伴三系病态造血的急性髓细胞白血病临床分析

伴三系病态造血的急性髓细胞白血病(AML)为少见特殊类型,具有与骨髓异常增生综合征(MDS)相似的病态造血,是由MDS转变而来？或是一种急性白血病的独立亚型？至今尚有争议。为此,对我院收治的原发伴三系病态造血的急性髓系白血病(TMDS-AML)与由MDS急性转变的急性髓系白血病(MDS-AML)患者的外周血、骨髓中原始细胞计数,骨髓三系病态造血程度及预后作比较。     

熊去氧胆酸对α-萘异硫氰酸酯诱导大鼠急性肝损伤的保护作用

目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导大鼠胆汁淤积性肝损伤的保护作用及作用机制.方法 取SD大鼠48只,其中42只以ANIT 100 mg/kg灌胃造成急性肝损伤,在肝损伤后24 h处死6只,其余均分为对照组和UDCA组各18只.对照组予0.9％NaCl溶液灌胃,UDCA组予20 mg/kg UDCA灌胃,分别在造模后48、72、96 h各处死6只,另6只不予处理为空白对照组.所有大鼠处死留取血清和肝组织,检测血清ALT、AST、Tbil、总胆汁酸(TBA),ELISA法检测血清IL-10、IL-6、TNF-α,实时荧光定量PCR检测肝组织多药耐药相关蛋白2(Mrp2) mRNA,HE染色观察肝组织炎性反应活动度.结果 肝损伤造模后48 h,UDCA组和对照组血清Tbil[(143.80±12.08) μmol/L比(178.50±15.19)μmol/L]、TBA[( 13.15±3.81) μmol/L比(21.68±7.93)μmol/L]、IL-10[(44.13±3.68)ng/L比(37.15±6.25)ng/L]、IL-6[(50.80±2.09) ng/L比(57.32±4.63)ng/L]、TNF-α[(17.53±0.84)ng/L比(19.10±1.64) ng/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);肝损伤造模后72 h,UDCA组和对照组血清ALT[(721.67±97.54)U/L比(929.50±148.29)U/L]、IL-10[(54.68±6.79)ng/L比(43.85±4.08)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);肝损伤造模后96 h,UDCA组和对照组血清ALT[(156.83±14.99)U/L比(250.67±42.29)U/L]、AST[(143.67±27.45) U/L比(206.00±63.94)U/L]、Tbil[(23.53±5.08)μmol/L比(34.02±9.98)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).肝损伤造模后UDCA组和对照组肝组织Mrp2 mRNA表达在48 h(0.77±0.21、0.46±0.25)、72 h(2.27±0.84、1.10±0.38)、96 h(3.64±0.54、2.75±0.69)各时间点差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 UDCA对ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤保护作用机制可能和调控血清细胞因子及肝脏Mrp2表达有关.     

慢性乙型肝炎中医证型与外周血T细胞共刺激分子关系的研究

由T细胞介导的细胞免疫反应在慢性乙型病毒性肝炎（chronic viral hepatitis B，CHB）的肝细胞损伤机制中起主导作用。其活化需要两个协同作用的信号，如缺乏共刺激分子提供的信号，T细胞便不能激活。CD80／CD28是主要共刺激分子。本研究通过检测不同中医辨证分型CHB患者的外周血T淋巴细胞CD80／CD28表达率，同时予以肝活检，观察组织炎症程度，探讨中医证型与组织炎症程度和CD80／CD28之间的相互关系，为中医证型在CHB发病中细胞免疫的作用提供实验依据。     

急性溶血为首发症状的胃癌1例

1　病例报告男 ,5 1岁。因全身肌肉酸痛 10 d,伴畏寒发热 7d而入院。查体 :t37.4℃ ,R2 4次 / min,P12 0次 / min,BP12 0 / 70 mm Hg,消瘦 ,贫血貌 ,巩膜黄染 ,肝、脾及淋巴结不大 ,心肺 (- ) ,双肾区扣击痛。实验室检查 :Hb2 5 g/ L ,WBC8.7× 10 9/ L ,GR0 .6 4,中性晚幼粒 0 .0 1,EO0 .0 1,L Y0 .2 9,MO0 .0 4,有核红细胞 46个 /10 0个白细胞 ,Rc0 .39,红细胞脆性试验开始溶血 0 .44 % ,完全溶血 0 .16 % ,Coombs试验、Rous试验、Ham试验、G- 6 - PD缺乏试验及异丙醇试验均阴性 ,血红蛋白电泳正常 ,红细胞自溶试验 ( ) ,加 A…     

