微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝3800例

目的:总结应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效、并发症及预防措施.方法:回顾性分析微型腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝3 800例的临床资料.结果:术程均顺利,手术时间5～8 min,伤口不需缝合.近期并发症32例(0.8%),均得到及时处理痊愈.术后2～3日出院,术后全部病例均获随访1周～5年,其中3 772例(99.3%)痊愈,阴囊、睾丸与正常小儿相比无异常,无睾丸萎缩或发育异常,伤口无瘢痕;28例(0.7%)复发,经用同法治愈.结论:腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝的手术时间及住院时间短、恢复快、安全、疗效可靠,可同时发现及处理隐性内环口未闭,复发率低、并发症少,值得临床推广应用.     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术46例疗效评价

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗46例小儿腹股沟斜疝,总结临床疗效。结果 46例手术全部成功,手术时间约为15～40分钟,平均20分钟。术后2～3天出院。仅1例术后阴囊积气。术后随访2周至28个月,无复发及阴囊水肿、切口下积血积液及感染等其他并发症发生。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间及住院时间短,恢复快,安全性高,创伤小,值得临床推广应用。     

微型腹腔镜下结扎疝囊和修补内环治疗小儿腹股沟斜疝

目的 评价微型腹腔镜下缝扎关闭疝囊、修补内环的手术方法 对小儿腹股沟斜疝的临床治疗价值.方法 对经该手术治疗的198 例小儿腹股沟斜疝病历资料进行回顾分析.结果 手术均顺利,无副损伤.单侧疝平均手术时间15 min(较单纯的高位结扎多3 ～5 min).除2 例出现阴囊小气肿(24 h 后消失)外,术中和术后未发现其他并发症.平均住院时间2.5 d,术后随访2 周～12 个月,无复发,切口瘢痕线状不明显.结论 疝囊的超高位结扎加内环区域腹壁的加强构成了两道阻碍屏障,使近1%的腹腔镜手术术后复发率进一步降低.手术操作简单、创伤小、损伤少、恢复快、并发症少、疗效确实可靠.特别适合年长儿和婴幼儿巨大型腹股沟斜疝的治疗,值得临床推广应用.     

改良微型腹腔镜小儿疝高扎术50例临床体会

【目的】介绍一种改良微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的新方法。【方法】采用脐上皱一个戳孔，内环处皮下间隔进针法行微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝50例。【结果】一侧疝手术时间10～15min，平均12min。双侧疝平均】8rain。患儿术后疼痛轻．恢复快，愈合后腹部无瘢痕。随访1个月至2年，无一例复发，未见阴囊血肿、睾丸萎缩等并发症。【结论】皮下间隔进针一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝疗效可靠，适应范围更广，创伤更小，美观效果更理想。     

微型腹腔镜治疗小儿斜疝1 500例

目的 介绍开展腹腔镜治疗小儿斜疝的经验和体会。方法 使用微型腹腔镜配合改进的针形器械缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝1500例。结果 1500例均经腹腔镜下完成，手术时间5～13min，平均9min，随访3个月～4年半，复发12例，疝囊积液2例。没有腹部并发症。结论 腹腔镜治疗小斜疝创伤小、恢复快、手术时间短、伤口美观、复发率低，值得推广。     

观音针微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝

目的:介绍自制缝合针———观音针和微型腹腔镜疝囊高位结扎术手术方法,并评价其治疗小儿斜疝的临床价值。方法:采用观音针微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝33例(其中行传统疝囊高位结扎术术后复发者3例),观察其疗效。结果:全部患儿手术成功,手术时间8~30 min,平均13 min,术后平均住院时间18 h,皮肤无须缝线。随访1周~2年,平均8个月,无1例出现手术并发症和斜疝复发。结论:观音针微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、操作简便、切口微小美观,具有良好的临床应用价值,治疗小儿复发性斜疝更具有突出的优势。     

腹腔镜疝囊双重高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值和降低复发率的技术改进。方法:回顾性分析腹腔镜下疝囊双重高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝236例的临床资料。结果:236例手术均获成功,手术时间单测为8～20min,平均14min,双侧为18～35min,平均28min,术后住院1～2d,无并发症,随访3～36个月,无一例复发。结论:操作者学习曲线期疝术后复发率较高,通过技术改进可以降低复发率;腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,具有创伤小、并发症少、康复快、复发率低的优点。     

单孔微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝623例

目的:探讨单孔微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法:选择我院2016年1月至2018年12月经微型腹腔镜手术治疗的623例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,术前诊断565例单侧疝、58例双侧疝,术中治疗隐匿疝163例,年龄8个月-14岁。结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,单侧疝手术时间5-15 min,双侧疝手术时间10-30 min,术中发现隐匿疝163例(28.85%),均在术后1-2 d出院。术后随访6-36个月,3例复发(0.48%),再次手术后治愈;2例线结异物瘘,经保守治疗至术后3个月后拆除结扎丝线,未出现疝复发;未出现其它严重并发症。结论:单孔微型腹腔镜疝囊高位结扎术具有技术安全、操作简单、手术用时短、术后恢复快、并发症少、复发率低、美观微创,同时发现并处理隐匿疝等优势,可作为小儿腹股沟斜疝的首选治疗方式。     

二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝126例疗效分析

目的：探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床应用价值。方法：总结126例二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的手术方法及临床疗效。结果：125例在腹腔镜下完成,每侧手术时间5-10（平均8）m in。1例中转开放手术,1例术后复发,1例术后出现线头异物反应,无阴囊红肿及阴囊积气病例。结论：二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝是一种微创、安全、有效的手术方法,同时可以发现处理腹股沟隐匿性疝,值得临床推广应用。     

腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝21例体会

目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝。方法：在腹腔镜下用特制带线钩针带线环绕内环口，在内环口处高位结扎疝囊。结果：21例均顺利完成手术，手术时间8～20min，术后住院1～2d，无手术并发症，近期效果良好。结论：腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝损伤小、并发症少、安全有效、操作简单、恢复快、美容效果好。     

微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术32例分析

目的：探讨微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床应用价值。方法：使用微型腹腔镜配合自行改进的针形器械缝扎内环口周边腹膜行疝囊高位结扎32例,总结临床资料并结合文献进行分析。结果：32例小儿腹股沟斜疝均经微型腹腔镜下完成手术,手术时间短,术后恢复快,切口美观,无复发。结论：微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝创伤小,手术操作简单,疗效确实,值得临床推广。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜与开放手术的对比研究

目的 探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的临床应用价值.方法 完成微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝结扎术82例,同期行开放手术的小儿腹股沟斜疝88例,将其临床资料进行对比分析.结果 对两组间的手术时间、术中出血、术后并发症（阴囊血肿、感染等）、住院天数及住院费用等进行统计分析,显示两组间差异均有显著性（P＜0.05）.随访2年显示腹腔镜组出现线结反应1例,无疝复发.对照组复发3例.两组差异无显著意义（P＞0.05）.结论 该研究显示小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术具有微创特点,优于传统手术,可广泛推广应用.     

小儿疝囊传统高位结扎术与腹腔镜高位结扎术的疗效比较

目的：对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和传统小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取收治的小儿腹股沟斜疝患儿160例,其中85例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术作为观察组,75例接受传统小儿疝囊高位结扎术作为对照组,比较两组术中（切口大小、手术时间）及术后各项指标（住院时间、术后并发症及复发率等）。结果观察组手术时间、切口大小均明显优于对照组（P＜0.05）。相比较传统手术,患儿的疝囊采用腹腔镜高位结扎手术治疗后,其住院时间明显缩短（P＜0.05）,仅1例出现术后阴囊胀气,2d后完全吸收。无阴囊水肿、尿潴留、切口下积血积液等并发症。随访1年,未见复发。观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟疝方面具有创伤小,安全性高,术后恢复及住院时间短,术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法总结采用微型腹腔镜治疗68例小儿腹股沟斜疝的手术方法及疗效。结果该手术方法的切口和创伤小，手术操作简单，手术时间短、恢复快。术后无需缝线，术后无瘢痕、无复发。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术安全、简易、有效。     

二孔法腹腔镜治疗小儿复发性腹股沟斜疝56例临床体会

目的 探讨二孔法腹腔镜治疗小儿复发性腹股沟斜疝的的临床特点及优点.方法 回顾分析2009年1月～2011年2月采用二孔法腹腔镜治疗的56例复发性腹股沟斜疝患儿的临床资料,分析此术式的的临床特点及优势.结果 平均手术时间16.6m in(8～31m in).术后住院时间1～2d.所有患儿恢复良好,无粘连性肠梗阻,腹腔无感染,阴囊或阴唇无肿胀,随访7个月～2年无复发.结论 此术式操作简单、创伤小,术后阴囊或阴唇无肿胀,恢复快,再复发率低,是一种安全可靠、有效的术式.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝60例临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的及临床应用价值。方法回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的60例腹股沟斜疝患者的临床资料。结果手术时间35～65min,平均42min,术后8～16h开始进食,平均11h,术后12～24h下床活动,平均16h,住院时间3～7d,平均4.5d。伤口均Ⅰ期愈合,无切口出血及感染发生。术后并发尿潴留5例,阴囊水肿1例,经对症处理后痊愈。术后随访12～48个月,无复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广。     

微型腹腔镜治疗小儿斜疝500例临床分析

目的：探讨微型腹腔镜下治疗小儿斜疝的效果、并发症及其预防措施。方法：对500例小儿斜疝的临床资料进行回顾性分析。结果：500例患儿均于手术当日醒后进食，术后1日下床活动，2日至3日出院，手术成功。发生并发症7例，其中，疝囊残留余气怀疑复发1例，脐切口疝1例，腹膜前气肿2例，戳孔血肿1例，线结异物感2例。均予及时相应处理而痊愈，未影响手术效果。随访4个月至35个月，发现4例复发，复发率0．8％。结论：微型腹腔镜治疗小儿斜疝的并发症少，而且均可通过有效措施予以避免。     

腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

[目的]评价腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.[方法]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术68例（组）,经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术69例（组）,对两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数和随访1年复发率进行对比分析.[结果]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术组手术时间明显短于、术中出血量、术后并发症（阴囊血肿）、住院天数和随访1年复发率明显低于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术组,且两组相比较差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术疗效优于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术,可推广应用.     

改良单孔腔镜下治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液104例体会

目的 探讨经脐窝单切口双套管微型腹腔镜治疗小儿腹股沟疝及交通性鞘膜积液手术方法及手术效果.方法 经脐窝单切口双套管微型腹腔镜为104例小儿行腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液内环口高位结扎术+积液抽出术,总结临床资料并结合文献进行分析.结果 手术时间持续为8～20 min,所有患者在术中和术后未发生并发症,无复发.结论 经脐窝单切口双套管微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液安全,有效,简单,快捷.     

改良式微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术

目的：介绍改良式微型腹腔镜下开展小儿腹股沟斜疝高位结扎术的应用。方法：使用微型腹腔镜配合带有安全装置穿刺套管，一次性气腹针，一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎治疗小儿斜疝58例。结果：本手术方法安全性高，具有手术时间短（15min)，操作简单，术后无需缝线，无并发症，无复发，术后无疤痕，美容效果好。结论：本手术方法比传统的小儿斜疝手术方法有明显优点，值得大力推广。