军队医院合理医疗用药改革实践总结

为维护军队人员健康利益，提高医疗保障水平，保障官兵健康，增强部队凝聚力、战斗力，中央军委于2004年颁发了《军队医疗保障制度改革方案》。总后勤部卫生部为了确保军队合理医疗用药，根据中央军委颁发的《军队医疗保障制度改革方案》及其配套文件，制定了《军队合理医疗用药范围管理办法》（以下简称《管理办法》）和《军队合理医疗药品目录》（以下简称《药品目录》）。要求军队各级医疗机构结合本身的实际情况，开展合理医疗用药规范工作。     

261株呼吸道致病菌的耐药性分析

目的：了解本院近期呼吸道致病菌的耐药状况。方法：应用K-B纸片法测定了1998年10月至2000年5月从临床标本中分离出的261株呼吸道致病菌对31种抗菌药的耐药率。结果：耐药率结果如下：铜绿假单胞菌对青雷家、吡哌酸为90％；不动杆菌对庆大素和妥布霉素分别为68％、86％，对三代头脑菌素为30％以上；嗜麦芽假单胞菌对三代头脑菌素也在49．0％以上、依诺沙星80．8％。结论：定期、系统的耐药性监测对临床合理有效地使用抗菌药有重要的指导意义。     

288例老年呼吸道感染患者病原菌分布特性及药敏分析

目的: 了解老年呼吸道感染患者病原菌的分布特点及药敏特性.方法: 对288例老年呼吸道感染患者痰样本(NCCLS法)进行细菌培养,K-B纸片法进行药敏测定.结果: 患者痰中共检出病原菌400株,细菌280株,其中G-杆菌147株,占36.75%, G 球菌133株,占33.25%.肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌最敏感药的是头孢他啶,敏感率均为40%以上,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌最敏感药的是万古霉素;检出真菌120株,占30%,以白色念珠菌为主.结论: 进行病原菌跟踪监测及时的药敏试验,对及时控制老年呼吸道感染,是不可缺少的重要环节.     

奈韦拉平胶囊的人体生物等效性研究

目的:研究国产奈韦拉平胶囊与进口奈韦拉平片的生物等效性。方法:24名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服受试制剂(国产奈韦拉平胶囊)或参比制剂(进口奈韦拉平片),采用高效液相色谱法测定血药浓度,计算药动学参数和相对生物利用度。结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(2.516±0.446)、(2.798±0.394)μg/ml;tmax分别为(7.5±10.7)、(3.6±2.1)h,t1/2分别为(51.4±25.3)、(46.4±9.8)h;AUC0～168分别为(160.540±38.007)、(167.459±30.629)(μg·h)/ml;AUC0～∞分别为(180.064±51.005)、(183.052±36.828)(μg·h)/ml;受试制剂的相对生物利用度为(98.368±22.99)%。结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

他汀类药物的临床应用研究进展

他汀类药物是20世纪80年代后期开发的羟甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutaryl-Co A,HMG-Co A)还原酶抑制剂,不但能抑制胆固醇的合成,还可以抑制该途径中其他诸如多萜醇、泛醌、法尼醇等的代谢,除有降脂作用外,还具有抗炎、改善血管内皮功能、减轻再灌注心肌损伤、抗氧化应激、影响神经内分泌等作用[1]。目前,他汀类药物主要有洛伐他汀、辛伐     

药师参与临床药物治疗典型实例分析

世界医药学的发展趋势和病人对医疗及药学服务需求的增加，使得药学服务成为了医院药学新的发展方向和重点。国外许多医院已经就此开展了很多相关工作，如用药咨询和教育、血药浓度监测、药品不良反应（ADR）监测、临床药师直接参与临床用药方案的制订等。从20世纪80年代起，我国的一些大型综合医院的药学部门也开始着手这方面工作，但由于以往我国药师的培养方向一直偏重于制剂，[第一段]     

临床药师胜任素质分析

目的:分析胜任临床药师的人员应该具备的素质,为临床药师人才的选拔和培养提供参考。方法:借鉴马雷克.科尔钦斯基的人力资源管理理论,从知识层面、专业技能、社会角色、自我概念、工作动机、解决问题的能力等7个方面进行考察。结果与结论:从以上7方面考察和培养临床药师具有极其重要的现实意义。     

巴洛沙星片人体药动学研究

目的:研究巴洛沙星片在健康人体内的药动学。方法:采用随机双交叉试验设计,12名健康志愿者口服巴洛沙星片100mg或200mg,用高效液相色谱法测定血、尿药物浓度,用DAS软件进行数据处理。结果:志愿者单剂量口服巴洛沙星片100、200mg的Cmax分别为(0.970±0.245)、(1.849±0.466)μg.mL-1,tmax分别为(1.25±1.10)、(1.24±0.81)h,t1/2分别为(7.14±1.01)(7.11±0.72)h,AUC0～36分别为(7.309±1.368)、(15.214±1.727)μg.h.mL-1,AUC0～∞分别为(7.531±1.386)、(15.695±1.762)μg.h.mL-1,36h尿平均累积排出率分别为(64.47±11.56)%、(63.24±11.93)%。结论:健康志愿者口服巴洛沙星具血药峰浓度高、半衰期长的良好药动学特点。本方法灵敏、准确、可靠、特异性强,可满足药动学研究需要。     

HPLC法测定人血浆中氨苄西林含量及其药动学研究

目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中氨苄西林浓度的方法。方法:色谱柱为WatersSunfireC18,流动相为乙腈-0.05mol.L-1磷酸二氢钾溶液(6.5∶93.5),检测波长为210nm,柱温为35℃,流速为1.2mL·min-1,进样量为20μL。结果:血样中氨苄西林检测浓度在0.2～16.0μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);最低定量限为0.2μg.mL-1;平均方法回收率为99.88%～104.45%,平均提取回收率为95.69%～100.56%,日内和日间RSD均<10%。结论:本方法稳定、快捷、灵敏,适用于氨苄西林制剂的人体药动学研究。     

肝移植患者术后环孢素A血药浓度分析

目的探讨肝移植患者术后环孢素A(CsA)的合适用量及有效血药浓度范围。方法采用荧光偏振免疫法对7例肝移植患者术后1～790dCsA全血谷浓度进行监测,共136次,并对监测结果进行分析。结果肝移植患者术后出现不良反应的谷浓度为(542.09±97.36)ng/mL,出现排斥反应的谷浓度为(67.05±33.92)ng/mL。结论跟踪监测肝移植患者术后不同时间段的CsA血药浓度,对临床提高肝移植患者的生存率,减少CsA的不良反应具有积极意义。