微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段单发大结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜与输尿管软镜在治疗输尿管上段单发大结石的临床疗效及相对优势。方法选择输尿管上段单发大结石并轻中度积水患者,依据与患者意愿相结合的原则分为微创经皮肾镜组与输尿管软镜组,比较两组的一般资料、手术时间、术后住院时间、并发症发生率及清石率。结果将我院2010年9月~2013年12月间收治的98例同类患者纳入研究对象,微创经皮肾镜组共51例,输尿管软镜组共47例,术前的一般资料包括性别、年龄及肾积水程度无显著差异。两组结石的大小分别为(18.5±2.7)mm、(17.9±2.5)mm(P=0.274);手术时间分别为(55.6±13.5)min、(79.3±20.5)min(P<0.01);术后住院时间(5.3±1.2)d、(2.3±0.9)d(P<0.01);采用ClavienDindo并发症分级系统,Ⅱ级并发症发生率分别为7.8%、6.4%(P=0.779)。结论对于输尿管上段单发大结石患者,微创经皮肾镜及输尿管软镜均是有效的外科治疗方法,两者比较可见微创经皮肾镜有更高的碎石效率,缩短了手术时间,但输尿管软镜有创伤更小、康复更快等优势。     

沙巴棕软胶囊联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨沙巴棕软胶囊联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年6月郑州市第一人民医院收治的良性前列腺增生患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组睡前口服盐酸特拉唑嗪片,2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服沙巴棕软胶囊,160 mg/次,2次/d。两组患者均经过3月治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者前列腺体积、残余尿量、最大尿流率(Q_(max))、血清指标和国际前列腺症状(IPSS)评分。结果治疗后,对照组临床有效率为79.55%,显著低于治疗组的95.45%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组前列腺体积、残余尿量均显著减小,而Q_(max)明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清Bcl-2、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17水平均明显降低,IL-2水平均明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者IPSS评分均明显降低(P0.05);且治疗组比对照组降低的更显著(P0.05)。结论沙巴棕软胶囊联合盐酸特拉唑嗪片治疗良性前列腺增生可有效改善患者临床症状和细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌的疗效和安全性。方法 78例局限性肾癌患者随机分为腹两组,腹腔镜组(RLPN)共45例,开放组(OPN)共33例;记录手术时间,术中出血量、术中热缺血时间、手术前后患肾肾小球滤过率、术后引流量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、及肿瘤学效果,并进行统计学分析。结果全部手术均获成功。两组患者在围手术期并发症的发生率、患肾术后肾小球滤过率下降幅度等方面差异无统计学意义,RLPN组与OPN组相比,手术时间及术中肾脏热缺血时间长,差异有统计学意叉(P<0.05);RLPN组出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院天数等方面均明显优于OPN组(P<0.05)。平均随访时间18(1³6)个月,两组患者均未见肿瘤复发及转移。结论与开放术式比较,后腹腔镜下肾部分切除术是一种安全、有效的手术方式,而且具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

输尿管硬镜在尿路疾病治疗中的应用

目的:探讨输尿管硬镜在尿路疾病治疗中的应用效果。方法:对1000例尿路结石、输尿管及尿道狭窄、输尿管息肉、梗阻、异物存留等患者,均以输尿管硬镜配合其他设备进行治疗。结果:肾内结石34例治愈率76.5%,输尿管结石、膀胱及尿道结石治愈率为94.5%～99.8%;泌尿道狭窄治愈率66.7%～75%;33例泌尿道异物取出率97%。结论:基层医院在尿路疾病治疗中,根据病变的不同部位,将输尿管硬镜灵活配合现有并不高档的设备,同样可以取得较好的微创手术效果。     

