达利珠单抗预防致敏受者肾移植后排斥反应的临床研究

目的　探讨用达利珠单抗诱导治疗预防致敏受者肾移植后急性排斥反应的有效性与安全性。方法　将 36例群体反应性抗体为 30 %～ 5 0 %的致敏受者随机分为舒莱组和对照组 ,各 18例 ,舒莱组患者于移植术前 2h和术后第 4d接受达利珠单抗 (2 0mg/次 )诱导治疗 ,两个组术后均以环孢素A、霉酚酸酯和皮质激素预防排斥反应。结果　舒莱组术后 3个月内的急性排斥反应发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;术后 2～ 4周内对照组平均每日皮质激素用量明显高于舒莱组 ;两个组人 /肾 1年存活率的差异无显著性 ;舒莱组术后肾功能的恢复较对照组快 ,但差异无显著性 ;舒莱组术后1周内CD2 5 淋巴细胞数明显降低 (P <0 .0 1) ;未观察到达利珠单抗的相关不良反应。结论　在合理筛选供受者的基础上 ,致敏受者肾移植前接受达利珠单抗诱导治疗可降低术后急性排斥反应的发生率 ,且较为安全。     

硒与艾滋病

本文通过——硒与艾滋病发病、硒与艾滋病发展、硒与艾滋病结局、硒与艾滋病诊断、硒与艾滋病防治五个方面论述了微量元素硒在艾滋病防治中的作用、意义和可行性。     

限制性液体复苏在出血性休克中的应用

对于创伤失血性休克的救治。临床上主张在彻底控制大出血前快速大量输注液体，尽可能将血压恢复正常水平，但临床效果并不太理想。随着对失血性休克病理生理过程的深入研究，人们发现对于有活动性出血的创伤失血性休克，早期限制性液体复苏，可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分的发挥，从而改善预后。我们通过对30例肝脾破裂失血性休克的病人施行限制性液体复苏，临床效果满意，现报道如下。     

PNH者患红细胞膜结构损伤及膜脂与膜蛋白关系的探索

本文分析了20例PNH患者红细胞膜总脂,Ch/PIM比及磷脂组分,并比较了10例PNH红细胞膜AChE在PBS系统和生理盐水中的酶活性。发现PNH红细胞膜脂缺失严重,比正常少22％,但Ch/PIM比值及各磷脂相对含量均无明显改变。在PBS中AChE活性接近正常红细胞,但在生理盐水中明显低于正常红细胞,仅为正常的40％。表明PNH红细胞对补体敏感而溶血可能是由于补体导致膜脂缺失,进而破坏了红细胞膜结构的完整性而引起的,这也是AChE活性在低pH环境中酶活性比正常红细胞低的原因。     

整体护理对耻骨上经膀胱前列腺摘除手术疗效的影响

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见的疾病 ,随着社会的老龄化 ,ＢＰＨ的发生率不断增高。耻骨上经膀胱前列腺摘除术相对腔内微创手术 ,具有出血多、创伤大、术后并发症多等特点 ,由于腔内手术的局限性 ,该手术方式仍是治疗ＢＰＨ的重要手段之一。为了了解实施整体护理对手术疗效的影响 ,我们对功能制护理期间与整体护理开展以后的前列腺手术各 6 0例进行观察与研究 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料选择 2 0 0 0年 3～ 8月患者 6 0例作为观察组 ,选择 1998年 3～ 8月患者 6 0例作为对照组 ,手术方式均为耻骨上经膀胱前列腺摘…     

二氯乙烷中毒性脑损伤

二氯乙烷中毒性脑损伤李耒玉陈秉炯黄建勋何家禧１练海泉２陈国贤３（广东省职业病防治院，广州５１０３１０；１深圳市防疫站，深圳５１８０２０；２珠海市防疫站，珠海５１９０００；３佛山市职防所，佛山５２８０００）近年来，我省涉外企业发生多起职业性二氯乙烷中毒...     

腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出

<正>腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出是人们非常熟悉的两个医学名词。随着CT及磁共振影像学检查的普及,腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出的病例随之有很大的增加,其中的确有很多是属病变,给诊断及治疗上提供了很大的帮助。但也有不少病例对临床的诊断意义不大,且给这部分人增加了不必要的思想负担,究其原因就是对腰椎间盘突出和膨出的发生及临床意义还不很清楚,尤其是腰椎间盘膨出。下面介绍一些有关这方面的知识,帮助大家进一步了解和正确认识。     

尿流式细胞学在诊断移植肾急性排斥反应中的应用价值

目的：探讨尿流式细胞学在诊断移植肾急性排斥反应中的临床应用价值。方法：对43例肾移植受者的116份尿样本进行尿流式细胞学分析，并将急性排斥组和肾功能稳定组的分析结果进行比较。结果：急性排斥反应组尿淋巴细胞总数以及HLA－DR^ 淋巴细胞数显著增多，与肾功能稳定组比较，P＜0．01，CD8^ 细胞亦增多（P＜0．05），而CD3^ ,CD4^ ,CD19^ 细胞数变化两组差异不显著（P＞0．05），在诊断移植肾急性排斥反应上，HLA－DR阳性样本和淋巴细胞数阳性样本的诊断敏感性和特异性分别达95．2％，90．5％，和92．6％，87．4％，结论：尿流式细胞学分析可反映移植肾内的免疫状态，尿淋巴细胞数的显著增多和尿HLA－DR^ 淋巴细胞增多可以作为诊断急性排斥反应的有意义指标。     

标准化个人健康档案内容研究

目的研究标准化个人健康档案的内容及其标准化指标体系。方法综合采用定性方法和定量方法。结果将个人生命周期分为九个阶段，依据不同阶段的主要健康问题、相关危险因素和主要健康事件设计出完整的健康档案内容及指标体系，并确定标准值域。结论标准化健康档案的内容能够满足按照生命周期进行健康管理的要求。同时也还需要实践的进一步检验和调整。