老年下肢骨折患者手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的应用价值分析

目的分析老年下肢骨折患者手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的应用价值。方法选取本院2016年1月～2018年8月收治的老年下肢骨折患者62例,研究组(31例,腰麻-硬膜外联合麻醉)、对照组(31例,硬膜外麻醉)。比较感觉阻滞效果、运动阻滞效果、并发症。结果研究组的感觉阻滞持续用时、最大感觉阻滞用时均显著长于对照组(P 0.05),研究组感觉阻滞起效用时显著短与对照组(P 0.05);研究组最大感觉阻滞平面较对照组高(P 0.05);研究组最大运动阻滞持续用时显著长于对照组;研究组的最大运动阻滞用时和运动起效时均显著短于对照组,研究组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术中,可有效缩短麻醉起效时间,且并发症较少,值得借鉴。     

枸橼酸舒芬太尼与盐酸吗啡用于麻醉手术病人术后镇痛的效果分析

目的:对比枸橼酸舒芬太尼与盐酸吗啡在麻醉手术病人术后镇痛中的应用价值。方法:采用分层抽样法抽选64例麻醉手术患者纳入本次实验,采用随机数表法将32例纳入对照组,剩余32例纳入研究组。两组在术后镇痛中均实施甲磺酸罗哌卡因与盐酸托烷司琼硬膜外自控镇痛,在上述基础上,对照组实施盐酸吗啡硬膜外自控镇痛,研究组实施枸橼酸舒芬太尼硬膜外自控镇痛,统计并比较镇痛效果、术后恢复时间以及不良反应发生情况。结果:术后6h、12h、24h、48h,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后肛门首次排气时间、首次排便时间以及首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率9.38%低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:枸橼酸舒芬太尼与盐酸吗啡用于麻醉手术术后镇痛,均可达到较好的效果,但枸橼酸舒芬太尼更利于术后尽快恢复,并可降低不良反应发生率,是一种更为理想的术后镇痛方式。     

应用Konno-Rastan术治疗先天性左心室流出道梗阻的麻醉体会

目的回顾性分析应用Konno-Rastan术治疗先天性左心室流出道梗阻的麻醉方法和效果。方法 2011-2012年共有8例患儿诊断为先天性左心室流出道梗阻,ASA II-Ⅲ级,在静脉-吸入复合全身麻醉下于体外循环行Konno-Rastan术。体外循环前及后均选择适当的血管活性药物维持血流动力学的稳定,术中使用经食管超声心动图（TEE）评价手术即刻效果。结果麻醉过程顺利,术中TEE检查后1例患儿重新进行手术治疗,均无手术死亡。结论左心室流出道梗阻患儿麻醉的关键在于维持正常的心率、心律,避免外周体循环血管阻力下降和心肌抑制,术中给予正性肌力药物维持患儿心功能,使用TEE监测心功能及评价手术疗效,并积极处理相关手术并发症,可减少再次手术的几率。     

右美托咪定在脂多糖诱导急性肺损伤小鼠中对JAK2/STAT3通路影响及意义分析

目的：探讨分析右美托咪定在脂多糖诱导急性肺损伤小鼠中对JAK2/STAT3通路影响及意义分析。方法：将实验室120例健康小鼠作为研究对象,采用随机数字表法分为对照、观察两组,每组60只小鼠,其中对照组小鼠静脉给予10mg/kg脂多糖后即可给予生理盐水5mg/kg,观察组小鼠静脉给予10mg/kg脂多糖后即可给予右美托咪定10mg/kg,比较两组急性肺损伤小鼠蛋白酪氨酸激酶/转录信号传导子和激活子3（JAK2/STAT3）通路与右美托咪定应用与否的关系及影响。结果：两组小鼠治疗前Murray肺损伤评分情况无明显差异,无统计学意义（P﹥0.05）。采用右美托咪定治疗的观察组小鼠肺损伤评分情况明显优于对照组小鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）;经对比观察,观察组小鼠雷帕霉素靶蛋白（mTOR）（0.47±0.12）mg/L及雷帕霉素靶蛋白磷酸化（p-mTOR）（0.56±0.15）mg/L水平均优于对照组mTOR（0.37±0.10）mg/L及p-mTOR水平（0.32±0.09）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组小鼠微管相关蛋白（LC3-Ⅱ）水平相近且无明显差异,无统计学意义（P﹥0.05）。结论：急性肺损伤小鼠静脉注射右美托咪定后,肺损伤评分较低,小鼠JAK2/STAT3通路各项生理参数趋于正常,右美托咪定通过抑制JAK2/STAT3通路起到对肺脏的保护作用。     

右美托咪定减轻腹腔镜阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征研究

目的 分析右美托咪定对缓解腹腔镜下阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征的作用。方法 选取行腹腔镜下阑尾手术的男性患者共60例为研究对象，依据随机数表法分成对照组（于全麻插管之后置入尿管）和观察组（全麻插管前输注右美托咪定，后于患者清醒状态下将尿管置入，再全麻插管）各30例，对比两组苏醒期的尿路刺激症状得分、清醒后疼痛得分、躁动发生率以及麻醉药用量情况。结果 观察组尿路刺激症状得分优于对照组（P<0.05）。观察组清醒后疼痛得分与躁动发生率低于对照组（P<0.05），两组瑞芬太尼及丙泊酚用量相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定能有效缓解腹腔镜下阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征，减轻其疼痛程度，减少躁动出现，值得采用。