术中管理内容的要点。结论:充分的组织和医疗技术管理在白内障防盲手术中是非常重要的。     

从护士自身谈如何提高护理质量

临床护理工作是院内医疗工作的一个重要组成部分。随着医学模式的转变,护理的功能从单一护理转向了包括护理、预防、康复和保健等的综合护理;从局部护理转向整体护理。新的医学模式要求护士对患者的生理、心理和社会各方面提出合理的护理计划,采取正确的护理措施,只有这样才能为患者提供高质量的服务,从而达到护理工作的基本要求。我们为了提高护理质量,就需要从各方面不断提高护士的综合素质。     

临床特征对酒精依赖复发的影响:前瞻性队列研究

目的 探讨人口学因素和心理渴求对酒精依赖患者复发的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选择2017年8月至2018年8月在3家精神专科医院招募符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版(Diagnositic and Statistical Manual Disorder-Fourth Version, DSM-Ⅳ)酒精依赖诊断标准的住院治疗的男性患者158例,进行基线测查,并在基线后3个月进行随访,调查复饮情况。基线测查包括人口学资料、饮酒特征、临床机构酒精依赖戒断评估表(clinical institute withdrawal assessment-advanced revised, CIWA-Ar)、环境线索诱导及戒断期心理渴求视觉模拟标尺评分(visual analog scale,VAS)、密歇根酒精依赖筛查量表(Michigan alcoholism screening test, MAST)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)及饮酒促迫性量表(alcohol urge questionnaire, AUQ)。根据随访结果,将“复发”定义为在基线和随访之间任何时刻饮用含有乙醇的饮料,“复发时间”定义为首次饮酒距离基线的天数。是否复发和复发时间是主要结局指标,采用Cox比例风险回归模型分析影响酒精依赖复发的因素。结果酒精依赖患者3个月复发率为63.7%, 多因素Cox比例风险回归模型分析发现年龄(OR=0.975,P=0.030)及CIWA-Ar评分(OR=1.126,P=0.010)是影响酒精依赖复发的因素,两种环境下心理渴求与复饮差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 年龄与住院期间酒精依赖戒断症状严重程度是酒精依赖复发的影响因素,其中年龄大是保护因素,戒断症状的严重程度重是危险因素,而线索诱导及戒断期心理渴求对酒精依赖患者复发的影响作用较小。     

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病伴轻度肥胖患者的临床研究

目的 观察磷酸西格列汀片联合格列美脲片治疗2型糖尿病伴轻度肥胖患者的临床疗效及安全性。方法 将2型糖尿病伴轻度肥胖患者随机分为对照组和试验组。对照组给予磷酸西格列汀每次100 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予格列美脲每次2 mg,qd,口服。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、血糖、胰岛素功能和血脂水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组入组155例,脱落1例,最终154例纳入分析;对照组入组155例,脱落1例,最终154例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.40%(150例/154例)和92.21%(142例/154例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的空腹血糖分别为(5.54±1.24)和(6.98±1.30)mmol·L^-1,餐后2 h血糖分别为(8.62±1.49)和(10.58±1.34)mmol·L^-1,糖化血红蛋白分别为(6.04±0.58)%和(6.58±0.46)%,空腹胰岛素分别为(4.97±0.58)和(5.12±0.67)μU·mL     

中医治疗肝病的真实世界研究进展

真实世界研究是指在较大样本量的基础上,根据患者的实际病情和意愿非随机选择治疗措施,以评价干预措施的外部有效性和安全性。真实世界研究在临床研究中得到越来越多的应用,其发展为中医学的科学研究提供了新方向。以真实世界研究为方法,可以发挥巨大的研究优势及价值。中医在治疗过程中具有经验性、个性化和异质性的特点,且中医的整体观与真实世界研究以患者为中心的观念相契合。另外,中国作为肝病大国,为肝病真实世界研究提供了充足的样本量,对于肝病的治疗优势独特。为了解真实世界研究中中医治疗肝病的研究进展,为中医肝病真实世界研究提供参考,文章检索和筛选相关文献,发现基于真实世界研究中医治疗肝病的中文文献有31篇,一是对临床药效的评价,如大黄?虫胶囊、软肝丸、鳖甲煎丸;二是关于肝病特定治疗方法的研究,如补肾生髓成肝法、益气和血法、毒痰瘀虚法;三是关于特定肝病的研究,涉及病种有肝炎、肝硬化、肝肿瘤及非酒精性脂肪肝,其中对慢性肝炎的研究最为深入;而对于名老中医经验方、病因病机、治疗应用方面及其余肝病种类方面研究相对空白,且科研团队的分布相对集中,对真实世界数据的使用还不充分,因此还具有很大的研究空间。