使用一次性包皮环切缝合器手术后并发症分析及处理

目的探讨应用一次性包皮环切缝合器包皮环切术后并发症的原因、预防及处理措施,减少术后并发症的发生率,提高包皮环切手术的质量。方法采用一次性包皮环切缝合器对111例包皮过长和包茎的男性患者进行包皮环切术,对术后出现的并发症和术后外观情况进行观察和随访。结果 111例患者术后并发症总发生率为8.1%（9/111）,其中术后感染1.8%（2/111）、术后出血6.3%（7/111）,无伤口裂开和包皮水肿。结论一次性包皮环切缝合器包皮环切术术后并发症少、包皮切口整齐美观,其并发症的出现与使用者的熟练程度有明显关系。     

包皮环切缝合器与环形吻合器及传统包皮环切术的前瞻性临床研究

目的应用一次性包皮环切缝合器(缝合器组)、一次性环切吻合器(套环组)及传统包皮环切(传统组)三种术式进行临床疗效比较。方法前瞻性选取包皮过长和包茎患者271例,其中缝合器组111例,套环组120例,传统手术组40例。采用三种手术方法对患者进行治疗,并比较三种手术的安全性、术式优越性及疗效。结果手术时间、出血量及愈合后外观方面套环组和缝合器组优于传统组(P<0.017);手术后感染、水肿、愈合时间和疼痛程度方面缝合器组和传统组优于套环组,差异有显著性(P<0.017)。结论一次性包皮环切缝合器进行包皮环切手术安全性好、痛苦小、并发症少,且较传统手术及套环手术效果更加满意,值得临床推广使用。     

无精子症因子微缺失拓展检测方法在2例性染色体拷贝数异常患者中的应用价值

目的:探讨Y染色体无精子症因子（azoospermia factor,AZF）微缺失拓展检测方法在遗传性不育和性发育异常疾病中的应用价值。方法:本研究分别运用多重聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）结合琼脂糖凝胶电泳方法、复合荧光多重PCR毛细管电泳DNA片段分析技术以及染色体核型...     

经尿道输尿管镜联合体外震波碎石治疗输尿管结石256报告

目的探讨输尿管镜联合体外震波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗输尿管结石的价值。方法2005年10月-2007年6月采用输尿管镜联合ESWL治疗输尿管结石256例，中段（56例）及下段（170例）结石用输尿管镜取石，上段（30例）结石用ESWL碎石，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL治疗。结果输尿管下段结石一期结石清除率98．2％（167／170），中段结石一期结石清除率89．2％（50／56），上段结石一期结石清除率73．3％（22／30）。输尿管穿孔3例，输尿管黏膜撕脱1例，结石远端输尿管扭曲进镜致使尿管穿孔改切开取石1例，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL治疗二期结石清除率91．7％（11／12）。结论输尿管镜治疗输尿管下段及中段结石成功率高，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL可提高二期结石清除率。     

输尿管镜下电切治疗男性后尿道狭窄

为探讨输尿管镜窥视下应用针状电极切开瘢痕段治疗后尿道狭窄的可行性，该法治疗男性后尿道狭窄，较传统手术和尿道镜冷切开方法具有创伤小、出血少、手术视野清晰、住院时间短，可反复进行不增加手术难度，现报告如下：     

125I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌的疗效

目的 探讨125I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌的疗效.方法 将150例局限性前列腺癌患者按手术方式不同分为传统组(行传统开放式前列腺癌根治术,56例)、腹腔镜组(行腹腔镜下前列腺癌根治术,56例)及125I粒子植入组(行125I粒子植入术,38例).比较3组手术时间、术中出血量、术后引流时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、医疗费用、术后1个月并发症发生率、术后2年生存情况及肿瘤复发情况.结果 125I粒子植入组患者手术时间、术后引流时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间均短于传统组和腹腔镜组,术中出血量分别少于传统组和腹腔镜组,医疗费用分别高于传统组和腹腔镜组,并发症总发生率分别低于传统组和腹腔镜组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).截至术后2年,3组患者生存情况及肿瘤复发情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 相比于传统开放式及腹腔镜下前列腺癌根治术,125I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌效果更显著,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,且对患者预后生存无影响.