56例甲状腺癌诊治体会

目的：探讨甲状腺癌的临床特征、诊断标准、治疗方法及影响愈后的因素，提高治疗水平。方法：对56例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：多数甲状腺癌就诊时临床分期较晚。48例患者接受手术治疗，所有术后患者均接受甲状腺隶片治疗，其中12例患者再次手术。随访病例52例，49例获治愈，2例患者死于全身转移，1例死于其他疾病。结论：甲状腺癌的临床分期决定预后，对于确诊病例，应规范治疗，加强术后的后续治疗。     

微型腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝260例疗效评价

目的：探讨微型腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法：总结微型腹腔镜二孔法缝扎内环口治疗260例小儿腹股沟斜疝的手术方法及临床疗效。结果：手术全部在腹腔镜下完成，单侧疝手术时间约为13～20min，平均16min，伤口不需要缝合。近期并发症3例，阴囊积气2例，脐戳孔网膜疝1例，均得到及时处理后痊愈。术后2～3d出院。术后随访246例患儿，随访率94．6％。随访1周～24个月。复发3例，1例经腹腔镜，2例经开腹治愈，无阴囊水肿，切口下积血积液及感染等并发症。结论：微型腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝的手术时间及住院时间短，恢复快，安全性高，创伤小，无需伤口拆线，可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝，值得临床推广应用。     

49例急性重症胰腺炎的治疗分析

目的探讨急性重症胰腺炎的手术时机和手术方案。方法回顾性分析49例(男38例,女11例,平均年龄32.6岁)急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果治愈40例,治愈率为81.6%(40/49),其中保守治疗12例,死亡1例,病死率8.3%;手术治疗37例,死亡8例,病死率21.6%。总病死率为18.4%(9/49)。结论重症胰腺炎的治疗在认真观察病情和体征下,实行个体化治疗方案为上策,严格掌握手术适应证、手术的时机及方法是减少并发症及降低病死率的关键。     

腰椎间盘突出症两种术式治疗的比较探究

目的对腰椎间盘突出症手术方式的合理选择进行探究。方法回顾分析自2005年3月～2010年1月的102例腰椎间盘突出症手术治疗病例,其中手术方式为单纯髓核摘除术与椎间融合内固定术。结果两种手术方式的治疗效果在统计学上没有显著的差异（P〉0.05）。结论采用单纯髓核摘除术或椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症均能够取得良好的疗效;腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱和下腰疼重于下肢根性症状的情况下,椎间融合内固定术的治疗效果相对较好。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术配合

目的 总结AF系统在治疗胸腰椎爆裂性骨折术中的手术配合的经验.方法 回顾性分析我院近3年来AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术配合中的有关细节和体会.结果 充分术前准备是手术顺利进行的前提;严格无菌操作是手术成功的关键;巡回护士要严密观察患者情况,确保手术顺利进行.结论 细致整体的护理配合,对耗时较长的骨科手术能起到良好的保障效果.     

人工材料在肝硬化肝功能失代偿脐疝的临床应用

目的：探讨择期人工材料修补术在治疗肝硬化肝功能失代偿脐疝患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2007年7月至2013年2月，漯河市中心医院在行人工材料修补术治疗肝硬化失代偿的9例脐疝患者临床资料，随访观察术后并发症及复发情况，观察手术疗效。结果9例患者手术均获得成功，手术时间50∽90 min，平均70 min。切口红肿2例，无渗血渗液，给予伤口换药加酒精纱布湿敷后好转，无切口感染。随访6∽24个月，失访1例，2例患者诉腹壁异物感，未做处理，5个月后症状自行缓解。随访期间患者无切口慢性疼痛及异物感，未见补片排斥、感染、复发等并发症，全组随访疗效满意，总体生活质量明显提高。结论肝硬化肝功能失代偿患者经过严格围手术期处理，能顺利接受人工材料疝修补术，人工材料修补术是治疗肝硬化肝功能失代偿患者的一种有效而可靠地术式，具有手术操作安全，并发症少，复发率低的特点。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对2001年1月～2006年1月通过DHS手术治疗,得到随访的老年人股骨转子间骨折98例作病例回顾性分析.探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧.结果 随访98例,随访时间10～28个月,平均20个月.根据Sanders功能标准评定:优68例,良22例,可8例.结论 DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折是一种有效的方法.     

急性肠系膜血管栓塞16例诊治体会

目的：探讨肠系膜血管栓塞的早期诊断及治疗方法。结论：彩色多普勒超声、腹部CT、选择性血管造影能明确诊断,非手术治疗和手术治疗是急性肠系膜血管栓塞有效的治疗手段。     

分化型甲状腺癌颈淋巴结清扫范围分析

目的探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）颈淋巴结转移区域特点。方法 92例DTC患者,将手术切除癌肿及清扫的颈淋巴结标本按区域标记并逐一进行组织病理观察,确定肿瘤原发部位及颈淋巴结转移区域。结果本组中76例为乳头状癌,16例滤泡状癌;颈淋巴结转移率为42.4%（39/92）,T1-2颈淋巴结转移率17.2%（11/64）,其中LevelⅥ区占100.0%,LevelⅣ区占9.1%;T3-4颈淋巴结转移率100.0%（28/28）,其中LevelⅥ区占100.0%,LevelⅣ区占25.0%,LevelⅢ区占10.7%。结论 DTC颈淋巴结转移率高,转移区域以同侧为主,以LevelⅥ区、LevelⅣ区常见。     

鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变24例临床体会

孤立性蝶窦病变时指原发于蝶窦并且局限于蝶窦腔内的疾病,没有侵犯周围的毗邻结构.临床上由于蝶窦位置深在,发生病变后无特异性症状及体征,易与其他疾病相混淆,且其周围与重要结构相毗邻,在诊断及治疗上有一定的难度.我院自2006年3月至2010年5月收治孤立性蝶窦病变24例,现将其资料总结如下.