中药配方颗粒一种新调剂模式的探索与实践

目的：探索门诊中药房中药配方颗粒调剂新模式,提升调剂工作质量,保障调剂药品安全。方法：按PDCA循环管理计划、实施、检查、处理4个步骤对中药配方颗粒调剂模式进行探索与实践。结果：将袋装配方颗粒或散装配方颗粒现有通用调剂模式改进为新的一种智能配发模式,利用智能发药设备实现机器调配辅以药品信息码扫描再复核为主的调剂模式,实施后调配一张常见数量、帖数处方的平均时间由原先的每张3.5 min缩短为0.6 min,平均复核时间由每张1.5 min缩短为0.5 min,显著提高中药配方颗粒的调剂效率和准确率,同时避免散装配方颗粒机器调剂后设备有残余粉末的现象,保障用药安全。结论：新的智能调剂模式可行性强,尤其适用于中药配方颗粒处方量大的医院门诊中药房。     

基于LC-MS/MS分析鹿角方的入血移行成分

目的：研究鹿角方的入血移行成分及规律,初步阐明其药效物质基础。方法：通过LC-MS/MS法分析大鼠含药血清,明确鹿角方的原型入血成分;及不同给药剂量下各移行成分相对峰面积与剂量的关系,解析移行规律。结果：通过与标准品保留时间、离子碎片信息的比对,鉴定鹿角方中13种成分（马钱苷、柚皮苷、橙皮苷、朝霍定A、朝霍定B、朝霍定C、淫羊藿苷、补骨脂素、异补骨脂素、宝霍苷Ⅰ、红景天苷、莫诺苷、特女贞苷）均能以原型入血;随给药剂量上升,柚皮苷、橙皮苷、补骨脂素、异补骨脂素、特女贞苷的相对峰面积与剂量呈线性关系,而马钱苷、莫诺苷、红景天苷、宝霍苷Ⅰ呈非线性关系,其中马钱苷、莫诺苷、补骨脂素、异补骨脂素、宝霍苷Ⅰ、红景天苷易入血。结论：马钱苷、莫诺苷、补骨脂素、异补骨脂素、宝霍苷Ⅰ、红景天苷可能是鹿角方体内直接作用的主要物质,实验结果为鹿角方药效物质基础的研究提供借鉴。     

基于LC-MS/MS的鹿角方中红景天苷在慢性心力衰竭大鼠心肌组织的分布

目的 分析鹿角方中红景天苷在慢性心力衰竭大鼠心肌组织中的分布。 方法 45只SPF级雄性Wistar大鼠,6~8周龄,采用简单随机抽样法选取8只作为假手术组,假手术组大鼠只暴露腹主动脉不结扎;其余大鼠行腹主动脉缩窄手术,以血管结扎处明显缩窄示手术成功,术后将存活的32只模型大鼠按体重进行区组随机分组,分为模型组（n=8）、鹿角方低剂量组（1.100 g/kg,n=8）、鹿角方中剂量组（2.200 g/kg,n=8）、鹿角方高剂量组（4.400 g/kg,n=8）,药物灌胃干预30周。末次灌胃给药2 h后麻醉大鼠,腹主动脉取血,采集心肌组织,LC-MS/MS法分析不同剂量鹿角方组红景天苷在大鼠左、右心室壁的分布。 结果 红景天苷在1.195~1 195.000 ng/ml范围内线性关系良好（r＞0.999）,精密度RSD%＜15%,准确度为90.817%~106.500%,相对回收率为95.222%~100.814%,基质效应RSD%＜15%,样品冰浴放置1 h、前处理后室温放置6 h及自动进样器放置48 h内红景天苷的稳定性良好。红景天苷在右心室壁含量与给药剂量线性拟合值R2为0.983,在中、高剂量鹿角方组中红景天苷在左心室壁的含量分别为右心室壁含量的（47.383±12.156）%、（43.805±9.644）%。 结论 建立的分析方法具有可行性,红景天苷在慢性心力衰竭大鼠左、右心室分布存在差异。     