1例冷凝集致全自动血液分析仪检测误差报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 2岁 ,因咳嗽、咳痰、胸闷、气促 10 d,加重 1d来我院就诊。入院查体 :T36 .2℃ ,P84次 /min,R18次 /min,BP 16 .0 /9.2 k Pa,自动体位 ,颈静脉不充盈 ,右肺呼吸音减弱 ,左下肺闻少许湿音 ,心界不大 ,心律齐 ,未闻杂音 ,肝脾淋巴结不大 ,双下肢不肿。既往病史 8年前曾患猩红热 ,余无特殊。实验室检查 :大小便常规正常 ,痰培养无致病菌生长 ,ESR 10 mm /h,肝、肾功能正常 ,心肌酶学 :L DH 340 U /L、CK-MB31U/L、CK- MB/CK0 .42均高于正常 ,血常规检查 :RBC1.35× 10 1 2 /L、HCT 12 .2 %、HGB 1…     

老年急性白血病79例临床分析

急性白血病 (AL)是常见的血液系统恶性疾病 ,6 0岁为一发病年龄高峰[1 ] 。随着社会老龄化 ,老年AL的问题日益突出。为进一步探讨相关问题 ,我们对我院收治的年龄 >6 0岁与年龄 <6 0岁的AL患者进行了对比分析 ,发现两组的临床特点存在明显差异 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 79例患者均经血象、骨髓检查及细胞化学染色确诊。A组 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 6 5 5 4岁 ) ,按FAB分型 ,急性髓细胞性 (AML) 2 8例 ,急性淋巴细胞性 (ALL) 1 1例 ;男性 2 5例 ,女性 1 4例。B组 4 0例 ,年龄 1 9～ 5 9岁 (平均 35 4岁 ) ,A…     

护理人力资源有效利用的步骤与措施

“保证安全的护士配置，保障患者的生命安全”是国际护士会提出的2006年护士节主题。护理人力资源的合理配置与护理质量和医院效率密切相关，目前护理人力不足已成为制约护理质量提升的瓶颈。我院自2002年以来，在护理人力资源管理方面出台了一些措施，进行了一系列尝试，现报道如下。     

针药结合治疗原发性慢传输型便秘40例

慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）是指由于胃肠道传输功能减弱而导致的便秘，主要表现为便次减少、肠鸣音减少、便意缺乏、腹胀、大便干燥、排出困难等症状；肛门直肠指检无粪便或触及坚硬粪质，肛门括约肌收缩功能正常。对慢性原发性便秘目前在诊断方面的研究有了很大的进展，但治疗效果不理想，特别是对STC的治疗一直是困扰临床的一个难题。西医内科的治疗以改善生活方式，增加纤维饮食及饮水量等为主，但实际还是要依赖泻药。长期使用刺激性泻药会导致肠道神经末梢的损害而加重便秘症状。     

黄芪对慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

慢性乙型肝炎的发病机理尚不清楚 ,目前认为与宿主免疫功能特别是细胞免疫功能失调有关[1] 。黄芪是中药补气要药 ,具有调节慢性肝炎患者血清多种激素水平和保肝作用[2 ] 。我们用黄芪注射液治疗慢性乙肝患者 1 2 6例 ,发现黄芪能调节慢性乙肝患者 T淋巴细胞亚群的紊乱 ,现将结果报道如下。1　临床资料慢性乙肝 1 2 6例 ,为我院传染科 1 998年 2月～1 999年 2月的住院患者 ,诊断符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。其中男 93例 ,女 33例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 37岁。随机分为黄芪组 ( 65例 )与西药组 ( 61例 ) ,两组…     

保留肛门衬垫痔切除术治疗环状混合痔235例体会

[目的]探讨保留肛门衬垫的痔切除术的临床效果。[方法]采用保留肛门衬垫的闭合式痔切除术治疗235例环状混合痔。[结果]本组235例均为一次性治愈。术后肛门水肿明显者有56例,给予周林频谱仪WS-311局部照射理疗、中药坐浴而缓解。有23例患者术后出现感觉性肛门失禁现象,3~7天后恢复正常。本组病例中未出现术后大出血、切口感染及肛门狭窄。平均住院8天出院。术后1~3年随访185例,未见复发。[结论]保留肛门衬垫的环状混合痔切除术疗效可靠,并发症少,创面愈合时间短,术后护理方便。