EPID在食管癌放射治疗摆位误差研究

目的探讨电子照射野成像系统(EPID)在食管癌放射治疗摆位中的应用。方法收集2006年5月至2008年8月在福建医科大学协和临床学院放疗科行放射治疗的食管癌患者47例,分析患者行放射治疗时的EPID图像共231幅,并与CT-simDRR图像进行解剖标志比对,测出其治疗中心在X、Y、Z方向上的误差(dx、dy、dz),分析影响误差的相关因素。结果所有患者实际治疗中心与计划治疗中心在X轴上误差(dx-all)为(3.5±2.0)mm,Y轴上误差(dy-all)(4.4±2.6)mm,Z轴上误差(dz-all)为(-6.5±4.2)mm。dz-all与dx-all及dy-all差别有统计学意义(t=2.24,P=0.04)。颈段及胸上段患者的误差dx-up、dy-up、dz-up分为(2.5±1.4)、(3.2±1.5)、(-4.5±2.0)mm;中段(dm)及下段(dl)分为(4.2±2.3)、(5.2±2.9)、(-7.2±3.0)mm(;4.4±1.7)、(5.0±2.5)、(-6.8±2.9)mm。颈段及胸上段患者的误差(dup)明显小于胸中段及胸下段患者(dm及dl),差别有统计学意义(t=3.17,P=0.02;t=2.22,P=0.05;t=11.23,P=0.000)。放疗期间每周测患者体质量发现,随放疗次数的增加(时间增加),患者均出现不同程度体质量下降(0～2.5kg);分析体质量变化与治疗中心误差变化发现,不管是颈段、胸上段或是胸中下段肿瘤,摆位误差变化均与体质量的下降呈正相关,即体质量下降越多,误差越大,但无统计学意义(P>0.05)。结论EPID可以满足临床治疗的要求,颈段、胸上段食管癌患者摆位误差明显小于胸中段及胸下段者,对于治疗期间体质量明显变化的患者及时进行重新定位有利于提高治疗精度。     

甘西鼠尾草中丹参酮IIA的含量测定

目的测定甘西鼠尾草中丹参酮IIA的含量。方法采用HPLC法,色谱柱:ZORB-AX Eclipe XDB-C18(250×4.6mm,5μm)柱,流动相为:甲醇-水(75:25v/v),检测波长:270nm。结果丹参酮IIA在6.0~100.0μg.m l-1范围内,峰面积与进样浓度线性关系良好,回归方程Y=186.3 245.1C,r=0.9974,平均回收率为98.0%,RSD=1.67%;栽培品甘西鼠尾草中丹参酮IIA含量:1年生0.305%,2年生0.539%,3年生0.776%,野生品0.573%。结论所测样品中丹参酮IIA含量均高于《中国药典》2005年版丹参项下规定要求,且栽培3年生甘西鼠尾草其丹参酮IIA含量高于野生品。     

益胃活血颗粒治疗高原地区慢性萎缩性胃炎50例临床观察

目的:观察益胃活血颗粒治疗高原地区慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:慢性萎缩性胃炎患者50例给予益胃活血颗粒治疗4周后观察临床疗效,对治疗前后临床症状体征、胃黏膜病理变化进行比较.结果:治疗后胃脘痛、饱胀、乏力等主要临床症状和胃黏膜病理变化均较治疗前有明显改善,积分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01).结论:益胃活血颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切.     

右副冠状动脉——右心房瘘

患者女性，20岁，以活动后心悸、气促4年余入院，查体：BP16／7kpa，口唇无紫绀，胸骨左缘触及舒张期震颤，心界向右侧扩大，HR82次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左线第3－5肋间闻及收缩期杂音及中度粗糙舒张期杂音，均未向远处传导。心电图大致正常。超声心动图示右副冠状动脉一右     

