老年急诊冠状动脉介入治疗围术期护理

随着冠心病临床诊治水平的提高,特别是冠心病介入治疗(PCI)适应症的不断扩大,使更多的冠心病人获益.国内外心脏多中心文献报告在有条件的医疗中心急诊PCI应作为急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗的首要手段.     

加强护患沟通预防护理纠纷

通过对护患关系的分析，旨在加强护患沟通，预防护理纠纷     

乌头碱中毒严重心律失常的临床研究

目的：对151例乌头碱中毒严重心律失常患者的临床研究。方法：临床观察。结果：认为乌头碱中毒出现心律失常是因为乌头碱强烈兴奋迷走神经及对心肌的直接毒性作用所致，因而引起多种类型的心律失常，并以发生室性心动过速乃至室外颤最为危险。结论：治疗除用阿托品对抗迷走神经的兴奋外，对严重的室性心律失常及时使用利多卡因等抗心律失常药，短期内有效控制频发室性早搏，避免发展为室速、室颤是治疗的关键。     

自制上肢固定带在交腹皮瓣术后的应用

交腹皮瓣术是手外科修复手部创面最常用的手术方式,术后可靠的固定是手术成功的保障.我科自制的上肢固定带,制作简单,使用方便,弥补了胶布固定和腹带固定的缺点.     

渗透压变化对缝隙连接蛋白在培养的大鼠下丘脑星形胶质细胞和神经元表达的影响

目的观察渗透压改变对培养的下丘脑星形胶质细胞的缝隙连接蛋白Connexin43（Cx43）和神经元的缝隙连接蛋白Cx32表达的影响。方法体外培养孕14d或新生1d SD大鼠下丘脑的神经元和星形胶质细胞并进行纯化和鉴定。实验各分两组，第1组：细胞由等渗培养液移至高渗培养液（含9％NaCl）分别放置1min、3min、5min、10min和15min后将液体吸出常规固定；第2组：细胞先置于高渗培养液中15min后换成等渗培养液，分别在1min、3min、5min和10min后将等渗培养液吸出常规固定。两者均进行抗Cx43或抗Cx32的免疫荧光染色，Confoeal显微镜观察。结果第1组，Cx43在刺激1min后在星形胶质细胞表达比对照组有所增加，3min达到高峰，以后逐渐降低，15min恢复正常；而Cx32在刺激后1min的神经元中表达比对照组增加，5min达到高峰，以后降低。15min恢复正常。第2组同样为Cx43在星形胶质细胞刺激1min后表达增加，3min达到高峰，以后降低，10min恢复正常；神经元的Cx32表达在刺激后5min达到高峰，以后降低，10min恢复正常。两组Cx43表达的高峰期均早于Cx32。结论Cx43和Cx32可能参与星形胶质细胞与神经元渗透压的调节。     

卡维地洛与比索洛尔对充血性心力衰竭长期疗效比较

为比较观察两种β受体阻滞药卡维地洛及比索洛尔对充血性心衰的长期疗效，将114例充血性心衰病人随机分为卡维地洛组(38例)、比索洛尔组(37例)及对照组(39例)，随访6个月，观察心衰症状及心功能指标的变化。结果表明：①卡维地洛组及比索洛尔组心衰症状明显改善(P&;lt;0．05)，但两组间差异无显著意义。②卡维地洛组及比索洛尔组左室射血分数明显增加(P&;lt;0．05)。左室舒张末期内径减少(P&;lt;0．05)，两组间比较差异亦无显著意义。③卡维地洛组较对照组血压下降明显(P&;lt;0．05)，而比索洛尔组较对照组心率下降明显(P&;lt;0．05)。结论：卡维地洛及比索洛尔均能明显改善心衰病人的心功能。提高生活质量，两药的疗效无显著差异。     

永久性房颤房室结消融及永久起搏器治疗长期疗效观察

为进一步观察永久性房颤患者房室结消融及永久起搏器治疗的长期疗效，对10例持续性房颤病史6月～7年、反复发作快速心室率而导致严重临床症状及心功能恶化、用药物治疗无效或不能耐受者采用房室结消融加双心室VVI起搏(6例)或单心室VVI起搏(4例)。随访平均17．7&;#177;4．4月。结果表明，术后起搏器夺获心率&;gt;95％，很少有室性心律失常发作；术后心功能及LVEF均明显改善(P&;lt;0．05)，LVEDD减少(P&;lt;0．05)；随访期间无死亡及脑血管病事件发生。结论；永久性房颤伴快速心室率不能用药控制的患者，房室结消融加永久起搏器治疗可明显改善生活质量及心功能，不增加病死率及脑血管意外。     

PTCA术后皮肤张力性水泡的预防

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植人术已成为冠心病的主要治疗方法之一。由于PTCA术多采用股动脉穿刺人路，围手术期又均使用抗凝药，为防止穿刺局部出血，术后常规应用弹性绷带加压包扎24h，但拆除绷带时，常见绷带包扎处出现张力性水泡，增加了患者痛苦。对比，我们制定出相应的预防护理措施，现报告如下。     

350例水痘临床特征分析与护理

[目的]探讨水痘的临床特点和护理.[方法]对本医院350例住院水痘患儿的临床资料进行回顾性分析.[结果]水痘一年四季均可发病,以冬春季多发.男：女=1.30∶1.各年龄组均有发病,以学龄前儿童居多.普通水痘315例（90%）,重症水痘35例（10%）;242例患儿有并发症发生,且以皮肤感染者居多（65.29%）.患儿经有效治疗及综合护理,治愈185例（52.86%）,好转163例（46.57%）,死亡2例（0.57%）.[结论]水痘流行十分广泛,以冬春季多发,好发于人群聚集区域.做好小学生和幼托儿童重点人群的综合性防治措施,提高水痘疫苗接种率,加强治疗及综合护理可提高治愈率.     

电针足三里对直结肠扩张大鼠腰髓神经元和小胶质细胞的影响

针灸对各种疾病包括内脏疼痛的治疗具有独特的疗效,但其作用机制仍不明确。研究发现脊髓是针刺信号和机体伤害刺激信号的初级整合中枢。本实验通过观察电针足三里后直结肠扩张模型大鼠疼痛行为学的变化及腰髓Fos、OX42免疫组化表达的影响,初步探讨脊髓神经元和小胶质细胞参与针刺调控内脏疼痛作用的中枢神经机制。