眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治

复合性眼外伤、严重的酸碱烧伤、热灼伤和爆炸伤、肿瘤等,不仅因眼球视功能丧失而摘除眼球,导致眼窝凹陷;同时眼睑和结膜等组织也受到广泛损伤,产生瘢痕收缩,导致结膜囊狭窄.此类病例由于眼窝凹陷合并结膜囊狭窄,其整复手术比较复杂,是眼整形外科的难点之一.我科自1994年10月至2000年6月采用羟基磷灰石(HA)眼座置入和结膜囊成形术分期进行,矫治30例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者,效果满意,报道如下.     

醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响

目的探究醋酸亮丙瑞林(LA)治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响。方法选取2014年9月-2017年1月在遵化市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者60例为治疗组,在患者月经周期开始的1～5d第1次皮下给予LA治疗,每隔4周给药1次(3.75 mg/次),连续治疗4个月。采用疼痛评分、子宫活动度评分、后陷凹结节大小、附件包块大小对LA疗效进行评估;取患者治疗前后血浆以及30例健康受试者的血浆,采用ELISA对患者治疗前后血清以及健康受试者血清中卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)进行评估;记录治疗过程中患者不良反应。结果治疗后患者疼痛评分、子宫活动度评分、后陷凹结节大小、附件包块大小相比于治疗前得到了显著改善(P0.05);治疗后患血清FSH、LH、E_2、P水平相比于治疗前显著改善(P0.05);治疗过程出现不良反应(潮热3例、多汗4例、阴道出血2例)。结论 LA治疗子宫内膜异位症表现出较好的效果,且其治疗能够改善患者的卵巢储备功能。     

CD105与脉络膜新生血管

CD105(endoglin)为一种同型二聚体的膜结合性糖蛋白,是转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)受体超家族的成员之一。它参与TGF-β受体的信号转导,调节细胞对TGF-β的反应,在新生血管组织及肿瘤组织边缘部分血管起源的内皮细胞中高度表达,是新生血管的标志物之一。脉络膜新生血管(choroidal neovasculariza-tion,CNV)的生成是年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)、眼拟组织胞浆菌病综合征(presumed ocular histoplasmosis syndrome,POHS)和病理性近视黄斑变性等CNV相关疾病的的主要病理特征。近年研究表明,CD105与CNV密切相关,可能成为治疗CNV重要的靶分子之一。     

糖皮质激素与脉络膜新生血管性疾病

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)与眼内疾病密切相关,是引起视力严重下降的主要病理因素之一.抑制CNV生长是此类疾病当前临床治疗关键,也是该基础研究领域的核心问题.本文就糖皮质激素在眼内CNV的实验研究和临床治疗方面进行相关综述.     

Rac1和HIF-1在激光诱导小鼠脉络膜新生血管模型组织中的表达

目的研究Rac1和缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor1α,HIF-1α)在激光诱导实验性小鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型组织中的表达及意义。方法用532nm激光诱导小鼠CNV模型,分别在光凝后1d、3d、7d、14d、28d行荧光素眼底血管造影后处死小鼠,摘除眼球制作标本,行病理切片观察及免疫组织化学检测Rac1和HIF-1α蛋白在CNV组织中的表达。结果正常小鼠视网膜脉络膜组织未见Rac1和HIF-1α蛋白阳性表达。激光诱导的小鼠CNV组织形成过程中均有Rac1和HIF-1α蛋白的表达,激光光凝早期二者表达均增高;光凝后1d即有明显的阳性表达,二者的阳性表达率分别是11.21%和24.80%;光凝后3～7d均达到高峰,Rac1蛋白的阳性表达率分别为34.58%和53.35%,而HIF-1α蛋白的阳性率为33.05%和50.35%;光凝后14d,二者的表达均下降,阳性率分别为25.50%和31.97%;光凝后28d,阳性率分别为9.32%和11.26%;二者表达呈显著正相关(r=0.943,P=0.016)。结论Rac1和HIF-1α在CNV组织中存在高表达,且二者表达密切相关。     

临床常见诊疗错误汇编（257）

患者，女，42岁，农民。因全身骨骼关节疼痛3年，加重3个月入院，患者自3年前开始无明显原因出现全身骨骼关节疼痛，以足跟、腰背部、双髋、双膝关节疼痛为著，并逐渐加重，以致不能弯腰下蹲。近3个月来，双下肢疼痛加重，不能行走，翻身困难，生活不能自理，伴记忆力下降，夜尿增多，尿中多次出现白色混浊现象，但无     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症和防治措施.方法 分析218例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床资料,讨论各种并发症的发生原因,并提出防治措施.结果 术中大出血3例、前列腺包膜穿孔4例、电切综合征4例、术后继发出血12例、排尿困难3例、尿失禁5例、尿道狭窄5例.结论 经尿道前列腺汽化电切术存在一定的并发症,及时防治并发症有助于提高本手术的水平.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描图像

目的评价光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography,OCT）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（Central Serous Chorioretinopathy,CSC）患者急性期与恢复期的形态学特征。方法对临床诊断为单眼首次发病的CSC患者65例,急性期（即出现主观症状4~8周内）与恢复期分别行OCT检查。结果急性期OCT图像特征为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的浆液性弱反射暗区,主要表现为视网膜神经上皮层脱离、神经上皮层和色素上皮层同时脱离、色素上皮脱离三种不同形式。恢复期末次OCT表现为神经上皮层下液体完全吸收,部分患者黄斑中心凹厚度变薄。15例定期追踪观察的OCT均可动态地观察到液体的吸收和测量到神经上皮层脱离高度的减少。结论OCT能显示CSC患者的病变直观的图像并能进行定量的追踪观察,对随访病情的变化有重要的指导意义。     

陕西省宝鸡县功地区大骨节病重病区病情下降

内外环境的硒含量提高与大骨节病病区病情下降有密切关系,本文从内外环境的硒含量角度对 X 线患病率与主食,人发、饮水中硒含量及病区经济状况,农田用肥等方面的关系进行讨论。结果表明:1、该病区 X 线患病率与硒含量呈负相关关系(r=-0.6953,r=-0.879粮硒、发硒)。2、农村群众主食小麦中的硒含量接近非病区,内外环境中的硒含量明显提高。3、该病区病情下降与改革后经济收入增加,生活水平提高,施用化肥量增加有直接相关关系。