益胃活血颗粒对高原地区慢性萎缩性胃炎血瘀证的临床研究

目的:观察益胃活血颗粒对高原地区慢性萎缩性胃炎患者血瘀证有关体征和血液流变学的影响。方法:慢性萎缩性胃炎患者50例给予益胃活血颗粒(黄芪、虎杖、八月札、甘草组成)治疗,对治疗前后与血瘀证有关的体征、血液流变学指标进行比较。结果:治疗后患者血瘀证有关体征较用药前明显减轻(P<0.001);全血粘度、血浆粘度、高切相对粘度、低切相对粘度、红细胞最大聚集指数较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:益胃活血颗粒可明显改善患者血瘀证及其血液流变学指标,这对治疗高原地区慢性萎缩性胃炎有重要指导意义。     

烟雾病1例报告

烟雾病１例报告福建医学院附属协和医院吴怀清，徐达宇，王友萍，杨卫忠烟雾病又称Ｍｏｙａｍｏｙａ病，最近我院遇到１例，为了进一步了解本病的临床特点、发病机制及影像学表现，提高对本病的认识，现结合文献复习报告如下：患者男性，３８岁。于１９９５年２月１０日入...     

肝癌侧支循环的DSA分析

目的：分析肝癌侧支循环的ＤＳＡ表现。方法：对３５例肝癌患者进行选择性腹腔动脉或肝动造影。其中５例行肝动脉灌注化疗,３０例以碘油抗癌乳剂有胶海绵进行栓塞。结果：（１）肝内侧支１５例,其中叶内侧支１０例,叶间侧支５例。（２）肝外侧支２４例,其中膈下动脉７例,肠系膜上动脉４例,胰十二指肠动脉弓３例,胃左动脉３例,肝固有动脉３例,胃十二指肠动脉２例,胃网膜右动脉及右肾动脉各１例。结论：（１）侧支循环形成是     

永存动脉干2例报告

永存动脉干临床上罕见,若无外科治疗,７５％～８５％的病人将在１岁内夭亡［１］。我院近年经心血管造影检查确诊２例,现报告如下。例１　男性,１２岁,活动后心悸、气促伴紫绀１２年。查体：ＢＰ１２／８ｋＰａ,口唇及四肢末稍紫绀明显,Ｐ９０次／ｍｉｎ,律齐,胸骨左缘第３～４肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,Ｐ２亢进。心电图示右心室肥厚。超声心动图示永存动脉干Ⅲ型。心脏Ｘ线平片示右心室增大,“升主动脉”增宽,肺动脉段凹陷,右侧肺血多,左侧肺血少。右心室造影示单一动脉干跨居于两心室之上,骑跨率为５０％,并膜部室间隔…     

注重实践环节 培养临床实用人才──谈中西医结合专业《中医诊断学》课实践教学设想

中医诊断学是论述诊断理论、方法、技能的学科,是衔接基础理论与临床实践的桥梁课程。这一鲜明的特点,构成了中医诊断教学方法上的特殊性：既要重视理论教学,又要重视临床实践,二者缺一不可。这就迫使我们改革旧的教学模式,充实新的内容,努力探讨,逐步更新,使它符合忡医诊断学》教学规律和新的教学模式。改革旧的教学模式,在中西医结合专业的《中医诊断学》教学上显得尤为突出。因为这个专业的学生,西医的基础课程学的较多,而在这些课程的学习中,多采用直观的实验手段来进行教学,而中医学理论在哲学思想、基本概念等方面与西医…     

中医专业方剂实验课的设置

方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科。这个概念一直指导着我国方剂学的教学,随着科学和社会的不断发展,方剂学也随之出现了新的发展势头,如对方剂的药理研究,成方质量标准的研究,建国以来创制新方组方配伍规律的研究等等。为了适应形势的发展和社会的需求,努力赶上当今科学发展水平,我院应尽早设置方剂学实验课。现就有关问题探讨如下:1　开设实验课的必要性方剂学发展到现在,它的学科内涵已拓宽和更新,不仅仅是传统意义上的理论方剂学,同时出现了实验方剂学和临床方剂学。通过科学分析处理古今方剂,以课堂讲授理论方剂学…