上海市医疗机构中药委托代煎管理信息化建设研究与思考

目的：为医疗机构中药委托代煎信息化管理能力的提升及其监管模式的完善提供参考。方法： 基于代煎服务相关政策分析和文献研究,回顾上海市医疗机构中药委托代煎服务相关规范性文件、法规,分析信息化在上海市医疗机构委托代煎管理环节的应用,并针对信息化建设的现状提出几点思考与建议。结果与结论：《上海市中医药条例》等相关法规文件,对医疗机构委托代煎管理提出探索信息化建设的要求;上海市各级医疗机构在处方传输、配送与煎药、质量反馈管理环节进行信息化探索与实践,对中药委托代煎的规范化具有重要意义,但也存在一些问题。建议从提升煎药操作人员素质与煎药系统智能化水平、保障代煎信息传输的安全、完善中药房代煎中药质量监管平台的建设与管理等方面进一步完善信息化管理。     

中药复方治疗慢性心力衰竭临床应用及药理学研究进展

综述中药复方治疗慢性心力衰竭的临床应用及药理学研究进展。通过查阅相关文献数据库及参考书目,就中药复方在慢性心力衰竭中的临床应用及在化学成分与质量控制、血清药物化学、药代动力学、作用机制与系统生物学研究方面的进展作一总结。     

麦冬多糖MDG-1油混悬长效注射剂的制备及药动学评价

目的：对制备的不同处方的注射用麦冬多糖MDG-1油混悬剂进行大鼠体内药动学评价,探究利用油性混悬释药系统以实现MDG-1注射长效给药的可行性。方法：采用反溶剂沉淀法制备MDG-1微粒,对其粒径、粒径分布进行表征;在低黏度的大豆油中加入高黏度的蓖麻油或加入硬脂酸铝,制备不同黏度的油性介质,对其进行流变学性质考察,筛选较优处方进行体内评价。结果：微粒体积平均粒径D_（4,3）为21.81 μm,径距为2.63;对筛选的大豆油-蓖麻油混合油（2：3）及2%,4%硬脂酸铝凝胶化大豆油处方进行体内评价,其中4%硬脂酸铝凝胶化大豆油处方能够极显著降低C_max,显著延长表观t_1/2,MDG-1释放时间可达数天。结论：利用高黏度的油性介质来实现MDG-1注射长效给药具有可行性。     

生地低聚糖雾化吸入后小鼠体内药动学研究

目的 考察生地低聚糖雾化吸入后小鼠体内药动学。方法 66只小鼠随机分为11组,雾化吸入药液,于0、0.16、0.33、0.67、1、2、4、8、12、18、24 h采血,取出肺组织。LC-MS/MS分析采用Shodex Asahipak NH₂P-50 4E色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm)和Asahipak NH₂P-50G 4A保护柱(10 mm×4.6 mm);流动相水-乙腈,梯度洗脱;体积流量900μL/min;柱温25℃;电喷雾离子源;负离子扫描;多反应监测模式,计算主要药动学参数。结果 生地低聚糖在50～36 000 ng/mL范围内线性关系良好(r>0.999 0),定量限为50 ng/mL。血浆、肺组织中AUC_0～t分别为14 726.56 ng/mL·h、18 544.11 ng/g·h,T_max分别为0.16、0 h,t_1/2z分别为0.838、3.739 h。结论 生地低聚糖可通过雾化吸入迅速分布到小鼠肺组织,并维持一段时间。     

治失眠 选白茯苓还是选茯神

<正>目前认为,在茯苓不同的入药部位中,茯神宁心安神的作用最强,白茯苓除具有健脾宁心的功效外,还能利水渗湿。失眠属中医“不寐”范畴,多由情志不调、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等引起。根据临床症状,失眠可分为肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证和心胆气虚证,分别以龙胆泻肝汤加减、黄连温胆汤加减、归脾汤加减、六味地黄丸合交泰丸加减以及安神定志丸合酸枣仁汤加减为治疗代表方剂。茯苓类药材药食同源,安全性较高,被临床广泛应用于治疗失眠的处方中,如黄连温胆汤中有茯苓,归脾汤中有茯神,