多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响

目的探讨多索茶碱注射联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对细胞因子γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平的影响。方法选取2012年1月至2013年10月医院收治的支气管哮喘急性发作患者168例,随机分为对照组82例和观察组86例。两组患者均采用基础治疗加布地奈德雾化吸入,对照组加用氨茶碱静脉滴注,观察组加用多索茶碱静脉滴注。观察两组患者的临床疗效、主要症状和体征改善情况,于治疗前后测定气道阻力、外周血IFN-γ和IL-4的水平。结果观察组的总有效率为89.53%,明显高于对照组的74.39%（P〈0.05）;两组患者咳嗽、喘息和肺内哮鸣音评分治疗后均较治疗前下降,且观察组下降更显著（P〈0.05）;两组患者治疗后气道阻力均明显减少,且观察组减少较对照组更显著（P〈0.05）;两组患者细胞因子水平治疗后均较治疗前改善,且观察组改善幅度更大（P〈0.05）。治疗过程中,观察组不良反应发生率为9.30%,明显低于对照组的24.39%（P〈0.05）。结论多索茶碱注射联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效好,能显著改善症状,且不良反应少,并可通过调节血清IFN-γ和IL-4水平调节免疫功能,值得推广。     

肺炎支原体快速鉴定培养法对成人支原体肺炎早期诊断价值的研究

目的探讨咽拭子肺炎支原体（MP）快速鉴定培养法对成人社区获得性肺炎支原体肺炎的早期诊断价值。方法应用肺炎支原体快速鉴定培养基对住院的105例社区获得性肺炎（CAP）患者的咽拭子标本进行肺炎支原体快速鉴定培养。同时对所有病例于发病后7~14 d检测血清MP-IgM抗体。结果 105例住院CAP患者咽拭子MP快速鉴定培养,阳性23例,阳性率21.9%。MP-IgM抗体检测阳性19例,阳性率18.1%。MP-IgM抗体检测阳性的19例患者MP快速培养均为阳性。结论咽拭子肺炎支原体快速鉴定培养法可以实现肺炎支原体肺炎的早期诊断,及时正确治疗。     

42例机化性肺炎临床诊疗分析

正机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)是肺部的一种非特异性炎症,按病因可分为特发性的隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)和感染、药物、毒物、放疗、结缔组织疾病等所引发的继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia,SOP)两类[1]。近年来,随着医疗诊治水平的提高,机化性肺炎的发病率不断上升,但由于其临床表现及辅助检查结果均缺乏特异性,临床上仍易     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法2010年8月至2012年5月选择江阴市人民医院呼吸内科住院或门诊就诊的82例COPD急性加重期(AE-COPD)患者和稳定期COPD患者46例，对照组为38名健康志愿者。住院患者于入院第2天、急诊患者于就诊当日采静脉血2ml，并于人院15 d时采取第2份静脉血，分离血清冷冻保存采用微量免疫荧光测定肺炎衣原体抗体(IgG、IgM、IgA)。结果一组人群IgG阳性率的差异无统计学意义(P>O.05)；AE-COPD组IgG的几何平均滴度(GMT)明显高于对照组(P<0.01)；i组人群IgA阳性率以AE-COPD组最高，但与稳定期COPD组比较的差异无统计学意义(P>0.05)，该两组与对照组比较差异均有统计学意(P<0.01)；AE-COPD组与稳定期COPD组IgA的GMT比较差异有统计学意义(P<0，05)，该两组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05，P0，05)。结论肺炎衣原体感染可能与COPD的发展密切相关。     

序贯抗凝联合小剂量尿激酶抗凝治疗对次全大面积肺栓塞患者的临床疗效探究

目的探究次全大面积肺栓塞患者开展序贯抗凝联合小剂量尿激酶治疗的临床效果,并为该病最优化治疗积累经验。方法选取该院收治的42例次全大面积肺栓塞患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各21例。对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予小剂量尿激酶联合低分子肝素钙序贯抗凝治疗。记录二组患者治疗前后血气分析指标、肺动脉压、心率、呼吸频率及氧饱和度数值,并做好对比。结果二组治疗前呼吸频率、心率及血气分析指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组呼吸频率、心率低于对照组（P〈0.05）,PaO2及PaCO2均高于对照组（P〈0.05）。观察组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论次全大面积肺栓塞开展小剂量尿激酶联合低分子肝素钙序贯抗凝治疗能有效恢复正常生命体征,并改善肺栓塞症状,值得在临床上进一步推广。     

氧气雾化吸入血凝酶治疗咯血临床疗效观察

目的观察氧气雾化吸入血凝酶治疗咯血的临床疗效。方法 58例咯血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氧气雾化吸入血凝酶治疗,对照组给予静脉注射血凝酶治疗,观察两组的疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.1%和82.8%,差异有显著性（P〈0.05）。结论血凝酶雾化吸入治疗咯血疗效优于静脉注射,使用安全、方便。无明显不良反应,值得临床推广使用。     

支气管哮喘患者应用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗的临床效果

目的:探讨布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选取2012年11月至2015年11月期间来江阴医院进行治疗的138例支气管哮喘患者,随机分成观察组与对照组,对照组采用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂,观察组采用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂和督导方法,比较两组患者的临床效果。结果:两组患者治疗前和治疗后9周的哮喘基本控制率相比较,两组支气管哮喘患者治疗后3周和6周的哮喘基本控制率相比较,两组间的差异具有统计学意义;两组患者治疗3个月后的肺活量(FEV1)和气高峰流量(PEF)与治疗前相比较,两组患者治疗3个月后的FEV1和PEF与对照组相比较,组间的差异均具有统计学意义;观察组患者治疗后不良反应发生率(11.5%)明显低于对照组(14.4%),两组间的差异无统计意义。结论:布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法可以明显改善患者的支气管哮喘临床症状、肺功能以及患者的生活质量,具有较好的安全性。     

呼吸系统症状为首发表现的强直性脊柱炎1例诊治体会

正强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,早期症状常为腰骶痛或不适,我科诊治1例患者以呼吸系统症状为首发表现,现报道如下。病例资料中年男性,45岁,教师,因"发热、咳嗽5天"于2014-09-12入院。患者入院5天前出现发热,体温38℃左右,无畏寒寒战,伴咳嗽,咳少量白粘痰。无胸痛咯血,无胸闷气急。至外院查胸部CT示右     

先声咳喘宁临床应用50例疗效观察

目的观察先声咳喘宁口服液治疗肺系疾病的疗效。方法100例呼吸内科疾病患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用先声咳喘宁口服液治疗，对照组用川贝枇杷膏治疗，2组均以7d为1疗程。结果治疗组总有效率为92．00％，对照组总有效率为76．00％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论先声咳喘宁口服液治疗风热犯肺及痰热壅肺型肺系疾病疗效较好，值得临床推广应用。