老年人反流性食管炎临床特点分析

目的探讨老年人反流性食管炎(RE)的内镜及临床特点。方法收集经胃镜检查确诊为RE的患者467例,分为老年组和非老年组,并对其临床和内镜资料进行对比分析。结果老年组内镜检出率为3.12%,高于非老年组(P<0.01);两组性别比男性高于女性,差异有统计学意义;老年组重度RE患者所占的比率高于非老年组(P<0.05);典型症状反酸、烧心发生率低于非老年组(P<0.01);非典型症状咽部异物感、慢性咳嗽的发生率均显著高于非老年组(P<0.01);幽门螺杆菌感染率在两组间无明显差异(P>0.05)。结论 RE是老年人常见病,且男性占较大比例,其典型反流症状发生率低,易发生重度食管炎,消化内镜对RE的诊断具有重要价值。     

生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 观察生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾分析我院收治的重症急性胰腺炎患者130例,其中常规组(常规治疗组,42例)、硫酸镁组(常规治疗加硫酸镁组,44例)、生大黄组(常规治疗加生大黄组,44例);分析比较3组的腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间及总有效率.结果 与常规治疗组比较,硫酸镁组和生大黄组腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间及总有效率均优于常规治疗组,差别有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组和生大黄组比较,生大黄组在数值上稍优于硫酸镁组,但差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,联合应用生大黄或硫酸镁治疗重症急性胰腺炎能明显提高临床治疗效果.     

超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检的临床应用研究

目的 研究超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检取材满意率、并发症发生率及其影响因素.方法 回顾分析710例B超引导快速批量一针肾穿刺活检的临床资料,归纳分析其取材满意率、并发症发生率.结果 710例肾穿刺患者取材满意率为99.4％,一针穿刺取材满意率较多次穿刺无差异,特殊人群取材满意率为100.0％;并发症总发生率为17.5％,腰痛及腰部不适10.7％、一过性肉眼血尿5.5％、肾周血肿3.7％、严重出血0.3％,特殊人群无发生肾周血肿、严重出血者.危险因素分析提示一针肾穿刺可减少肉眼血尿并发症发生风险.结论 快速批量肾穿刺活检取材满意率好、并发症发生率低,尤其一针穿刺者更优.     

脂氧素A4对急性坏死性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用

脂氧素( lipoxins,LX)即脂加氧酶相互作用的产物(lipoxygenases interaction product),是二十烷家族中花生四烯酸一类的代谢产物.其中LXA4是花生四烯酸脂加氧酶代谢产物,系体内重要的内源性促炎症消退介质.近年来研究发现LXA4及其稳定类似物对多种炎症细胞和炎症相关基因有显著的负性调节作用,是炎症反应的重要"刹车信号"或"停止信号"[1-2].本研究探讨LXA4类似物(lipoxin A4 methyl ester,LXA4-ME)对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肝损伤的保护作用,为临床重症急性胰腺炎(SAP)的治疗探索新的策略.     

慢性肾功能衰竭患者血清肌钙蛋白水平变化及其对预后的评估价值

目的 探讨血清肌钙蛋白水平在慢性肾功能衰竭(CRF)患者重度异常变化及其对预后评估的价值。方法 选择2016年1月至2018年1月广州市第二人民医院收治的96例CRF患者为观察组,根据血透与否进一步分为血透组(44例)与非血透组(52例),另选择同期健康体检者50例为对照组。分别观察并比较两组患者血清中心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I),肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血清肌酐(Scr)水平变化。此外,随访观察组患者1年并记录心血管事件发生情况,比较有症状组患者上述指标与无症状组患者间的差异。结果 观察组c Tn T、c Tn I及Scr水平均显著高于对照组(P 0. 05),而两组CK-MB比较差异未见统计学意义(P 0. 05);非透析组Scr[(462. 16±35. 22)μmol/L]显著高于透析组[(323. 25±51. 09)μmol/L],但c Tn I[(0. 87±0. 34)μg/L]显著低于透析组[(1. 46±0. 21)μg/L],差异有统计学意义(P 0. 05)。两组c Tn T、CK-MB水平比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);有症状组c Tn I显著高于无症状组(P 0. 05);余指标组间比较差异未见统计学意义(P0. 05)。结论 血清肌钙蛋白在CRF患者中有显著升高,其中c Tn I的显著升高提示心血管事件发生率较高,预后不佳。